Приступы стенокардии знакомы многим – резкие, внезапные болевые ощущения в районе грудной клетки, нередко отдающие в шею, руку, плечо или даже челюсть. Обострение может продолжаться довольно долго, принося человеку много боли. Поэтому людям с данным синдромом назначают специализированные препараты.
Антиангинальные
Антиангинальные препараты назначаются для профилактики и ишемической болезни сердца, а также её осложнений, например, инфаркта миокарда.
В основе ишемической болезни сердца лежит дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его непосредственным поступлением. Исходя из этого, антиангинальные препараты направлены на устранение нарушения баланса.
Для данной категории медикаментов существует перечень стандартных противопоказаний:
- аортальный стеноз;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- выраженная артериальная гипотензия;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
- изолированный митральный стеноз;
- инсульт;
- кардиогенный шок;
- коллапс;
- констриктивный перикардит;
- кровоизлияние в мозг;
- недавно перенесённая травма головы;
- острый инфаркт миокарда;
- повышение внутричерепного давления;
- повышенная чувствительность к нитратам;
- тампонада сердца;
- токсический отёк лёгких;
- тяжёлая анемия;
- церебральная ишемия;
- шок.
Нитроглицерин
Фармакологические формы:
- таблетки;
- спрей;
- ампулы для инъекционного введения;
- спиртовой раствор;
- плёнки на десну.
Активное вещество – Glyceryl trinitrate.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- артериальная гипотензия;
- боль в животе;
- возбудимость;
- головная боль;
- головокружение;
- дезориентация;
- заторможенность;
- метгемоглобинемия;
- нечёткость зрения;
- ортостатический коллапс;
- ощущение жара;
- покраснение лица;
- рвота;
- рефлекторная тахикардия;
- сухость во рту;
- тошнота;
- тревожность;
- цианоз;
- чувство слабости.
Максимальная суточная доза – 20 мкг на 1 кг массы человека.
Средняя стоимость – в зависимости от формы препарата от 20 до 300 рублей.
Изосорбида динитрат
Фармакологические формы:
- концентрат для раствора;
- раствор для инфузий;
- спрей;
- таблетки.
Активное вещество – изосорбида динитрат.
Побочные эффекты:
- брадикардия;
- гиперемия кожных покровов;
- головная боль;
- головокружение;
- коллапс;
- ортостатическая гипотензия;
- рефлекторная тахикардия;
- сонливость;
- тошнота;
- усиление стенокардии при резком снижении артериального давления.
Максимальная суточная доза – 100 мг.
Средняя стоимость – 300 рублей.
Изосорбида мононитрат
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – Изосорбида мононитрат.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- возбуждение;
- гипотензия;
- головная боль;
- коллапс;
- метгемоглобинемия (при длительном лечении);
- потливость;
- рвота;
- синкопальные состояния;
- слабость;
- сухость во рту;
- тошнота;
- транзиторное покраснение кожи лица;
- усиление симптомов стенокардии.
Максимальная суточная доза – 120 мг.
Средняя стоимость – 100 рублей.
Изомонит
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – изосорбида мононитрат.
Побочные эффекты:
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- головная боль;
- головокружение;
- дилатация сосудов кожи с покраснением;
- кожные аллергические реакции;
- коллапс;
- нарушение ритма;
- невнимательность;
- рвота;
- рефлекторная тахикардия;
- слабость;
- сонливость;
- тошнота.
Максимальная суточная доза – 120 мг.
Средняя стоимость – 100 рублей.
Пентакард
Фармакологические формы:
- капсулы;
- таблетки.
Активное вещество – изосорбида мононитрат.
Побочные эффекты:
- гиперемия кожи лица;
- головная боль;
- головокружение;
- ишемия мозга;
- кожная сыпь;
- коллапс;
- нечёткость зрения;
- ощущение жара;
- ощущения лёгкого жжения языка;
- развитие толерантности;
- рвота;
- скованность;
- снижение артериального давления;
- снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям;
- сонливость;
- сухость во рту;
- тахикардия;
- тошнота;
- усиление приступов стенокардии;
- эксфолиативный дерматит.
Максимальная суточная доза – 80 мг.
Средняя стоимость – 150 рублей.
Моночинкве
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – изосорбида мононитрат.
Побочные эффекты:
- головная боль;
- кожные аллергические реакции;
- покраснение лица;
- развитие ортостатической гипотензии;
- рвота;
- снижение артериального давления;
- тошнота.
Максимальная суточная доза – 80 мг.
Средняя стоимость – 170 рублей.
Антагонисты кальция
Антагонисты кальция, зачастую, назначаются в качестве лечения стенокардии на фоне гипертонии. Их действие нацелено на торможение проникновения ионов кальция в ткани сердца и кровеносные сосуды.
Данная группа препаратов снижает показатели артериального давления, предупреждает развитие инфаркта миокарда, общую и сердечно-сосудистую смертность. Антагонисты кальция уменьшают вероятность инсульта сильнее, однако сердечная недостаточность при приёме данной категории препаратов развивается чаще.
Для данной категории медикаментов существует перечень стандартных противопоказаний:
- аортальный стеноз тяжёлой степени;
- артериальная гипотензия;
- беременность (I триместр);
- блокада II-III степени;
- болезнь Крона;
- брадикардия;
- воспалительные заболевания кишечника;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- желудочковая экстрасистолия;
- кардиогенный шок;
- недавно перенесённый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- острая сердечная недостаточность;
- острая фаза инфаркта миокарда;
- острый инфаркт миокарда с осложнённым течением;
- повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
- порфирия;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- синдром слабости синусового узла;
- тахикардия;
- трепетание или мерцание предсердий с сопутствующим синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- трепетание или фибрилляция предсердий при синдроме Лауна-Ганонга-Левина;
- тяжёлые нарушения проводимости;
- хроническая сердечная недостаточность II-III стадии.
Нифедипин
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – нифедипин.
Побочные эффекты:
- агранулоцитоз;
- анемия;
- апластическая анемия;
- головная боль;
- головокружение;
- депрессия;
- дизестезия;
- дрожь;
- лейкопения;
- мигрень;
- нарушение координации движений;
- нарушение равновесия;
- нарушение сна;
- парестезии;
- повышенная возбудимость;
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- стенокардия;
- тахикардия;
- тромбоцитопения;
- чувство опасности и др.
Максимальная суточная доза – 60 мг.
Средняя стоимость – 50 рублей.
Верапамил
Фармакологические формы:
- таблетки;
- раствор для инъекций.
Активное вещество – верапамил.
Побочные эффекты:
- асистолия;
- астения;
- брадикардия;
- бронхоспазм;
- вертиго;
- головная боль;
- головокружение;
- запор;
- заторможенность;
- звон в ушах;
- обморок;
- повышенная утомляемость;
- рвота;
- сонливость;
- тошнота;
- тревожность;
- чувство наполненности желудка и др.
Максимальная суточная доза – 100 мг.
Средняя стоимость – 50 рублей.
Дилтиазем
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – Дилтиазем.
Побочные эффекты:
- аритмия;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- застойная сердечная недостаточность;
- обморок;
- обострение симптомов стенокардии;
- периферические отеки;
- прекращение активности синусового узла;
- приливы;
- тахикардия;
- экстрасистолия и др.
Максимальная суточная доза – 480 мг.
Средняя стоимость – 150 рублей.
Нитрендипин
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – нитрендипин.
Побочные эффекты:
- астения;
- головная боль;
- головокружение;
- диарея;
- запоры;
- парестезии;
- приливы крови к коже лица и верхней части туловища;
- рвота;
- сонливость;
- стенокардия;
- тахикардия;
- тошнота;
- чувство усталости и др.
Максимальная суточная доза – 80 мг.
Средняя стоимость – 500 рублей.
Фелодипин
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – Фелодипин.
Побочные эффекты:
- артериальная гипотония;
- головная боль;
- головокружение;
- кожная сыпь;
- ощущение жара;
- покраснение лица;
- слабость;
- тахикардия;
- тошнота;
- утомляемость.
Максимальная суточная доза – 10 мг.
Средняя стоимость – 600 рублей.
Если кардиолог назначил дорогостоящие медикаменты, не стоит искать более бюджетный аналог. Человек без соответствующего образования не сможет самостоятельно найти препарат, который не только принесёт пользу, но и не нанесёт урона здоровью.
Амлодипин
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – амлодипин.
Побочные эффекты:
- боль в грудной клетке;
- гиперемия верхней части лица и тела;
- гипотония;
- головная боль;
- головокружение;
- мигрень;
- нарушение стула;
- одышка;
- отёки конечностей;
- рвота;
- сухость во рту;
- тошнота;
- утомляемость.
Максимальная суточная доза – 10 мг.
Средняя стоимость – 300 рублей.
Бета-блокаторы
Эффект бета-блокаторов направлен на уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, снижение артериального давления. В результате происходит снижение потребления кислорода сердечной мышцей. Улучшение кровоснабжения миокарда, вызываемое данной группой препаратов, способствует и снижению внутрисердечного диастолического давления.
Бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием. Они также препятствуют накоплению в миокарде ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в клетках сердца.
Для данной категории препаратов существует перечень типичных противопоказаний к применению:
- артериальная гипотензия;
- блокада II и III степеней;
- болезнь Рейно;
- брадикардия;
- бронхиальная астма;
- кардиогенный шок;
- метаболический ацидоз;
- нелеченая феохромоцитома;
- одновременный приём ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
- острая сердечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата или других β-адреноблокаторов;
- печёночная недостаточность;
- поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
- почечная недостаточность;
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада;
- синусовая брадикардия;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы и др.
Конкор
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – бисопролол.
Побочные эффекты:
- аллергический ринит;
- брадикардия;
- бронхоспазм;
- гепатит;
- головная боль;
- головокружение;
- диарея;
- запор;
- конъюнктивит;
- рвота;
- снижение слезоотделения;
- сыпь;
- тошнота;
- ухудшение слуха и др.
Максимальная суточная доза – 10 мг.
Средняя стоимость – 400 рублей.
Анаприлин
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – пропранолола гидрохлорид.
Побочные эффекты:
- брадикардия;
- депрессия и общее угнетённое состояние;
- диарея;
- недостаточность сердечных мышц;
- ощущение зуда на коже;
- резь в животе;
- снижение потенции и либидо;
- тошнота и рвота;
- чувство слабости в мышцах и др.
Максимальная суточная доза – 320 мг.
Средняя стоимость – 100 рублей.
Кориол
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – карведилол.
Побочные эффекты:
- артериальная гипертензия;
- брадикардия;
- вертиго;
- головная боль;
- головокружение;
- депрессия;
- нарушение сна;
- ортостатическая гипотензия;
- парестезия;
- повышенная утомляемость;
- потеря сознания и др.
Максимальная суточная доза – 50 мг.
Средняя стоимость – 450 рублей.
Небилет
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – небиволола гидрохлорид.
Побочные эффекты:
- головная боль;
- головокружение;
- диарея;
- запор;
- одышка;
- отёки;
- парестезии;
- повышенная утомляемость;
- тошнота и др.
Максимальная суточная доза – 5 мг.
Средняя стоимость – 600 рублей.
Пропранолол
Фармакологические формы Пропранолола:
- таблетки;
- капсулы.
Активное вещество – пропранолол.
Побочные эффекты:
- астения;
- бессонница;
- боль в грудной клетке;
- головная боль;
- головокружение;
- кашель;
- одышка;
- фарингит и др.
Максимальная суточная доза – 640 мг.
Средняя стоимость – 150 рублей.
Бисопролол
Фармакологическая форма Бисопролола– таблетки.
Активное вещество – Бисопролол.
Побочные эффекты:
- брадикардия;
- головные боли;
- головокружение;
- ортостатическая гипотензия;
- ощущение приливов крови к лицу;
- расстройства сна;
- усталость и др.
Максимальная суточная доза – 20 мг.
Средняя стоимость – 50 рублей.
Талинолол
Фармакологические формы:
- драже;
- ампулы.
Активное вещество – талинолол.
Побочные эффекты:
- брадикардия;
- бронхоспазмы;
- гипотония;
- головокружение;
- рвота;
- тошнота;
- чувство жара и др.
Максимальная суточная доза – 600 мг при приёме внутрь, 60 мг – при парентеральном введении.
Средняя стоимость – 200 рублей.
Пиндолол
Фармакологические формы:
- таблетки;
- раствор для приёма внутрь;
- раствор для инъекций в ампулах.
Активное вещество – пиндолол.
Побочные эффекты аналогичны препарату Пропранолол.
Максимальная суточная доза – 45 мг.
Средняя стоимость – 300 рублей.
Атенолол
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – Атенолол.
Побочные эффекты:
- гипогликемия;
- головная боль;
- головокружение;
- конъюнктивит;
- нарушение зрения;
- нарушение либидо и потенции;
- нарушение сна;
- пурпура;
- сухость в глазах;
- тромбоцитопения;
- уменьшение секреции слёзных желез;
- чувство усталости и др.
Максимальная суточная доза – 200 мг.
Средняя стоимость – 50 рублей.
Антиагреганты против образования тромбов
При стенокардии нередко происходит образование тромбов. В целях профилактики могут назначаться соответствующие препараты, препятствующие рецидивам тромбоза.
Антиагреганты обладают перечнем типичных противопоказаний к применению, аналогичных для каждого препарата из данного подвида медикаментов:
- астма в анамнезе;
- беременность;
- внутричерепное кровоизлияние;
- геморрагический диатез;
- гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любым компонентам препаратов;
- детский возраст;
- комбинация с Метотрексатом в дозе 15 мг в неделю;
- острые пептические язвы;
- период лактации;
- печёночная недостаточность тяжёлой степени;
- последний триместр беременности;
- почечная и сердечная недостаточность тяжёлой степени.
Аспирин Кардио
Фармакологическая форма – покрытые оболочкой таблетки.
Активное вещество – ацетилсалициловая кислота.
Побочные эффекты:
- астма;
- головокружение;
- диарея;
- заложенность носа;
- крапивница;
- микрокровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- нарушения зрения;
- нарушения слуха;
- рвота;
- ринит;
- тинит;
- тошнота;
- удлинение времени кровотечения и др.
Максимальная суточная доза – 300 мг.
Средняя стоимость – 250 рублей.
Кардиомагнил
Фармакологическая форма – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Активное вещество – ацетилсалициловая кислота.
Побочные эффекты:
- воспаление желудочно-кишечного тракта;
- гематомы;
- диспепсия;
- кровотечения из дёсен;
- кровотечения из органов мочеполовой системы;
- нарушение функций почек;
- носовые кровотечения;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и др.
Максимальная суточная доза – 450 мг.
Средняя стоимость – 250 рублей.
Карди АСК
Фармакологическая форма – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Активное вещество – ацетилсалициловая кислота.
Побочные эффекты:
- анафилаксия;
- анемия;
- бронхоспазмы;
- головокружение;
- изжога;
- крапивница;
- отёк Квинке;
- перфорация оболочек желудочно-кишечного тракта;
- повышение активности ферментов печени;
- повышенная кровоточивость;
- приступы рвоты;
- приступы тошноты;
- эпигастральные боли и др.
Максимальная суточная доза – 100 мг.
Средняя стоимость – 50 рублей.
Клопидогрел
Фармакологическая форма – таблетки, покрытые оболочкой.
Активное вещество – клопидогрел.
Побочные эффекты:
- анафилактоидные реакции;
- боль в животе;
- галлюцинации;
- головокружение;
- диарея;
- зуд;
- кровотечение в область глаза;
- пурпура;
- спутанность сознания;
- стоматит;
- сывороточная болезнь;
- сыпь и др.
Максимальная суточная доза – 100 мг.
Средняя стоимость – 500 рублей.
ТромбоАсс
Фармакологическая форма – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Активное вещество – ацетилсалициловая кислота.
Побочные эффекты:
- гематомы;
- гипогликемия;
- головокружение;
- звон в ушах;
- зуд;
- крапивница;
- кровотечения из дёсен;
- кровотечения из органов мочеполовой системы;
- носовые кровотечения;
- острая и хроническая постгеморрагическая анемия;
- отёк;
- транзиторная печёночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени и др.
Максимальная суточная доза – 100 мг/кг.
Средняя стоимость – 200 рублей.
Статины
Статины – группа медикаментов, использующиеся для снижения уровня холестерина в крови. Эффект достигается путём блокировки выработки фермента HGM-CoA в печени, являющегося необходимым для производства холестерина. Снижая уровень холестерина в крови, статины снижают риск возникновения стенокардии и назначаются непосредственно как профилактическое средство.
Крестор
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – розувастатин.
Противопоказания:
- активные заболевания печени;
- беременность;
- миопатия;
- период лактации;
- приём Циклоспорина;
- тяжёлые нарушения функций почек;
- устойчивые повышения сывороточных трансаминаз.
Побочные эффекты:
- астения;
- головная боль;
- головокружение;
- запор;
- миалгия;
- сахарный диабет;
- тошнота.
Максимальная суточная доза – 40 мг.
Средняя стоимость – 1 200 рублей.
Зокор
Фармакологическая форма – таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Активное вещество – симвастатин.
Противопоказания:
- беременность и период кормления грудью;
- гиперчувствительность к симвастатину или любой составляющей препарата;
- заболевания печени в активной фазе или непонятное и стойкое повышение уровня трансаминаз сыворотки;
- сопутствующий приём мощных ингибиторов – Гемфиброзила, Циклоспорина или Даназола.
Побочные эффекты:
- анемия;
- астения;
- бессонница;
- боль в животе;
- головная боль;
- головокружение;
- метеоризм;
- нарушение памяти;
- нарушения сна;
- парестезии;
- периферическая невропатия;
- спутанность сознания и др.
Максимальная суточная доза – 80 мг.
Средняя стоимость – 500 рублей.
Цитопротекторы
Цитопротекторы способствуют утилизации глюкозы миокардом, тем самым оказывая защитное и благотворное действие на клетки сердца. Назначается данная группа препаратов в следующих случаях:
- плохая переносимость или противопоказания приёма традиционных антиангинальных препаратов;
- в комбинации с другими антиангинальными препаратами;
- при сопутствующем сахарном диабете;
- при хронической сердечной недостаточности.
Рибоксин
Фармакологическая форма – раствор для инъекций.
Активное вещество – инозин.
Противопоказания:
- гиперурикемия;
- гиперчувствительность к инозину или другим компонентам препарата;
- подагра;
- почечная недостаточность.
Побочные эффекты:
- анафилактический шок;
- артериальная гипотензия;
- гиперемия кожи;
- гиперурикемия;
- зуд;
- крапивница;
- обострение подагры;
- общая слабость;
- сыпь;
- тахикардия.
Максимальная суточная доза – 400 мг.
Средняя стоимость – 50 рублей.
Триметазидин
Фармакологическая форма – таблетки, покрытые оболочкой.
Активное вещество – триметазидин.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к триметазидину или любому другому ингредиенту препарата;
- тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.
Побочные эффекты:
- астения;
- боль в эпигастральной области;
- головная боль;
- головокружение;
- диарея;
- диспепсия;
- зуд;
- крапивница;
- рвота;
- сыпь;
- тошнота и др.
Максимальная суточная доза – 70 мг.
Средняя стоимость – 300 рублей.
Предуктал
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – триметазидина дигидрохлорид.
Противопоказание – индивидуальная непереносимость (аллергия) активного вещества препарата или любого компонента.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- рвота;
- тошнота.
Максимальная суточная доза – 60 мг.
Средняя стоимость – 450 рублей.
Римекор
Фармакологическая форма – таблетки, покрытые оболочкой.
Активное вещество – триметазидина дигидрохлорид.
Противопоказания:
- болезнь Паркинсона;
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательным компонентам препарата;
- тяжёлая почечная недостаточность.
Побочные эффекты:
- астения;
- боль в абдоминальной области живота;
- головная боль;
- головокружение;
- диспепсия;
- диарея;
- зуд;
- крапивница;
- рвота;
- сыпь;
- тошнота и др.
Максимальная суточная доза – 60 мг.
Средняя стоимость – 500 рублей.
Милдронат
Фармакологическая форма – капсулы.
Активное вещество – мельдония дигидрат.
Противопоказания:
- беременность;
- детский возраст;
- кормление грудью;
- повышенная чувствительность к мельдонию или любому вспомогательному веществу препарата;
- повышенное внутричерепное давление;
- тяжёлая печёночная, почечная недостаточность.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- бледность кожи;
- гиперемия;
- гипертензивный криз;
- головные боли;
- диспепсия;
- металлический вкус во рту;
- повышение или понижение артериального давления;
- потеря аппетита;
- рвота;
- тошнота;
- тахикардия и др.
Максимальная суточная доза – 500 мг.
Средняя стоимость – 1 000 рублей.
Тримектал
Фармакологическая форма – таблетки.
Активное вещество – триметазидина дигидрохлорид.
Противопоказание – индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты:
- рвота;
- тошнота.
Максимальная суточная доза – 60 мг.
Средняя стоимость – 500 рублей.
Стенокардия, безусловно, нуждается в терапии. В целях лечения используются как препараты профилактического характера, так и препараты экстренного реагирования. Главное условие приёма каких бы то ни было медикаментов – это назначение их лечащим кардиологом. В противном случае можно не только не помочь себе, но и навредить ещё больше.