Какие можно принять лекарства от боли в сердце?

Современная фармакология разработала для сердечников множество препаратов, которые помогают устранить боль в сердце. Однако даже серии одного лекарства в отличающихся формах (таблетки, растворы, капли) могут действовать по-разному. Поэтому подбирать препарат может только врач, с учетом стадии болезни и состояния больного.

Периферические вазодилаторы

Эти препараты воздействуют на сосуды, расширяют их, лекарство – из сублингвальных, его кладут под язык. Так вещества быстрее попадают в кровь и действуют уже через несколько минут.

Виды:

1. Расширяющие венулы.
2. Расширяющие артериолы.
3. Расширяющие все виды сосудов.

Нитроглицерин

Его начали применять еще в 19 веке, как один из лучших препаратов при сердечных болях. Случаи индивидуальной непереносимости встречаются редко. Выпускается в следующих формах:

1. Таблетки. Основной состав – нитроглицерин, по 500 мкг в каждой.
2. Концентрат для раствора. Прозрачный. Основной состав – нитроглицерин с глюкозой, по 10 мг в 1 мл.
3. Раствор для инъекций. В основе – нитроглицерин, по 1 мг в 1 мл. Ампулы расфасовывают по 2,5 и 10 мл.
4. Спрей. Бесцветная жидкость, брызгают под язык. Более удобный для использования. Основа – нитроглицерин, в 1 дозе – 400 мкг.

Свойства нитроглицерина:

• снижает потребность миокарда в кислороде;
• расширяет периферические вены;
• делает слабее тонус сосудов, что притупляет боль в сердце;
• расширяет менингеальные сосуды, из-за чего может заболеть голова;
• не дает развиться приступам стенокардии.

Дозу и схему лечения устанавливает врач. Таблетку нужно держать под языком до рассасывания. Средняя доза – до 1 мг. Действует после приема лекарства быстро, эффект держится около часа. Больным со стенокардией требуется 0,5 таблетки, но если боль пройдет быстрее, чем растворится препарат, остатки надо выплюнуть. Поэтому спрей проще и удобнее.

Назначается при:

• приступах стенокардии;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• эмболии центральной артерии сетчатки;
• левожелудочковой недостаточности.

Противопоказания:

1. Шок.
2. Коллапс.
3. Низкое давление.
4. Острый инфаркт миокарда.
5. Тампонада сердца.
6. Токсический отек легких.
7. Повышенное внутричерепное давление.
8. Констриктивный перикардит.
9. Повышенная чувствительность к препарату.
10. Беременность.
11. Кормление грудью.

Моносан

Антиангинальное вещество, выпускается только в таблетках. В основе – 40 г изосорбид-5-мононитрата. Из вспомогательных – целлюлоза, крахмал, магния стеарат, лактоза, тальк.

Свойства:

• снижает нагрузку на сердце;
• уменьшает прилив крови к правому предсердию;
• регулирует коронарный кровоток;
• повышает сопротивляемость нагрузкам;
• разгружает миокард;
• приводит в норму давление.

Назначается в случаях:

• хронической сердечной недостаточности;
• легочной гипертензии.

Дозировка определяется индивидуально. См. инструкцию на упаковке препарата.

Противопоказания:

1. Нарушения кровообращения.
2. Кардиогенный шок.
3. Пониженное давление.

Кардикет

Антиангинальный препарат, выпускается в таблетках и капсулах.

1. Таблетки. В основе – 20 мг изосорбида динитрата, из вспомогательных веществ – лактоза, магния стеарат, тальк, поливинилацеталь. В таблетки, которые дозируются по 40 и 60 мг, включен еще картофельный крахмал. Препараты, насчитывающие 120 мг, дополнительно имеют в составе сахарные шарики и шеллак. Лекарство быстро всасывается в кровь, эффект заметен в течение получаса.
2. Капсулы. По основному составу не отличается – 20 мг изосорбида динитрата. Разница только во вспомогательных веществах: лактоза, магния стеарат, тальк, поливинилацетат.

Дозировка. Таблетки и капсулы прописывают по 20 мг дважды в день. При необходимости назначают дозировку до 60 мг в сутки.

Свойства:

• расслабляет вены и артерии;
• делает меньше венозный возврат к сердцу;
• понижает давление;
• снимает нагрузку на сердце.

Показания к применению:

• ишемическая болезнь сердца;
• профилактика стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика инфаркта миокарда.

Нельзя принимать при:

1. Остром инфаркте миокарда.
2. Пониженном давлении.
3. Острой сосудистой недостаточности.
4. Глаукоме.
5. Высоком внутричерепном давлении.
6. Черепно-мозговых травмах.
7. Гиповолемии – уменьшении объема циркулирующей крови.
8. Геморрагическом инсульте.
9. Сильной чувствительности к нитратам.

Сердечные гликозиды

Эти препараты делают на дигоксине, такой гликозид содержится в наперстянке.

Дигоксин

Выпускается в таблетках и растворах.

1. Таблетки. В основе – 250 мкг дигоксина, который дополняют кремний, стеарат магния, желатин, тальк, крахмал и лактоза.
2. Раствор. Применяется для уколов. В основе – тот же дигоксин, по 259 мкг в 1 мл. В каждой упаковке – по 10 ампул.

Дозировка. Таблетки Дигоксин при медленной дигитализации дают в сутки от 125 до 500 мкг. Дозировка уколов – до 1 мг в сутки, дважды в день. Курс принимают не больше недели, потом больного переводят на поддерживающее лечение.

Свойства:

• способствует росту ударного объема крови;
• снижает потребность миокарда в кислороде;
• отказывает отрицательное хронотропное действие;
• повышает чувствительность кардиопульмональных барорецепторов;
• оказывает антиаритмическое действие.

Показания:

• хроническая сердечная недостаточность;
• мерцание предсердий.

Запрещено принимать при:

1. Гликозидной интоксикации.
2. Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.
3. AV блокаде 2 степени.
4. Полной блокаде.

Целанид

Выпускается в таблетках, предназначение – увеличение содержания ионов натрия в клетках. Основной состав – ланатозид Ц, по 250 мкг.

Свойства:

• налаживает работу сердца;
• повышает тонус миокарда;
• снижает его потребность в кислороде.

Применяется при:

• хронической сердечной недостаточности;
• хроническом легочном сердце;
• аритмии;
• трепетании предсердий;
• тахикардии.

Дозировка устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

1. Гликозидная интоксикация.
2. Чувствительность к ланатозиду.

Применять с осторожностью:

1. Брадикардия.
2. Обструктивная кардиомиопатия.
3. Тахикардия.
4. Субаортальный стеноз.
5. Изолированный митральный стеноз.
6. Стенокардия.
7. Тампонада сердца.
8. Экстрасистолия.
9. Сердечная астма, осложненная митральным стенозом.
10. Дилатация полостей сердца.
11. Инфаркт миокарда.
12. Артериовенозный шунт.

Коргликон

Выпускается в растворах. Это очищенный препарат из ландышевых листьев, используются разные виды растения. Оказывает хорошее инотропное действие.

В основе – коргликон или гликозид листьев майского ландыша, по 600 мкг в 1 мл. Расфасовка в ампулах.

Свойства:

• увеличивает ударный объем крови;
• повышает тонус миокарда;
• уменьшает его потребность в кислороде;
• делает меньше скорость проведения импульсов через атриовентрикулярный узел.

Показания:

• хроническая сердечная недостаточность;
• мерцание предсердий.

Дозировка. Разводят в 20% или 40% растворе глюкозы, вводят 1-2 раза в сутки.

Препарат нужно вводить очень медленно!

Противопоказания:

1. Гликозидная интоксикация.
2. Атриовентрикулярная блокада.
3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – аномалия строения сердца.
4. Полная блокада.
5. Беременность.
6. Кормление грудью.
7. Чувствительность к препарату.

Строфантин

Предлагается в форме растворов разных видов, это сильный гликозид, после применения которого возрастает количество ионов натрия в кардиомиоцитах. Открывает кальциевые каналы.

1. Строфантин К. В 1 мл содержится 250 мкг препарата. Вспомогательные вещества – этанол и вода. Выпускается в ампулах, вводится внутривенно и внутримышечно, разводится глюкозой. Дозировка регулируется индивидуально.

Назначается при:

• острой и хронической недостаточности;
• мерцании предсердий.

Противопоказан при:

• гликозидной интоксикации;
• синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• атриовентрикулярной или полной блокаде;
• чувствительности к препарату.

2. Строфантин Г. В 1 мл содержится 0.25 мг оуабаина.

Показания:

• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• тахикардия;
• фибрилляция предсердий.

Противопоказания:

• гликозидная интоксикация.
• повышенная чувствительность к препарату.

Свойства строфантина:

1. Увеличивает сокращения миокарда и минутный объем крови.
2. Снижает потребность миокарда в кислороде.

Антиагреганты

Очень часто при лечении сердечных недугов применяются препараты, которые влияют на свертывание крови. Антиагреганты не дают образовываться тромбам, предупреждают склеивание тромбоцитов.

Кардиомагнил

Выпускается в таблетках, отличительная черта – форма сердца. В основе – ацетилсалициловая кислота, гидроксид магния. Дополняют их крахмал, целлюлоза, магния стеарат.

Основные компоненты: в дозировке 75 – 15,2 мг и в дозировке 150 – 30,39 мг.

Свойства:

• снимает воспаление;
• блокирует образование тромбов.

Показания:

• нестабильная стенокардия;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и тромбоза, тромбоэмболии после операции на сосудах.

Таблетки глотают, не разжевывая. Доза назначается, в зависимости от заболевания, от 75 до 100 мг в сутки.

Нельзя применять при:

1. Кровоизлиянии в мозг.
2. Склонности к кровотечениям, нехватке витамина К.
3. Астме.
4. После приема салицилатов.
5. Болезнях желудка и кишечника.
6. Тяжелой почечной недостаточности.
7. Беременности.
8. Кормлении грудью.
9. В возрасте до 18 лет.

Аспирин

Выпускается в таблетках. Отлично снимает воспаление, боль и жар, угнетает агрегацию тромбоцитов. В каждой таблетке – по 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Расфасован по пачкам и банкам, в количестве от 10 до 100 штук.

Дозировка индивидуальная, от 150 мг до 8 г в сутки.

Свойства:

• снижает риск инфаркта при стенокардии;
• подавляет синтез протромбина в печени;
• повышает активность плазмы.

Назначается при:

• ревматизме;
• ревматоидном артрите;
• инфекционно-аллергическом миокардите;
• профилактике тромбов и эмболий;
• нарушениях кровообращения в мозгу.

Запрещен в таких случаях:

1. Поражения желудка или кишечника.
2. Крапивница.
3. Ринит после аспирина.
4. Геморрагический диатез.
5. Аневризма аорты.
6. Нехватка витамина К.
7. Печеночная или почечная недостаточность.
8. Детский возраст.
9. Беременность.
10. Кормление грудью.
11. Высокая чувствительность.

Понижающие холестерин в крови

Характерной особенностью лекарств, понижающих холестерин, является то, что пить их нужно постоянно. Важно учитывать побочные эффекты.

Препараты этой серии делятся на:

1. Статины. Действие направлено на уменьшение ферментов, нужных для образования холестерина.
2. Фибранты. Делаются из фиброевой кислоты. Действуют медленнее, но меньше побочных эффектов. Хорошо укрепляют сосуды.

АнтиХолестерин

Относится к биологически активным добавкам. Основной состав – экстракт люцерны, его дополняют кальция стеарат, лактоза.

Свойства:

• снижает уровень холестерина;
• предупреждает атеросклероз;
• улучшает свойства крови;
• не дает образовываться тромбам;
• выравнивает сахар в крови;
• налаживает работу кишечника.

Показания:

• сбой жирового обмена;
• слабые сердце и сосуды;
• повышенный холестерин.

Принимают по таблетке трижды в день с едой, курс лечения 1-1,5 месяца. Проводится 3-4 раза в год.

Противопоказания: сильная чувствительность к компонентам.

Антагонисты кальция

Гетерогенные препараты, которые действуют одинаково, но отличаются по свойствам, влиянию на сокращения сердца и селективность тканей.

Изоптин

Выпускается в таблетках. Характерно антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное воздействие. Таблетки продолговатые, светло-зеленые. В основе – верапамила гидрохлорид, по 240 мг в каждой.

Свойства:

• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• оказывает отрицательное хронотропное действие;
• увеличивает время расслабления левого желудочка;
• снижает тонус стенок миокарда.

Показания:

• лечение и профилактика ишемической болезни сердца;
• стенокардия, в том числе стенокардия Принцметала;
• нарушения сердечного ритма;
• тахикардия;
• трепетание предсердий;
• экстрасистолия;
• гипертония;
• гипертрофическая кардиомиопатия.

Дозировка подбирается индивидуально, минимальная доза – от 40 до 80 мг трижды в день. По рекомендации врача можно увеличить дозу, но пить реже.

Нельзя принимать при:

1. Кардиогенном шоке.
2. Сердечной недостаточности.
3. Тяжелой гипотензии.
4. Брадикардии.
5. Блокадах.
6. Синдроме Лауна-Ганонга-Левина.
7. Беременности.
8. Кормлении грудью.
9. Сильной чувствительности к компонентам.

Нифедипин

Выпускается в форме таблеток. Селективный блокатор, обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Таблетки желтого цвета, в каждой – по 10 мг основного вещества – нифедипина.

Свойства:

• снижает движение ионов кальция в артериях;
• уменьшает спазмы;
• расширяет сосуды;
• снижает давление и сопротивление сосудов;
• делает меньше потребность миокарда в кислороде;
• усиливает кровоток в почках.

Показания:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертензия.

Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Пить нужно во время или после еды. Стартовая доза – по 1 таблетке 2-3 раза в день, максимум – 2 штуки дважды в сутки. Максимальная доза – 40 мг.

Противопоказания:

1. Сильная чувствительность к компонентам.
2. Острый инфаркт миокарда.
3. Кардиогенный шок.
4. Гипотензия.
5. Слабый синусовый узел.
6. Стеноз.
7. Тахикардия.
8. Беременность.
9. Кормление грудью.
10. Детский возраст.

Амлодипин

Производится в таблетках, препарат 2 поколения. Блокирует кальциевые каналы, снижает переход ионов кальция в клетку. В основе – амлодипина бесилат, 6,93 мг.

Свойства:

• снижает риск ишемии миокарда;
• расширяет артериолы и главные коронарные артерии;
• делает слабее нагрузку на сердце;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• убирает спазмы.

Назначается при:

• гипертензии;
• стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала.

Дозы начинают с 5 мг в сутки, можно увеличивать до 10 мг, но только с разрешения врача.

Противопоказания:

1. Артериальная гипотензия.
2. Коллапс.
3. Кардиогенный шок.
4. Нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала.
5. Непереносимость лактозы.
6. Дефицит лактазы.
7. Синдром мальабсорбции галактозы.
8. Беременность.
9. Кормление грудью.
10. Возраст до 18 лет.
11. Сильная чувствительность к компонентам.

Лацидипин или лаципил

Выпускается в таблетках, в основе – лацидипин, по 4 мг в каждой.

Свойства:

• увеличивает время открытия канала;
• уменьшает концентрацию кальция в клетках;
• расширяет артериолы;
• понижает давление.

Показания: артериальная гипертензия.

Стартовая доза – 2 мг в сутки, максимальная – 6 мг. Дозу повышают, если эффекта не наблюдалось больше месяца. Пить рекомендуется по утрам, в одно время.

Нельзя применять при:

1. Аортальном стенозе.
2. Сильной чувствительности к компонентам.

Тромболитические препараты

Лекарства этой серии растворяют даже существующие тромбы, в этом их отличие от антикоагулянтов и антитромбоцитарных средств. Восстанавливают кровоток в районе ишемии сердца, налаживают его работу.

Применяются при:

• инфаркте миокарда;
• инсульте;
• центральных тромбозах артерий;
• тромбозах вживленных клапанов сердца или центральной вены сетчатки;
• закупорке шунтов или артерий.

Противопоказания:

1. Внутренние кровотечения.
2. Ушибы внутренних органов.
3. Операции на головном или спинном мозге со сроком до 2 месяцев.
4. Скачки давления выше 200 на 120.
5. Геморрагический инсульт.
6. Панкреатит.
7. Тромбоцитопения.
8. Аллергия на препарат.

Тромболитические препараты отличаются по способу действия, их делят на 3 группы:

1. Прямые. Оказывают прямое действие на фабрин.
2. Непрямые. Активируют образование плазмина через воздействие на плазминоген.
3. Комбинированные. Сочетают оба свойства.

Наиболее рекомендуемые:

1. Плазмин. В составе – плазминоген из человеческой плазмы. Воздействует на тромбы медленно.
2. Стрептокиназа. Образует в крови плазминоген. В составе есть пептид – неферментный белок. Аналоги – кабикиназа, целиаза, авелизин.
3. Урокиназа. Фермент, который вырабатывают почки. Активирует плазминоген, превращает его в плазмин. Не вырабатывает антител, может вызвать аллергию. Аналоги – урокидан, аббокиназа.

Бета-блокаторы

Являются антагонистами катехоламинов, механизм действия аналогичен. Эффект зависит от концентрации препарата.

Анаприлин

Выпускается в таблетках. Неселективный бета-блокатор. В 1 таблетке – 40 мг пропранолола гидрохлорид.

Свойства:

• снижает поступление ионов кальция;
• уменьшает частоту ударов сердца;
• влияет на сократимость миокарда.

Назначается при:

• гипертензии;
• стенокардии;
• синусовой тахикардии;
• экстрасистолии;
• профилактике мигреней;
• тиреотоксическом или адреналиновом кризах;
• гематомах.

Стартовая доза – 20 мг, разовая – от 40 до 80 мг, принимать дважды в день.

Противопоказания:

1. Блокада.
2. Брадикардия.
3. Гипотензия.
4. Хроническая сердечная недостаточность.
5. Кардиогенный шок.
6. Повышенная чувствительность к препарату.

Атенолол

Выпускается в таблетках, имеет антиангинальное действие В каждой содержится по 25 мг вещества.

Свойства:

• снижает давление;
• уменьшает минутный объем сердца;
• делает слабее активность синусового узла;
• замедляет частоту пульса.

Назначается при:

• гипертензии;
• профилактике стенокардии;
• нарушениях сердечного ритма;
• желудочковой экстрасистолии.

Таблетки пьют до еды, не разжевывая. Дозировка зависит от диагноза. При стенокардии начальная доза – 50 мг в сутки. Если в течение недели эффекта нет, то ее увеличивают до 100 мг.

Противопоказания:

1. Кардиогенный шок.
2. Брадикардия.
3. Слабость синусового узла.
4. Сердечная недостаточность.
5. Кардиомегалия без симптомов недостаточности.
6. Стенокардия Принцметала.
7. Гипотензия.
8. Кормление грудью.
9. Возраст до 18 лет.
10. Гемодиализ.
11. Повышенная чувствительность.

Бисопролол

Выпускается в таблетках, основа – бисопролола фумарат, в дозировке по 5 и 10 мг. Дополняется целлюлозой, диоксидом кремния, тальком, примеллозой, магния стеаратом и лактозой. Врачи считают такой состав самым оптимальным для антиангинального эффекта.

Свойства:

• уменьшает частоту сокращений сердца;
• приводит в норму пульс при аритмии;
• убирает боль при стенокардии;
• снижает ток ионов кальция в клетках;
• влияет на возбудимость миокарда;
• снимает нагрузку на сердце.

Назначается при:

• гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• некоторых видах аритмии;
• хронической сердечной недостаточности.

Лекарство пьют натощак, самая большая доза в сутки – 20 мг. Больным с нарушением работы печени или почек назначают до 10 мг.

Противопоказания:

1. Коллапс.
2. Отек легких.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Кардиогенный шок.
5. Синоатриальная блокада.
6. Брадикардия.
7. Стенокардия Принцметала.
8. Кардиомегалия – увеличение размеров и массы сердца.
9. Гипотония.
10. Тяжелая бронхиальная астма.
11. Нарушение периферического кровообращения.
12. Метаболический ацидоз – нарушение кислотности.

Метопролол

Разработан в форме таблеток. Снижает содержание кальция, блокируя β-адренорецепторы сердца. В основе – метопролола тартрат, препарат фасуется по 100 и 50 мг в каждой таблетке.

Свойства:

• делает реже частоту сокращений сердца;
• угнетает возбудимость.

Применяется при:

• артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• нарушениях сердечного ритма.

Дозировка. Таблетки пьют с едой или после нее, не разжевывая. Доза при повышенном давлении – от 50 до 100 мг, рекомендуется принимать утром и вечером. При стенокардии и аритмии пьют от 20 до 100 мг дважды в сутки. При профилактике инфаркта миокарда принимают по 200 мг дважды в сутки. При нарушениях работы сердца – по 100 мг.

Противопоказания:

1. Кардиогенный шок.
2. AV-блокада.
3. Синоатриальная блокада.
4. Слабый синусовый узел.
5. Брадикардия.
6. Сердечная недостаточность.
7. Стенокардия Принцметала.
8. Пониженное давление.
9. Кормление грудью.
10. Беременность.
11. Возраст до 18 лет.
12. Чувствительность к компонентам.

Препараты рефлекторного действия

Лекарства этой серии обладают способностью умеренно раздражать рецепторы желудка, возбуждая при этом центр блуждающего нерва в продолговатом мозгу.

Корвалол

Выпускается в каплях и в таблетках. Помогают при болях в сердце, если причина – не кардиология.

1. Капли. Основной состав: на 100 мл – 2 г этилового эфира, 1.826 г фенобарбитала, 0.142 г перечной мяты.
2. Таблетки. В основе – 580 мкг масла мяты перечной, фенобарбитала – 7.5 мг, этилового эфира – 8.2 мг.

Свойства:

• снимает спазмы;
• снижает возбудимость;
• расслабляет мускулатуру.

Назначается при:

• раздражительности;
• бессоннице;
• тахикардии;
• сильном возбуждении.

Таблетки назначают по 1-2 дважды в сутки, при тахикардии можно принимать до 3 штук. Самая большая доза – 6 таблеток, но с разрешения врача.

Дозировка капель – от 15 до 30 за один раз, растворять в 50 мл воды. Принимать 2-3 раза в день. При тахикардии дозу допустимо увеличить до 40 капель.

Противопоказания:

1. Чувствительность к компонентам.
2. Сбой в работе почек или печени.
3. Кормление грудью.
4. Беременность.
5. Возраст до 18 лет.
6. Нехватка лактазы.
7. Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
8. Непереносимость лактозы.

Валидол

Выпускается в таблетках и капсулах. При кардиологических болях не очень эффективен, помогает, если причина ощущений – невроз. При приступах стенокардии дает хороший результат в комплекте с нитроглицерином. Кладут под язык для рассасывания.

Бывает двух видов:

1. Таблетки. В основе – по 60 мг раствора ментола.
2. Капсулы. Основной состав – раствор левоментола в ментил изовалерате, по 50 мг в 1 капсуле. Желатиновые, бесцветные или желтоватого оттенка.

Свойства:

• расширяют сосуды;
• способствуют выработке энкефалинов и эндорфинов.

Назначаются при:

• кардиалгии;
• стенокардии;
• неврозе;
• головных болях.

Дозировка. Рекомендуется пить по таблетке 2-3 раза в день, курс лечения определяет врач. Если эффекта нет в ближайшие 10 минут, необходимо сменить препарат.

Противопоказания: сильная чувствительность к составляющим.

Валериана

Растительный препарат. Выпускается в таблетках и настойках. Дает успокоительный эффект, благодаря эфирным маслам, содержащим сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты.

1. Таблетки. Желтого оттенка, двояковыпуклые. В основе – 20 мг экстракта валерианы.
2. Настойки. Основное вещество – корни валерианы. На 1 л настойки разводят 25 мл.

Свойства:

• оказывает желчегонное действие;
• усиливает секреторную активность слизистой желудка и кишечника;
• тормозит сердечный ритм;
• расширяет сосуды.

Показания:

• возбуждение;
• плохой сон;
• нарушения сердечно-сосудистой системы.

Доза подбирается индивидуально, с учетом вида лекарства и возраста больного.

Противопоказания: сильная чувствительность к валериане.

Валокордин

Обладает сильным успокоительным действием. Снимает спазмы, налаживает сон, расширяет сосуды. Выпускается в каплях, это бесцветная жидкость с ощутимым ароматом. В основе – фенобарбитал и этилбромизовалерианат, по 18.4 мг каждого вещества на 1 мл. Первое усиливает влияние других компонентов, второе обладает спазмолитическим действием.

Показания:

• бессонница;
• кардиалгия;
• тахикардия;
• невроз;
• вегетативная лабильность;
• ипохондрия:
• начальные стадии гипертензии.

Дозировка. Пьют до 30 капель, растворяя в 50 мл воды, перед едой. Рекомендуется принимать 2-3 раза в сутки. При тахикардии порцию можно увеличить до 50 капель.

Противопоказания:

1. Сильная чувствительность.
2. Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты убирают спазмы сосудов, усиливают приток крови к сердцу. Назначаются при гипертонии и сердечных болях. Помогают избежать приступов стенокардии.

Дилтиазем

Сильный селективный блокатор. В основе – дилтиазема гидрохлорид, дозировка – 60 мг. Хороший антиангинальный эффект, улучшает кровоснабжение миокарда. Выпускается в таблетках.

Свойства:

• уменьшает частоту пульса;
• снижает потребность миокарда в кислороде;
• расширяет артерии;
• усиливает коронарный и почечный кровоток;
• регулирует тонус мускулатуры артерий.

Назначается при:

• гипертензии;
• тахикардии;
• мерцании предсердий;
• экстрасистолии.

Дозировка. Минимальная доза – трижды в день по 1 таблетке, допустимо дважды в день – по 1,5. Максимальная доза лекарства – 5 штук.

Нельзя принимать при:

1. Брадикардии.
2. Кардиогенном шоке.
3. Мерцательной аритмии.
4. Инфаркте миокарда.
5. Гипотензии.
6. Сердечной недостаточности.
7. Аортальном стенозе.
8. Проблемах с печенью или почками.
9. Повышенной чувствительностью к компонентам.
10. Беременности.
11. Кормлении грудью.

Верапамил

Блокатор кальциевых каналов. Обладает антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным действием. Выпускается в таблетках и растворах.

1. Таблетки. Дозировка – 40 и 80 мг. Основной состав – верапамила гидрохлорид, из вспомогательных веществ – фосфат кальция, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк, магния стеарат, желатин.
2. Раствор. Бесцветный. В основе – верапамила гидрохлорид, по 2,5 мг на 1 мл, в 1 ампуле содержится 5 мг.

Свойства препарата:

• снижает необходимость миокарда в кислороде;
• тормозит частоту сокращений сердца;
• делает шире коронарные сосуды;
• увеличивает кровоток;
• снижает тонус артерий;
• замедляет AV-проводимость.

Назначается при:

• сбоях сердечного ритма;
• тахикардии;
• трепетании предсердий;
• экстрасистолии;
• суправентрикулярной аритмии;
• стенокардии;
• гипертензии.

Таблетки принимают с едой или после, единожды в день. Дозировка подбирается строго индивидуально. При стенокардии, аритмии и гипертензии врач подбирает дозу от 40 до 80 мг.

Дозировка раствора тоже подбирается индивидуально, вводить препарат нужно медленно, не меньше 2 минут. Пожилым людям вводят лекарство до 3 минут. Курс лечения включает постоянный контроль электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и давления.

Противопоказания:

1. Брадикардия.
2. Хроническая и острая сердечная недостаточность.
3. Кардиогенный шок.
4. Синоатриальная блокада.
5. Слабость синусового узла.
6. Чувствительность к составляющим.

При инъекциях препарата к списку противопоказаний добавляются:

1. Гипотензия.
2. Острый инфаркт миокарда.
3. Стеноз устья аорты.
4. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
5. Дигиталисная интоксикация.
6. Атриовентрикулярная блокада.
7. Кардиогенный шок.
8. Желудочковая тахикардия.
9. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
10. Порфирия.

Не рекомендуется принимать лекарство при беременности, кормлении грудью, до 18 лет. Нельзя пить или колоть верапамил в течение 2 часов, если применялись бета-адреноблокаторы.

Боли в сердце могут быть проявлением разных заболеваний, поэтому препараты подбирают с учетом общего состояния организма. При ишемической болезни назначают блокаторы кальциевых каналов, при спазмах – нитраты. При кислородном голодании помогают бета-адреноблокаторы. Поэтому важно, чтобы лечение и дозировку назначал врач, самолечение опасно для здоровья.