Обзор препарата Периндоприл аргинин и его особенности применения

Периндоприл аргинин разработан для борьбы с гипертонией, врачи отмечают эффективность препарата при лечении сердечных заболеваний, при профилактике инсультов. Характерная особенность – действует не сразу, но держится сутки, при грамотном применении помогает привести в норму высокие показатели давления.

Состав и свойства

Периндоприл аргинин – из серии ингибиторов АПФ, преобразует в организме активный метаболит – периндоприлат. Быстро понижает давление, независимо от положения больного, состояние приходит в норму уже через час. Самого оптимального эффекта достигает через 4-8 часов, держится сутки.

Способности периндоприл аргинин:

• снижает скорость превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2;
• увеличивает активность ренина плазмы за счет снижения секреции альдостерона;
• расширяет сосуды, в том числе, и в легочных капиллярах;
• снимает нагрузку на сердце и поднимает его минутный объем;
• восстанавливает эластичность артерий;
• нормализует работу миокарда;
• делает меньше гипертрофию левого желудочка.

Характерной особенностью препарата является его положительный эффект при лечении пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Исследования показали, что опасность повторения инсульта существенно уменьшается. Рекомендуется принимать лекарство до еды, поскольку пища снижает действенность периндоприла. Выводится через почки.

Форма выпуска и условия продажи

Препарат выпускается в таблетках белого и светло-зеленого цвета. Основное вещество – периндоприл аргинин, в зависимости от дозировки, его содержится 2,5, 5 и 10 мг.

Из вспомогательных веществ:

• лактоза;
• магния стеарат;
• диоксид кремния;
• мальтодекстрин;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• гипромеллоза;
• макрогол;
• глицерол;
• диоксид титана.

Основной лечебный эффект достигается, благодаря активному метаболиту, которым является периндоприлат. Препарат отпускается строго по рецепту.

Показания к применению

Периндоприл аргинин разрабатывался, как лекарство от гипертонии и сердечных заболеваний. Назначается также при ишемической болезни сердца, чтобы убрать риск возможных осложнений. Применяется для профилактики повторного инсульта, в сочетании с индапамидом.

Какие имеются противопоказания?

Список противопоказаний у препарата не слишком большой, но учитывать его необходимо. Принимать периндоприла аргинин нельзя, если зафиксированы:

1. Перенесенный ангионевротический отек.
2. Беременность.
3. Кормление грудью.
4. Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
5. Лактазная недостаточность.
6. Галактоземия – нарушение обмена веществ в процессе преобразования галактозы в глюкозу.
7. Синдром глюкозной или галактозной мальабсорбции.

Инструкция к применению

Препарат назначается индивидуально, стандартная схема приема – раз в сутки. Дозировку определяет врач. Особое внимание требуется при определении нормы в день у пожилых гипертоников, больных диабетом. Периндоприл аргинин еще удобен тем, что включает разные дозировки.

При назначении учитывается также состояние больного и диагноз:

1. Артериальная гипертензия. Если у больного нарушен водный баланс, прописана терапия диуретиками, сердечная декомпенсация, может наблюдаться резкое снижение давления. Доза подбирается индивидуально.
2. Сердечная недостаточность. Начальная доза препарата не должна быть больше 2,5 мг в сутки, с постепенным ее увеличением.
3. Профилактика повторного инсульта. Таким больным начинать нужно также с минимальных доз.
4. Снижение рисков сосудистых осложнений. Лечение начинают с дозы 5 мг на первые две недели.

Случаи передозировки

Важно учитывать, что периндоприл аргинин максимального эффекта достигает через 4-6 часов, хотя облегчение больной испытывает уже через час. Нельзя превышать дневную норму лекарства, это чревато неприятными последствиями.

Симптомы передозировки:

• резкое снижение давления;
• шок;
• нарушение электролитного баланса;
• почечная недостаточность;
• тахикардия;
• головокружение;
• брадикардия;
• кашель.

При появлении таких симптомов больного нужно уложить, вызвать медиков. Периндоприл удаляют из кровотока через гемодиализ.

Применение при беременности и лактации

Медики отмечают, что хотя исследований о влиянии периндоприла в первые месяцы беременности не проводилось, пить его не рекомендуется. Поскольку во второй половине срока прием периндоприла аргинин оборачивается такими последствиями, как:

• снижение работы почек;
• уменьшение объема околоплодной жидкости;
• задержка формирования плода;
• гиперкалиемия.

Запрещен препарат и при грудном вскармливании. Хотя не доказано, что периндоприл выделяется с грудным молоком, его влияние на организм младенца может оказаться губительным.

Применение при проблемах с почками и печенью

Если у больного уже имеются проблемы с почками, при лечении периндоприлом аргинин нужно регулярно контролировать их состояние и проверять содержание калия в крови. Крайне осторожно применяют лекарство при:

• стенозе почечных артерий;
• наличии только одной почки;
• хронической почечной недостаточности;
• гемодиализе.

У больных с циррозом печени, печеночный клиренс периндоприла на 50% уменьшается, но при этом не снижается количество образующегося периндоприлата. Так что дозировку менять не рекомендуется.

Особые указания и детский возраст

Детям до 18 лет препарат употреблять не рекомендуется, так как точно не изучено влияние периндоприла на организм.

Крайне осторожно применяется периндоприл аргинин при бессолевой диете, тошноте, диарее. При наличии некоторых заболеваний препарат может дать совершенно обратный эффект:

1. При реноваскулярной гипертензии, двустороннем стенозе почечных артерий – может возникнуть тяжелая гипотензия и почечная недостаточность.
2. При гипонатриемии, цереброваскулярных заболеваниях – риск сильного снижения давления.
3. При склеродермии – могут развиться агранулоцитоз и нейтропения.
4. При ишемической болезни сердца – остается риск резкого снижения давления.
5. При сердечной недостаточности – может ухудшиться работа почек.
6. При гемодиализе, с использованием высокопроточных мембран, терапии пчелиным ядом – риск анафилактических реакций.
7. При анестезии – может привести к коллапсу.
8. При диабете – не исключена гиперкалиемия.

Побочные реакции

Даже при отсутствии противопоказаний, возможны проявления побочных реакций, о которых нужно сразу же уведомлять врача.

Реакция выражаются в разных сигналах от систем организма:

1. Мочевыделительная. Ухудшение работы почек, острая почечная недостаточность.
2. Органы дыхания. Кашель, бронхоспазмы.
3. Пищеварение. Тошнота, рези в животе, диарея или запор, нарушение вкуса.
4. Аллергические реакции. Сыпь, зуд.
5. Нервная система. Плохой сон, головная боль, головокружения, нарушение зрения.
6. Сердце и сосуды. Резкое снижение давления, аритмия, стенокардия.
7. Показания анализов. Снижение гемоглобина, рост мочевины и креатинина в крови, повышение печеночных ферментов и билирубина печени.

Влияние на вождение авто

Поскольку прием периндоприла аргинин может вызвать резкое снижение давления и головокружение, при приеме лекарства лучше воздержаться от управления транспортом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Периндоприл аргинин совместим далеко не со всеми препаратами, поэтому важно сообщать врачам о приеме прочих лекарств. Дозировка в подобных случаях назначается строго индивидуально.

Сочетание периндоприла аргинин:

1. С миорелаксантами, диуретиками – становится сильнее антигипертензивное действие.
2. С симпатомиметиками, индометацином – ослабевает действие периндоприла.
3. С антидепрессантами, нейролептиками – сильное понижение давления.
4. С инсулином – риск развития гипогликемии.
5. С препаратами калия – развивается гиперкалиемия.
6. С литием – литий плохо выводится из организма.
7. С антацидными средствами – снижается всасывание ингибиторов.
8. С этанолом – возрастает гипотензивный эффект.

Применение в пожилом возрасте

При лечении гипертонии у пожилых людей, рекомендуемый прием периндоприл аргинина не должен превышать дозу в 2,5 мг в день, а через неделю можно поднять до 5 мг, с разрешения врача. Максимальная доза – 10 мг, если не нарушена работа почек.

Чем отличается периндоприл аргинин от эрбумина?

В препаратах серии периндоприл можно встретить замену аргининовой соли на эрбуминовую. Многие больные не видят различия и ориентируются на цену, но разница все-таки есть. Исследования доказали, что таблетки с аргинином в составе лучше усваиваются.

Хранение

Периндоприл аргинин может сберегаться 3 года, специальных условий не требуется.

Цена и аналоги

Периндоприл входит в состав многих препаратов, которые вполне могут заменить периндоприл аргинин. Но самостоятельно проводить такую рокировку нельзя, ведь врачи учитывают разные аспекты. Из рекомендуемых по составу аналогов стоит отметить:

1. Периндоприл. Из серии ингибиторов АПФ. Основное вещество – периндоприла эрбумин, 8 мг в 1 таблетке. Из вспомогательных – лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики повторного инсульта. Время хранения – 2 года, при температуре до 25 градусов. Цена – от 160 рублей.
2. Периндоприл-С3. Из серии ингибиторов АПФ. В основном составе таблетки – 2 мг периндоприла эрбумин, из вспомогательных веществ – лактоза и стеарат кальция. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для снижения риска сосудистых осложнений, профилактики инсультов. Хранить рекомендуется при 25 градусах, не больше 3 лет. Цена – 270 рублей.
3. Перинева. Ингибитор АПФ. В основе – 4 мг периндоприла эрбумин, из дополнительных веществ – лактоза, хлорид кальция, кросповидон. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, для профилактики повторного инсульта. Хранить рекомендуется до 3 лет, при температуре до 30 градусов. Цена – 256 рублей.

Отзывы

Периндоприл аргинин собрал немало отзывов врачей и больных, отмечаются его положительные свойства, из отрицательных нарекания на побочные эффекты.

Отзывы врачей

Виталина, терапевт. Периндоприл аргинин дает хороший эффект, но его нужно принимать регулярно. Гипертонический криз не купирует, о чем всегда предупреждаю пациентов.

Валентин, терапевт. Могу отметить, что именно комплекс с аргинином дает результат лучший, чем другие препараты. Неблагоприятные последствия не увеличиваются.

Ирина, кардиолог. Периндоприл аргинин собрал хорошие рекомендации, побочные реакции выявляются редко, где-то у 10% больных. Купировать последствия можно, но без них обойтись желательно.

Отзывы больных

Антонина, 49 лет, гипертоник. Периндоприл аргинин очень выгодный, пить надо раз в день, действует хорошо, у меня давление быстро снизилось с 160 до 130.

Василий, 54 года, гипертоник. У меня гипертония 2 степени, врач рекомендовал периндоприл аргинин. Пью уже полгода, давление сбил со 170 до 140, чувствую себя намного лучше.

Дмитрий, 60 лет, гипертоник. Стаж болезни уже лет 7, пробовал разные препараты. Периндоприл аргинин давление держал в норме хорошо, но меня стал сильно донимать кашель, прямо до рвоты. Оказалось, из-за препарата, пришлось заменить.

Периндоприл аргинин хорошо справляется с проявлениями гипертонии, но очень важно соблюдать дозировку. Действует мягче и эффективнее, чем другие аналоги, но срабатывает не мгновенно, что тоже важно учитывать при приступах гипертонии.