Лизиноприл-Астрафарм применяют при гипертензии и ряде других заболеваний. Препарат выпускают в различных дозировках – подбирать подходящий вариант должен врач. Медикамент имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные реакции.
Состав
Медикамент основан на дигидрате лизиноприла. В одной таблетке содержится 5, 10 или 20 мг. Остальной состав представлен вспомогательными веществами: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, манит, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния.
Форма выпуска
Таблетки выполнены в цилиндрическом форме и белом цвете. Края скошены, имеется насечка.
Таблетки упакованы в блистере по 10 штук. В одной пачке 2 или 3 (только по 10 мг) блистера.
Фармакотерапевтическая группа
Препарат относится к группе дикарбоксилат-содержащих ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Действие препарата
Медикамент обеспечивает комбинированный эффект. Он отличается следующими свойствами:
- гипотензивным;
- кардиопротективным;
- вазодилатирующим;
- натрийуретическим.
Благодаря ингибированию ангиотензинпревращающего фермента в плазме крови сокращается объем ангиотензина II. На этом фоне снижается активность вазопрессоров и секреция альдостерона. Это дает гипотензивный эффект.
Препарат обеспечивает уменьшение деградации брадикинина и периферического сопротивления сосудов. Синтез простагландинов увеличивается.
Медикамент начинает действовать примерно через час после приема. Наивысшей концентрации он достигает через 6-7 часов. Скорость и объем всасывания не зависят от приема пищи.
Показания к применению
Лизиноприл-Астрафарм отличается комбинированным действием, потому показаний к его назначению несколько. Медикамент включают в лечение при следующих патологиях:
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда на фоне стабильных гемодинамических показателей;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета II типа (инсулинозависимый).
Дозировка
Медикамент принимают раз в сутки. Прием следует осуществлять в одинаковое время суток, но независимо от еды.
Дозировка медикамента должна быть подобрана индивидуально. Сделать это может только специалист после соответствующей диагностики.
В начале лечения гипертензии Лизиноприл-Астрафарм принимают в количестве не более 10 мг. Если повышена активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, то давление может снижаться слишком сильно. В таком случае терапию нужно начинать с 2,5-5 мг. На начальной стадии требуется контроль врача.
В качестве поддерживающей терапии обычно принимают по 20 мг средства. Если к концу месяца нужный терапевтический эффект не наблюдается, то суточная дозировка увеличивается, составляя не более чем 80 мг.
При отсутствии возможности отменить диуретическую терапию, Лизиноприл-Астрафарм начинают принимать с 5 мг. При этом важно помнить о необходимости контроля функции почек и уровне калия в сыворотке крови. Изменение дозировки проводят с учетом уровня давления.
Дозировка лизиноприла пациентам с почечной недостаточностью подбирается соответственно клиренсу креатинина:
- если он меньше 10 мг/мин, то начинают с 2,5 мг;
- при уровне в 10-30 мг/мин – 2,5-5 мг;
- если клиренс креатинина составляет 31-80 мг/мин, то Лизиноприл-Астрафарм принимают в объеме 5-10 мг.
Корректировку дозы проводят, ориентируясь на показатели артериального давления. Суточная дозировка не должна превышать 40 мг.
На фоне хронической сердечной недостаточности медикамент начинают принимать с 2,5 мг. В дальнейшем дозировку можно повысить до 35 мг, но в течение полумесяца ее можно увеличивать максимум на 10 мг.
Противопоказания
Лизиноприл-Астрафарм противопоказан при индивидуальной непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или любого компонента данного медикамента. Препарат нельзя включать в лечение в случае:
- ангионевротического отека в анамнезе;
- кардиогенного шока;
- билатерального стеноза почечной артерии;
- стеноза артерии почки, если орган единственный;
- стеноза аортального или митрального клапана;
- гипертрофической кардиомиопатии при выраженных нарушениях гемодинамики;
- острого инфаркта миокарда при нестабильной гемодинамике;
- при уровне креатинина в сыворотке до 220 мкмоль/л.
Побочные эффекты, передозировка
Во время терапии лизиноприлом возможны побочные реакции. Они могут выражаться:
- снижением гемоглобина;
- анемией;
- тромбоцитопенией;
- лейкопенией;
- нейтропенией;
- агранулоцитозом;
- гипогликемией;
- головокружением или головной болью;
- переменой в настроении;
- нарушениями сна;
- спутанностью сознания;
- ортостатическим эффектом;
- инфарктом миокарда;
- мышечными спазмами;
- кашлем;
- ринитом;
- одышкой;
- почечной дисфункцией;
- уремией;
- повышенной утомляемостью;
- слабостью;
- импотенцией.
Передозировка препарата проявляется следующими нарушениями:
- артериальной гипотонией;
- электролитными нарушениями;
- циркуляторным шоком;
- тахикардией;
- почечной недостаточностью;
- брадикардией;
- ощутимым сердцебиением;
- головокружением;
- кашлем.
В этом случае внутривенно вводят солевые растворы. Если препарат принят только что, то необходимо промыть желудок.
При выраженном снижении давления необходимо разместить пациента, приподняв ему ноги. Важно контролировать лабораторные показатели крови.
Совместимость с другими препаратами
Выраженность эффекта при приеме Лизиноприла может изменяться в зависимости от применяемых одновременно препаратов. Гипотензивное действие медикамента усиливается при приеме других антигипертензивных средств, а также диуретиков. Аналогичный эффект проявляется при совмещении с нитроглицерином, прочими органическими нитратами, вазодилататорами.
При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих пищевых добавок и заменителей соли возможно развитие гиперкалиемии. Ее риск повышается на фоне почечной недостаточности и сахарного диабета.
Сочетание ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с препаратами лития может привести к повышению уровня последнего в сыворотке крови. Возможны токсические эффекты. Риск такого явления повышается при приеме тиазидных диуретиков, особенно если литиевая интоксикация уже проявилась из-за приема ингибитора АПФ.
При длительном приеме нестероидных противовоспалительных медикаментов антигипертензивный эффект Лизиноприла может ослабляться. Также возрастает риск повышения уровня калия в сыворотке крови, потому функции почек могут быть нарушены. Это явление обычно обратимо, но иногда вызывает острую почечную недостаточность. Ее риск повышается на фоне нарушенных функций почек, обезвоживания организма, пожилого возраста.
Ослабление гипотензивного эффекта возможно, если сочетать Лизиноприл-Астрафарм с эстрогенами. Такое действие наблюдается на фоне задерживающейся в организме жидкости.
На фоне лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента повышается риск побочных эффектов после инъекций золота. Они проявляются артериальной гипотензией, тошнотой, головокружением, приливами.
Артериальная гипотензия может усилиться при одновременном приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с некоторыми анестетиками, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами.
Лизиноприл-Астрафарм может усилить действие одновременно применяемых гипогликемических препаратов. В некоторых случаях может развиться гипогликемия. Риск таких последствий особенно высок на фоне нарушенных функций почек и на первых неделях терапии.
Возможна лейкопения, если Лизиноприл-Астрафарм принимать одновременно с Аллопуринолом, цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, Прокаинамидом. Повышается риск агранулоцитоза и нейтропении при одновременном приеме лекарственных средств, угнетающе действующих на функцию костного мозга.
Срок годности, условия хранения
Лизиноприл-Астрафарм можно использовать в течение 3 лет со дня изготовления. Хранить препарат следует при температуре до 20 градусов. Место хранения не должно быть доступно детям.
Стоимость
Цена на Лизиноприл-Астрафарм зависит от дозировки. Стоимость 20 таблеток по 5 мг составляет в среднем 30 рублей, 10 мг – 45 рублей, 20 мг – 90 рублей. Отпускают медикамент по рецепту.
Аналоги
Лизиноприл-Астрафарм имеет массу аналогов:
- Ауролайза;
- Витоприл;
- Даприл;
- Диротон;
- Зониксем;
- Ирумед;
- Лизигамма;
- Лизигексал;
- Лизиновел;
- Лизинокол;
- Лизиноприл Люпин;
- Лизорил;
- Липрил;
- Скоприл.
Лизиноприл-Астрафарм привлекателен комбинированным действием. Дозировку необходимо подбирать в индивидуальном порядке в зависимости от имеющегося заболевания. Эффект препарата может меняться при сочетании с другими лекарственными средствами, что необходимо учитывать при терапии.
