Каптоприл-СТИ является ингибитором АПФ и используется для снижения давления. Помимо гипертонии, его назначают и при иных патологиях, но в комплексе с другими медикаментами. Дозировка лекарства различна – подобрать оптимальный вариант может только специалист. Важно учесть имеющиеся противопоказания и возможность сочетания с другими препаратами.
Состав
Действие препарата обеспечивается наличием каптоприла в составе. В одной таблетке его может быть 12,5, 25 или 50 мг. Кроме активного вещества, в состав медикамента включают микрокристаллическую целлюлозу, кукурузный крахмал, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния.
Форма выпуска
Таблетки имеют двояковыпуклую форму, белый цвет и специфический запах. Возможен кремовый оттенок и незначительная мраморность. На одной стороне пилюль выполняется риска.
Фармакотерапевтическая группа
Каптоприл-СТИ относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.
Действие препарата
Препарат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, препятствуя образованию ангиотензина II. В результате альдостерон вырабатывается в меньшем количестве, периферическое сосудистое сопротивление снижается, брадикинин вырабатывается в большем количестве. Такие свойства обеспечивают понижение давления и постнагрузки на сердце.
Преимущество Каптоприла-СТИ заключается в том, что при понижении давления не наблюдается рефлекторная тахикардия, но миокарду требуется меньшее количество кислорода. Правильно подобранная доза при сердечной недостаточности не отражается на показателях давления.
Гипотензивное действие препарата в наибольшей степени проявляется через 1-1,5 часа. Продолжительность эффекта зависит от дозировки лекарства и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.
Препарат отличается быстрой абсорбцией, которая снижается примерно на треть при приеме медикамента во время еды. Полувыведение занимает около 3 часов. У пациентов с нарушенными функциями почек этот период может продлеваться до 32 часов. Практически полностью (95%) препарат выводится через почки.
Показания к применению
Каптоприл-СТИ понижает давление, потому назначается в основном гипертоникам. В числе показаний к применению лекарства и другие патологии, включая хроническую сердечную недостаточность, нарушенную функцию левого желудочка после инфаркта миокарда (если клиническое состояние стабильно), диабетическую нефропатию.
Диабетикам препарат обычно назначают при заболевании 1 типа. При этом альбуминурия должна быть не менее 30 мг в сутки.
Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, Каптоприл-СТИ назначают в качестве составляющей комплексного лечения.
Дозировка
Дозировка лекарства должна определять врачом на основании диагноза, клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Неправильно подобранная доза может не принести результата либо вызвать нежелательные последствия.
В начале лечения пациентам с гипертонией обычно назначают по 12,5 мг препарата дважды в день. Реакцию на первый прием лекарства необходимо контролировать, особенно в течение первого часа. Есть риск артериальной гипотензии, в случае которой пациента необходимо уложить и приподнять ему ноги.
Увеличение дозировки производят постепенно, делая интервал в 0,5-1 месяц. Если гипертония умеренна, то для поддерживающей терапии принимают по 25 мг дважды в сутки. При значительно выраженных нарушениях разовая доза может быть увеличена до 50 мг.
Пожилым людям начинать следует с 6,25 мг на один прием.
Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, Каптоприл-СТИ обычно назначают совместно с диуретическими препаратами. Дозировка последних должна быть заранее уменьшена, чтобы избежать чрезмерного понижения давления. В некоторых случаях диуретическая терапия может быть отменена. В начале лечения назначают по 6,25-12,5 мг трижды в день. В дальнейшем разовая доза может быть увеличена до 50 мг. Суточный объем принимаемого препарата не должен превышать 150 мг.
На фоне нарушенной функции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, Каптоприл-СТИ можно включить в лечение на третьи сутки. Прием лекарства начинают с суточной дозы в 6,25 мг. В дальнейшем этот объем может быть увеличен до 37,5 мг, разделенных на 2-3 приема. При необходимости суточная дозировка может быть доведена до 150 мг.
Диабетикам с нефропатией назначают суточную дозировку Каптоприла-СТИ до 100 мг. Ее разделяют на 2-3 приема. Если патология инсулинозависимая и сопровождается микроальбуминурией, то назначают 50 мг дважды в день.
Дозировка Каптоприла-СТИ может быть скорректирована в зависимости от показателей клиренса креатинина. Если функции почек нарушены значительно, то не следует превышать суточную дозировку препарата в 12,5 мг.
Если Каптоприл-СТИ совмещают с диуретической терапией, то назначают препараты петлевой группы. Тиазидные диуретики в этом случае неуместны.
Противопоказания
Каптоприл-СТИ имеет стандартные для ингибиторов АПФ противопоказания. Они включают индивидуальную непереносимость любого компонента препарата или прочих медикаментов этой фармакотерапевтической группы. Лекарство нельзя применять для лечения беременных, детей и подростков.
От медикамента следует также отказаться в случае:
- ангионевротического отека в анамнезе;
- стеноза почечной артерии единственного органа, двухстороннего стеноза артерий при обеих функционирующих почках;
- выраженного нарушения функциональности почек или печени;
- состояния после трансплантации почки.
Существует также ряд относительных противопоказаний, когда Каптоприл-СТИ необходимо применять с осторожностью. Это касается следующих случаев:
- тяжелых аутоиммунных патологий;
- угнетения кроветворения костного мозга;
- сахарного диабета;
- ишемии мозга;
- первичного гиперальдостеронизма;
- диеты, исключающей соль либо значительно снижающей ее суточный объем;
- нахождения на гемодиализе;
- пожилого возраста.
Побочные эффекты
При приеме Каптоприла-СТИ возможны побочные эффекты со стороны различных систем организма. Это лекарство может вызывать следующие реакции:
- тахикардию;
- ортостатическую гипотензию;
- периферические отеки;
- головокружения;
- головную боль;
- усталость;
- парестезию;
- астению;
- кашель сухого непродуктивного характера;
- бронхоспазм;
- протеинурию;
- ухудшение функциональности почек;
- гипонатриемию;
- гипокалиемию;
- ацидоз;
- снижение аппетита;
- сухость во рту;
- тошноту, рвоту;
- диспепсию;
- запор или диарею;
- анемию;
- кожную сыпь;
- ангионевротический отек;
- зуд.
Совместимость с другими препаратами
Если пациент одновременно принимает иммунодепрессанты или цитостатики, то риск лейкопении возрастает. Может развиться гипокалиемия, если сочетать Каптоприл-СТИ и калийсберегающие диуретики или препараты калия. Повышают такой риск также заменители соли.
Сочетание с препаратами нестероидной противовоспалительной группы чревато возможным нарушением функциональности почек и гиперкалиемией (редко).
Совмещение с диуретиками тиазидной или петлевой группы повышает риск артериальной гипотензии, гипокалиемии и нарушении функциональности почек.
Если сочетать Каптоприл-СТИ и Азатиоприн, то есть риск анемии и лейкопении. Совмещение с Аллопуринолом чревато развитием гематологических нарушений.
Гипотензивные свойства Каптоприла-СТИ могут снижаться при сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты, Индометацина, Ибупрофена. Обратный эффект вызывает Миноксидил, нитропруссид натрия.
Если сочетать Каптоприл-СТИ с Циклоспорином, возможна олигурия, острая почечная недостаточность.
Срок годности, условия хранения
Место для хранения лекарства должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Температура окружающей среды – до 25 градусов.
Препарат пригоден к использованию в течение 3 лет со дня изготовления. По окончании этого срока медикамент следует утилизировать.
Стоимость
Упаковка таблеток 50 мг стоит в среднем 25 рублей за 20 штук и 35 рублей за 40 пилюль. Стоимость 20 таблеток 12,5 мг составляет около 15 рублей, 40 штук по 25 мг – 20 рублей.
Приобрести лекарство можно по рецепту от врача.
Аналоги
У Каптоприла-СТИ имеются аналоги. К их числу относятся:
- Алкалид;
- Блокордил;
- Веро-Каптоприл;
- Капотен;
- Каптоприл Гексал;
- Каптоприл Сандоз;
- Каптоприл-Акос;
- Каптоприл-Рос;
- Катопил;
- Эпситрон.
Каптоприл-СТИ ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вызывая ряд реакций, приводящих к понижению давления. Такой эффект необходим при лечении гипертонии и ряда других патологий. Препарат следует принимать только по назначению врача и в подобранной им дозировке. При необходимости лекарство можно заменить аналогом, но по согласованию с лечащим доктором.
