Нифедипин на этапе беременности назначается врачами с осторожностью. Самый распространённый диагноз в этот период – гипертонус матки. Чтобы его снять, приходится применять медикаментозное лечение. Насколько он будет опасен для здоровья малыша, тем более, если в инструкции указан запрет на время вынашивания плода?
Состав препарата и воздействие на организм
Нифедипин является блокатором кальциевых каналов. Попадая в кровь, он замедляет поступление ионов кальция в сосудистые клетки, увеличивает кровоток в коронарных сосудах, уменьшает нагрузку на сердце, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы, снижает артериальное давление и потребность миокарда в кислороде.
Проще говоря, препарат оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие, является токолитиком (понижает тонус миометрия).
Благодаря токолитическому действию препарат стал активно использоваться в акушерстве для снятия угрозы выкидыша.
Основными показателями к применению лекарственного средства служат:
- артериальная гипертензия;
- гипертонический криз;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца.
Кроме основного действующего вещества нифедипина, в препарат входят вспомогательные, которые улучшают эффективность действия:
- сахар;
- натрий;
- магния стеарат;
- целлюлоза;
- гипромеллоза;
- титана диоксид;
- твин 80.
Эти составляющие помогают действующему веществу скорее всасываться и точнее воздействовать на очаг болезни, а также они необходимы для придания лекарству таблетированой формы.
Показания к применению
По неутверждённым данным, Нифедипин может оказывать эмбриотоксическое действие на плод. Хотя официальных научных исследований воздействия лекарственного средства на плод не проводилось. Всё же стоит с осторожностью подойти к его приёму и систематично проходить контроль специалистов.
Назначается препарат только в том случае, если риск, связанный с противопоказаниями, обоснован:
- при осложнениях на последних неделях беременности;
- повышенном тонусе мускульного тела матки;
- гипертонии;
- угрозе преждевременных родов.
Побочные реакции от приёма препарата
Побочные действия несёт за собой не только основное вещество Нифедипин, но и вспомогательные. Беременным особенно тщательно нужно изучить инструкцию и выявить переносимость всех составляющих.
Нарушения в различных системах организма вызывает любое лекарственное средство, Нифедипин не исключение:
- отёки;
- учащённое сердцебиение;
- нарушение функции почек;
- учащённое мочеиспускание;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- ухудшение зрения;
- помутнение сознания;
- тошнота;
- нарушение стула;
- приступы кашля;
- головокружение;
- головные боли;
- слабость;
- аллергические высыпания;
- нарушение координации движения;
- покраснения кожи.
Противопоказания и возможные последствия
По сравнению с иными токолитиками беременные, которым был назначен Нифедипин, не отмечали резко выраженных побочных явлений. У большинства не наблюдались острые приступы тошноты, упадок сил или головокружения.
При приёме лекарственного средства у некоторых пациенток может появиться незначительная головная боль, отёки на верхних и нижних конечностях, кожные высыпания в виде крапивницы. Эти симптомы не несут угрозы жизни и здоровью будущей мамы и плода.
Противопоказан Нифедипин в следующих случаях:
- пониженное давление;
- стеноз аорты;
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- печёночная недостаточность;
- сужение пищевода;
- очаги воспаления в ЖКТ;
- личная непереносимость какого-либо компонента препарата.
Применение при беременности: инструкция
Максимально допустимой суточной нормой является дозировка 120 мг активного вещества. В основном назначается дозировка в 10 мг, при троекратном суточном приёме. Весь курс приёма средства не превышает 5-6 недель. При длительном приёме (более 18 недель) у пациентов появляется устойчивая толерантность к Нифедипину.
При лечении стенокардии или купировании приступа гипертонии у беременных таблетку кладут под язык и медленно рассасывают, находясь в положении лёжа. Беременным для снятия угрозы преждевременных родов и гипертонуса матки приём препарата рекомендован сразу после приёма пищи.
Особенности приёма по триместрам
Курс лечения препаратом назначается строго врачом, исходя из исследований анализов беременной, её общего состояния. Самостоятельное увеличение дозы Нифедипина может навредить плоду, вызвать проблемы с работой сердца, даже спровоцировать инфаркт.
Снизить риск приёма лекарственного средства поможет комплексная терапия. Нифедипин прекрасно сочетается со многими медицинскими препаратами.
Действие Нифедипина заметно снижается с приёмом препаратов кальция, который обязательно назначается в период вынашивания плода.
1 триместр
До 16-ти недель назначение Нифедипина не практикуется, разве только в исключительных случаях, при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.
Гипертонус матки в первом триместре обычно снимают приёмом Утрожестана либо Папаверина, действие которых на развитие плода существенно снижено.
2-3 триместр
Препарат начинают назначать с 16-й недели второго триместра, когда снижается риск навредить плоду при формировании органов. Но и в этом случае при назначении препарата просчитывают все возможные последствия.
При угрозе преждевременных родов на поздних сроках препарат назначают в 25-30 недель, чтобы продлить беременность и оградить новорожденного от осложнений.
Приём Нифедипина происходит под строгим наблюдением специалистов и при появлении побочных эффектов сразу же прекращается.
Аналоги
Папаверин – спазмолитик, который снижает давление, оказывает мягкое успокоительное действие. Назначается беременным в свечах или в уколах, внутримышечно.
Кордафлекс – имеет в составе основное действующее вещество нифедипин. Его так же назначают с осторожностью, только после 20-й недели беременности. Принцип действия такой же, как и у Нифедипина.
Кордафен – так же в составе активное вещество нифедипин. Исследований о назначении во время беременности нет. Поэтому препарат строго запрещён в этот период.
Пустырник – препарат растительного происхождения, понижающий артериальное давление, снимающий раздражительность, бессонницу и боли в сердце. Без вреда для ребёнка можно принимать во время беременности и лактации.
Фенигидин – по составу аналогичен Нифедипину, но строго запрещён к приёму в период беременности. Назначается для лечения проблем с сердцем.
Форма выпуска и цена
Нифедипин выпускается в виде таблеток и драже, по 10 или 20 мг. Цена препарата в зависимости от региона варьируется от 31 руб. до 49 руб.
Несмотря на положительное действие Нифедипина при снятии мышечного спазма матки, всё же он не рекомендован к приёму в период беременности. Даже назначенный врачом препарат может вызвать необратимые последствия. Всегда стоит помнить об этом.
