Лизиноприл-Тева является ингибитором АПФ. Препарат эффективен в лечении гипертонии и ряда других патологий. Дозировку должен подбирать специалист в индивидуальном порядке. Существуют противопоказания к включению этого лекарства в терапию. Возможны некоторые побочные эффекты.
Состав
Препарат представлен дигидратом лизиноприла. В одной таблетке его концентрация может быть от 5 до 20 мг в перерасчете на лизиноприл. Помимо активного вещества препарат изготавливают с помощью кукурузного и прожелатинизированного крахмала, гидрофосфата кальция, стеарата магния, маннитола.
Форма выпуска
Медикамент имеет вид таблеток. Независимо от концентрации они выпускаются в овальной двояковыпуклой форме и белом цвете. На одной стороне пилюль имеется риска, на другой – гравировка «LSN2,5 (5, 10, 20)».
Особенности реализации зависят от концентрации активного вещества в препарате. Независимо от этого фактора таблетки упакованы в блистере по 10 штук. При дозировке в 2,5 мг в одну упаковку помещают 3 такие пластинки, 5 мг – 1 или 3 штуки. Пилюли 10 и 20 мг реализуют по 1, 2 или 3 блистера в упаковке.
Фармакотерапевтическая группа
Лизиноприл-Тева относится в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Действие препарата
Лизиноприл сдерживает ангиотензинпревращающий фермент, являющийся катализатором для расщепления ангиотензина I до ангиотензина II. В результате синтез альдостерона и периферическое сосудистое сопротивление снижаются, а выработка простагландинов увеличивается. Такой эффект приводит к понижению кровяного давления, давления в легочных капиллярах и преднагрузки, увеличению минутного объема кровотока.
Прием лекарства способствует улучшению кровоснабжения ишемизированной сердечной мышцы. Длительная терапия позволяет снизить гипертрофию миокарда. У пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность, повышается продолжительность жизни. Если был перенесен острый инфаркт, но сердечная недостаточность клинически не проявляется, то на фоне приема лекарства дисфункция левого желудочка прогрессирует медленнее.
Уже в первые дни терапии заметен гипотензивный эффект медикамента. Стабильности он достигает в течение 1-2 месяцев постоянного приема средства.
Следует учитывать, что некоторые патологии могут повлиять на фармакокинетические свойства лекарственного препарата:
- снижение клиренса, абсорбции и биодоступности (16%) на фоне хронической сердечной недостаточности;
- повышенная в разы концентрация лизиноприла в плазме при почечной недостаточности;
- превышение концентрации в плазме в 2 раза в пожилом возрасте;
- снижение на 30% биодоступности и на 50% клиренса на фоне цирроза печени.
Показания к применению
Лизиноприл-Тева обычно назначают пациентам с гипертензией. Препарат может применять отдельно либо в составе комплексного лечения.
Используют средство и в других случаях:
- часть комплексного лечения хронической сердечной недостаточности;
- острый инфаркт миокарда в первые сутки (для поддержки показателей гемодинамики при их стабильности, профилактики осложнений);
- диабетическая нефропатия.
У диабетиков Лизиноприл-Тева позволяет снизить альбуминурию. Это уместно при нормальных показателях давления при патологии 1 типа и при гипертензии при диабете 2 типа.
Дозировка
Принимают препарат в назначенном объеме один раз в день. При правильно подобранной дозировке эффект наблюдается в течение суток, поэтому прием лекарства следует проводить в одинаковое время. На прием пищи его ориентировать не нужно.
Дозировку лекарства назначают индивидуально, стандартные схемы приема следующие:
- Пациентам с гипертензией в сутки необходим прием 5 мг препарата. Если терапевтический эффект не достигнут, то дозировку увеличивают постепенно на 5 мг каждые 2-3 дня. Она может достигать 40 мг.
- Для поддержания эффекта обычно принимают по 20 мг лекарства в сутки. Этот объем может быть доведен до 40 мг.
- Пациентам, находящимся на диуретической терапии, следует отменить последнюю. В противном случае максимальная дозировка в начале лечения должна составлять не более 5 мг. В течение 6 часов после приема первой дозы нужен врачебный контроль.
- Если у пациента реноваскулярная гипертензия на фоне повышенной активности ренин-ангиотензиновой системы, то начинать лечение следует с 2,5 мг лекарства в сутки при условии врачебного контроля. Поддерживающая дозировка в дальнейшем определяется индивидуально.
- Если пациент имеет хроническую сердечную недостаточность, лечение начинают с 2,5 мг препарата. Этот объем можно постепенно увеличивать, но максимум на 10 мг раз в полмесяца. Нельзя превышать дозировку в 20 мг.
- Раннее лечение острого инфаркта миокарда начинают с 5 мг, затем дают такой же объем через 24 часа, 10 мг через 48 часов и по 10 мг в день для поддерживающего эффекта. Длительность терапии должна составлять не менее 1,5 месяцев.
- При диабете лечение начинают с 10 мг препарата. Дозировку можно в дальнейшем повысить до 20 мг. Коррекцию проводят для понижения давления ниже 75 мм рт. ст. по диастоле при патологии 1 типа и менее 90 мм рт. ст. при заболевании 2 типа.
- Если пациент имеет почечную недостаточность, то дозировку подбирают, ориентируясь на клиренс креатинина. Если он меньше 10 мл/мин, то Лизиноприл-Тева начинают принимать с 2,5 мг. При показателях в 30-80 мл/мин принимают не более 5 мг препарата в сутки. Если клиренс выше 80 мл/мин, то начинают с 5-10 мг.
Противопоказания
Основное противопоказание к назначению препарата – индивидуальная непереносимость любого наименования из его состава или прочих ингибиторов АПФ. Нельзя применять Лизиноприл-Тева также в таких случаях:
- ангионевротический отек в анамнезе;
- наследственная предрасположенность к отеку Квинке;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- возраст менее 18 лет.
Побочные эффекты, передозировка
Побочные реакции при приеме Лизиноприла-Тева разделяют на группы по частоте проявления. Чаще такая терапия приводит к следующим последствиям:
- ортостатическая гипотензия;
- выраженное понижение давления;
- головокружение, головная боль;
- кашель;
- рвота;
- диарея;
- нарушения функций почек.
Подбором дозировки должен заниматься специалист. В случае некорректно подобранной дозы либо превышения рекомендованного объема возможен ряд побочных эффектов.
Обычно передозировка выражается следующими признаками:
- значительное понижение давления;
- сухость слизистой рта;
- водно-электролитный дисбаланс;
- почечная недостаточность;
- учащение дыхания;
- ощущение сердцебиения;
- головокружение;
- тревожность;
- повышенная раздражительность;
- сонливость;
- брадикардия;
- кашель;
- задержка мочеиспускания;
- запор;
- гипервентиляция легких.
Специфического антидота для лечения передозировки не существует. Необходимо промыть желудок, обеспечить прием энтеросорбента и слабительного средства. Терапия подразумевает также внутривенное введение физиологического раствора. Если брадикардия устойчива к лечению, прибегают к установке искусственного водителя ритма. Эффективно использовать гемодиализ.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
Возможно усиление действия лизиноприла при одновременной диуретической терапии или приеме прочих антигипертензивных медикаментов. К аналогичному результату могут привести применяемые вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы. Обратный эффект наблюдается при совмещении с ацетилсалициловой кислотой, симпатомиметиками, эстрогенами или препаратами нестероидной противовоспалительной группы.
Одновременный прием Лизиноприла-Тева и диуретиков калийсберегающей группы или препаратов калия может вызвать гиперкалиемию. Сочетание с инсулином или гипогликемическим средством может привести к гипергликемии.
Алкоголь или препараты, содержащие этанол, усиливают действие лизиноприла.
Срок годности, условия хранения
Хранение препарата следует осуществлять в недоступном детям месте при температуре не более 25 градусов. При соблюдении такого условия лекарство допускается использовать в течение 2 лет с момента его изготовления.
Стоимость
Средняя цена на упаковку Лизиноприла-Тева 2,5 мг или 5 мг составляет 125 рублей. Препарат 10 мг стоит в среднем 120 рублей за 20 штук и 135 рублей за 30 штук. Лекарство 20 мг обойдется примерно в 150 рублей за 20 таблеток и 190 рублей за 30 пилюль.
Для покупки необходимо предоставить фармацевту рецепт от врача.
Аналоги
У Лизиноприла-Тева множество аналогов. Все они основаны на одном активном веществе – лизиноприле. К числу таких препаратов относят:
- Ауролайза;
- Диротон;
- Лизиновел;
- Витоприл;
- Лизорил;
- Лизи Сандоз;
- Зониксем;
- Лизинокол;
- Лизоприл;
- Даприл;
- Лизигамма;
- Скоприл;
- Ирумед;
- Лизигексал;
- Солиприл;
- Линотор.
Лизиноприл-Тева ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, обеспечивая комплексный эффект. Принимать лекарство следует по назначению врача строго в указанном объеме, в противном случае возможна передозировка. При совмещении с другими медикаментами интенсивность эффекта от лизиноприла может изменяться.
