Особенности применения Капотена во время беременности

При наступлении беременности список лекарств сильно сужается, есть ряд препаратов, которые запрещено принимать в месяцы ожидания ребенка. В этом перечне находится и капотен – из серии ингибиторов АПФ – ангиотензин-превращающих ферментов. Крайне опасен в первые три месяца ожидания, равно, как и при грудном вскармливании.

О препарате

Ингибиторы АПФ разрабатывались для влияния на сосуды, они блокируют либо сильно замедляют превращение ангиотензина-I в ангиотензин-II, который сосуды сужает. Этот процесс влияет не только на организм мамы, но и на плод, что может оказаться летальным для малыша.

Основной состав – каптоприл, из дополнительных – целлюлоза, крахмал, стеариновая кислота, лактозы моногидрат.

Влияние капотена на организм:

• уменьшает сопротивление сосудов;
• снимает нагрузку на сердце;
• снижает давление;
• тормозит выделение альдостерона в надпочечниках, который регулирует в организме обмен кальция и натрия;
• нормализует объем циркулирующей жидкости в системе крови.

Но на беременных препарат оказывает не положительное, а отрицательное воздействие. Основное вещество провоцирует изменения в маточно-плацентарном кровообращении, что приводит к плохому снабжению кровью почек, сердца и легких.

Прием капотена беременными чреват для ребенка:

1. Патологиями почек и мочевыводящих путей.
2. Задержкой в развитии.
3. Укорочениями конечностей.
4. Дефектами сердца.
5. Гипоплазией легких – недоразвитием.
6. Осложнениями нервной системы.
7. Неонатальной анемией.
8. Деформацией костей черепа.

У детишек, чьи мамы принимали капотен в третьем триместре беременности, проявляются:

• гипотензия;
• анурия – моча не поступает в мочевой пузырь;
• почечная недостаточность.

Дозировка

Дозировка препарата назначается индивидуально, принимают его раз в день, за час до еды. Начинают с минимальной дозы. Превышение нормы чревато неприятными последствиями.

Характерные симптомы передозировки:

• резкое снижение давления;
• ступор;
• брадикардия;
• нарушение водного баланса;
• почечная недостаточность.

Показания

Капотен назначают при гипертонии, когда показатели фиксируют выше 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Многие женщины во время беременности страдают повышенным давлением, если такие проявления бывали и раньше, медикам приходится принимать меры, чтобы не развилась гестационная артериальная гипертензия.

Но капотен предписывается только в самых сложных случаях, в том числе, и при риске геморрагического инсульта, когда польза для здоровья матери важнее риска для плода. Современная фармакология имеет в запасе много препаратов, которые более безопасны для будущих мам, хотя их тоже нужно применять с большой осторожностью. Сильное снижение давления может спровоцировать нарушение перфузии плаценты.

Капотен разрабатывался для положительного эффекта при лечении таких заболеваний, как:

1. Сердечная недостаточность.
2. Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда.
3. Диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Применение капотена во время беременности категорически запрещено, поскольку состав препарата подавляет процесс высвобождения альдостерона, что может спровоцировать неприятные последствия. Исключение составляют только тяжелые формы гипертонии, когда требуется избежать цереброваскулярных осложнений.

Нельзя применять капотен во время грудного вскармливания, при непереносимости составляющих препарата, его не дают больным до 18 лет. В списке противопоказаний еще наличие таких заболеваний, как:

1. Отек Квинке либо другие виды ангионевротических отеков.
2. Нарушения работы почек или печени.
3. Гиперкалиемия – переизбыток калия.
4. Стеноз почечных артерий.
5. Стеноз устья аорты.
6. Состояние после пересадки почки.
7. Непереносимость лактозы.

Крайне осторожно определяют дозировку лекарства при:

1. Тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.
2. Ишемии головного мозга.
3. Диабете.
4. Хронической сердечной недостаточности.
5. Гемодиализе.
6. Десенсибилизирующей терапии.

Особые указания

Капотен сильно влияет на работу почек, поэтому перед началом лечения необходимо проверить их состояние и удостовериться, что они работают нормально. Если проявятся какие-либо нарушения, без жесткого контроля не обойтись.

У некоторых пациентов возникает кашель, который прекращается вместе с приемом лекарства. В редких случаях отмечается ангионевротический отек кишечника, с болями, тошнотой и рвотой. Может проявиться и ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Очень важно учитывать наличие других недугов, которые способны дать совершенно другую реакцию на препарат.

Реакция капотена:

1. При заболеваниях почек – растет концентрация азота мочевины в сыворотке крови.
2. При бессолевой диете – риск возникновения гиперкалиемии.
3. При ишемической болезни сердца или заболеваниях сосудов мозга – чрезмерное снижение давления.
4. При нарушении работы почек – может проявиться протеинурия – белок в моче.
5. При гемодиализе – возникновение анафилактоидных реакций.

Побочные эффекты

При приеме капотена очень важно обращать внимание на возможные побочные эффекты. Они способны проявиться даже при отсутствии противопоказаний.

Тревожные проявления:

• аритмия или тахикардия;
• сильное понижение давления;
• прилив крови к лицу;
• одышка, насморк;
• зуд, высыпания;
• отеки;
• сонливость;
• головная боль, головокружения;
• спутанность сознания;
• депрессия;
• анемия;
• тошнота, рвота;
• нарушение вкуса;
• диарея или запор;
• гиперплазия десен – разрастание тканей десны.

Лекарственное взаимодействие

Капотен сочетается далеко не со всеми лекарствами, поэтому важно при назначении лечения учитывать этот момент. Врача непременно информируют, что еще принимает больной, чтобы избежать неприятных последствий.

Взаиомодействие капотена:

1. С диуретиками, нитроглицерином – сильно понижается давление.
2. С индометацином, аспирином – давление понижается слабее.
3. С препаратами калия, заменителями соли – риск развития гиперкалиемии.
4. С препаратами лития – растет содержание лития в крови.
5. С инсулином, гипогликемическими средствами – снижается концентрация глюкозы.
6. С аллопуринолом или прокаинамидом – могут развиться нейтропения, синдрома Стивенса-Джонсона.
7. С иммунодепрессантами – провоцирует гематологические нарушения.

Условия и сроки хранения

Капотен необходимо хранить в сухом месте, при температуре не больше 25 градусов. Сохраняет годность до 5 лет.

Аналоги и стоимость

При беременности капотен стараются заменить другими препаратами, в большинстве случаев, врачи рекомендуют клонидин, нифедипин, амлодипин или атенолол. Но такое решение тоже является крайней мерой, поскольку препараты этой серии очень вредны для беременных. Могут быть побочные эффекты: торможение родов, замедление сердцебиения у плода.

Из препаратов, наиболее близких по составу к капотену, медики отмечают каптоприл. Относится к ингибиторам АПФ, основной состав – каптоприл, назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Быстро понижает давление, помогает наладить работу сердца. Срок годности составляет 3 года, хранить необходимо в сухом месте, при температуре до 30 градусов. Цена – 9 рублей.

Капотен однозначно запрещен при беременности, поскольку крайне негативно влияет на развитие ребенка, провоцирует множество патологий. Прием лекарства первые 3 месяца может даже привести к гибели плода. На последних сроках под удар попадают мочевыводящая, кровеносная, нервная и дыхательная системы малыша. Поэтому прибегать к этому средству можно только в самых крайних случаях, но решение должен принимать врач.