Полное описание препарата Хартил Д

Препарат Хартил Д был разработан для лечения гипертонии, относится к серии ингибиторов АВФ, в котором основным действующим веществом выступает рамиприл. Врачи отмечают ряд положительных свойств, благодаря которым проявляется гипотензивный эффект, при этом частота пульса у больного не увеличивается.

Эффективность препарата

В основе препарата Хартил Д – рамиприл, он быстро всасывается, эффект проявляется в течение часа.

Ценные свойства рамиприла:

  • увеличивает переносимость физических нагрузок;
  • улучшает работу левого желудочка;
  • снижает частоту приступов стенокардии при ишемической болезни сердца;
  • снижает скорость распада брадикардина;
  • увеличивает активность ренина в плазме крови.

Из чего состоит и в какой выпускается форме?

Хартил Д выпускается в форме таблеток, основное вещество – рамиприл и гидрохлоротиазид. Последний ценен тем, что работает, как диуретик, выводит лишнюю жидкость, тем самым снимая нагрузку на сосуды и понижая давление.

Выпускается в разных дозировках: рамиприл – 2,5 и 5 мг, гидрохлоротиазид– 12, 5 и 25 мг. Из вспомогательных веществ – лактоза, гипромеллоза, кросповидон, натрия стеарилфумарат.

Препарат Хартил Д

Как действует?

Хартил Д разрабатывался, как препарат антигипертензивного, диуретического действия. Максимальный эффект достигается спустя 4-6 часов и усиливается, если постоянно принимать лекарство. При постоянном лечении эффект сохраняется пару лет. Достоинство — за короткий срок препарат влияет на давление, независимо от пола и возраста больного.

Действие Хартил Д:

  • уменьшает уровень ангиотензина 2;
  • снижает выделение альдостерона;
  • ограничивает зону расширения некроза у больных с острым инфарктом миокарда;
  • снижает риски повышения уровня креатинина;
  • уменьшает давление в сосудах легких;
  • снижает проявления сердечной недостаточности;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • уменьшает риск развития аритмии;
  • улучшает снабжение кровью миокарда;
  • способствует образованию оксида азота.

Кому препарат показан?

Учитывая возможности Хартил Д, его назначают не только при артериальной аритмии, но и при хронической сердечной недостаточности, после острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии.

В каких случаях Хартил Д противопоказан?

Несмотря на положительные эффекты, есть случаи, когда Хартил Д применять запрещено. В этом списке такие случаи, как:

  • Перенесенный ангионевротический отек, который был спровоцирован ингибиторами АПФ.
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почки.
  • Пониженное давление.
  • Почечная недостаточность.
  • Первичный гиперальдостеронизм – кора надпочечников вырабатывает больше альдостерона.
  • Сильная чувствительность к составляющим препарата.

Как принимать лекарство?

Хартил Д назначают, когда показатели тонометра достигают 140 на 90 мм ртутного столба и выше, дозировка зависит от состояния больного и наличия других заболеваний. Стандартно назначается при повышенном давлении 1 таблетка в сутки, пить лучше с утра, с большим количеством воды. Воздействует, независимо от приема еды.

Стоит принимать во внимание, что:

  1. При гипертензии максимальная доза может достигать 10 мг, только дозу нужно увеличивать постепенно, умножая ее на два каждые пару недель.
  2. При хронической сердечной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг в сутки. При необходимости порцию лекарства можно увеличивать, но медленно.
  3. После инфаркта миокарда пить лекарство можно только на 3-10 день после приступа, начиная с 2,5 мг дважды в день.
  4. При диабетической нефропатии стартовать оптимальнее с 1,25 мг в сутки. Самая большая доза – 5 мг.
  5. Как профилактика инфаркта миокарда, инсульта, помогает улучшить состояние больного. Начинать нужно с 2,5 мг в сутки.

Принятие лекарства

Менять дозировку самостоятельно нельзя, это может вызвать нежелательные последствия!

Есть ли побочные реакции?

Но даже если не замечено противопоказаний, вполне ожидаемы побочные реакции. Они могут проявляться со стороны разных систем организма, поэтому эти симптомы нельзя игнорировать:

  1. Сердце и сосуды. Резкое снижение давления, аритмия, сужение сосудов. Чревато ишемией, стенокардией или инфарктом миокарда.
  2. Мочевыделительная система. Риск возникновения почечной недостаточности, снижение объема мочи, протеиноурия – белок в моче.
  3. Нервная система. Головокружение, головная боль, слабость, дрожание пальцев, судороги. При сильном превышении дозы – бессонница, депрессия, спутанность сознания.
  4. Органы чувств. Нарушение равновесия, вкуса, проблемы со зрением и слухом, шум в ушах.
  5. Пищеварение. Тошнота, рвота, диарея либо запор, сухость во рту, нежелание кушать, воспаление слизистой рта. Риск возникновения острой печеночной недостаточности.
  6. Органы дыхания. Сухой кашель, спазмы бронхов, одышка, насморк, бронхит.
  7. Органы кроветворения. Анемия, низкий гемоглобин, лейкоцитопения – малое количество лейкоцитов, нейтропения – снижение нейтрофильных гранулоцитов, агранулоцитоз, панцитопения.
  8. Кожа. Сыпь, зуд, отек скул и щек, дерматит, пузырчатка, онихолиз – ломкость ногтей, артрит.

Могут еще проявляться:

  • повышение уровня азота мочевины;
  • гиперкалиемия – повышенное содержание калия;
  • гипонатриемия – высокая концентрация натрия;
  • гипербилирубинемия — повышенный билирубин в крови;
  • гиперкреатининемия – высокий уровень креатинина;
  • снижение полового влечения;
  • облысение;
  • сильная потливость.

Случаи передозировки

Некоторые больные при приступе повышенного давления начинают увеличивать дозу, в надежде, что это поможет. Делать так запрещено, поскольку состояние чревато передозировкой.

Характерные симптомы:

  • сильное снижение давления;
  • брадикардия;
  • сбой водного баланса в организме;
  • острая почечная недостаточность.

При таких проявлениях нужно срочно принять меры. Если отравление препаратом было в легкой форме, достаточно промывания желудка, можно ввести адсорбенты и сульфат натрия, но не позже, чем через полчаса после приема лекарства. Если состояние перешло в тяжелую стадию, надо срочно вызывать медиков. До их приезда больного уложить так, чтобы ноги были выше головы.

Приезд скорой помощи

Лекарственное взаимодействие

При лечении таким препаратом, как Хартил Д, важно предупредить врача о приеме других лекарств, поскольку не со всеми это средство сочетается. И в результате есть риск совершенно противоположного эффекта.

Сочетание Хартила Д:

  • С аллопуринолом, кортикостероидами, прокаинамидом, цитостатиками – возникает риск нарушений в работе системы кроветворения.
  • С гипогликемическими средствами – сильное снижение уровня глюкозы в крови, поскольку ингибиторы АПФ увеличивают чувствительность к инсулину.
  • С диуретиками, нитратами, антидепрессантами – сильно снижается давление.
  • С калием, гепарином – растет риск гиперкалиемии.
  • С литием – последний резко концентрируется в крови, может возникнуть кардиотоксичность.
  • С солями натрия, нестероидными препаратами – влияние ингибиторов АПФ снижается.

Особые указания

При всех положительных свойствах Хартил Д, нужен постоянный контроль врача, существует ряд случаев, когда применять препарат нужно с особой осторожностью:

  1. Очень важно проверять кровь на количество лейкоцитов, чтобы избежать лейкопении.
  2. При проявлениях аллергии на укусы насекомых или продукты, если больной принимает Хартил Д, может развиться анафилактический шок.
  3. При недостаточности в организме лактазы, при плохом всасывании глюкозы нужно постоянно регулировать дозировку.

Особый контроль еще нужен при:

  • Тяжелом повреждении коронарных артерий.
  • Нестабильной стенокардии.
  • Сильных нарушениях сердечного ритма.
  • Дефиците жидкости в организме.
  • Диабете.
  • Пересадке почки.
Поскольку Хартил Д влияет на внимание и сосредоточенность, от вождения авто во время лечения лучше воздержаться.

Беременность и лактация

Препарат нельзя пить женщинам, ожидающим ребенка, особенно это опасно в первые месяцы. Но и долгий прием в следующих периодах опасен такими проявлениями у ребенка, как:

  • интоксикация;
  • почечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • задержка развития костей черепа.

На поздних сроках опасно:

  • ишемией плода и плаценты;
  • задержкой роста младенца;
  • гипогликемией;
  • тромбоцитопенией.

Беременная и лекарство

Исследования показали, что действующее вещество лекарства проникает через плаценту и вызывает деформацию черепа и аномалии головного мозга. Также доказано, что Хартил Д опасен и во время кормления грудью, поскольку рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются с грудным молоком. У малышей могут проявляться такие недуги, как гиперкалиемия, нарушение работы органов дыхания, низкое давление, ядерная желтуха. Поэтому малыши, которые во время беременности получали дозы лекарства, должны находиться на постоянном контроле у педиатра.

Нарушение работы органов (печени, почек)

Поскольку при приеме Хартил Д большая нагрузка ложится на печень и почки, больным, у которых имеются проблемы с этими органами, лучше воздержаться от лечения. Медики отмечают, что при умеренной стадии пить лекарство еще позволительно, но в очень малых дозах, и только по назначению врача. Если же речь о тяжелой форме, принимать препарат нельзя.

Если у больных проблемы с печенью, Хартил Д может действовать не в полную силу. Поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо обследовать состояние этих внутренних органов.

Возраст детский, пожилой

Для пожилых больных дозу нужно подбирать лично, с учетом уже имеющихся недугов. Детям и подросткам до 18 лет лекарства не рекомендуется, поскольку всесторонне не изучено влияние на организм.

Чем отличается Хартил Д от Хартил?

Хартил – более простая форма, содержит лишь рамиприл – от 5 до 10 мг. А Хартил Д – комбинированный препарат, в котором основных средств два. Первый не содержит и диуретиков, которые помогают быстро и эффективно понизить давление.

Условия отпуска из аптек и сроки хранения

Препарат отпускается только по рецепту. Срок хранения составляет 3 года, хранить Хартил Д нужно при температуре не выше 25 градусов.

Стоимость препарата и его аналоги

Цена Хартил Д вполне приемлемая – 413 рублей, и эффективность тоже очень высокая. Но в случае, если препарат не подходит, есть выбор из аналогов.

Самые близкие:

  1. Амприлан НД. Относится к антигипертензивным, содержит 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазид – 25 г. Из вспомогательных средств – гидрокарбонат натрия, лактоза, кроскармеллоза натрия, крахмал, натрия стеарилфумарат. Выписывается больным с гипертензией, которым требуется комбинированное лечение. Срок годности – 2 года, хранить можно при температуре до 25 градусов тепла. Цена – 714 рублей.
  2. Амприлан НЛ. Из той же антигипертензивной серии, состав рамиприла насчитывает 2,5 мг, а гидрохлоротиазида – 12,5 мг. Из дополнительных веществ содержит гидрокарбонат натрия, крахмал, натрия стеарилфумарат, кроскармеллозу натрия. Назначается, как комбинированное средство, при гипертензии, хранится 2 года, не температуре 25 градусов тепла. Цена – 450 рублей.
  3. Вазолонг. Отлично зарекомендовал себя на рынке, но считается пролекарством, из которого образуется в организме метаболит рамиприлат. Содержит 10 мг рамиприла, из вспомогательных веществ – преджелатиновый крахмал. Назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Хранить нужно при температуре не выше 25 градусов, срок годности – 3 года. Цена – 200 рублей.

Отзывы врачей и больных

Большинство отзывов, благодаря хорошей эффективности препарата, положительные, медики и больные высоко оценивают стабильное действие в течение долгого времени и быстрое снижение давления. Но отмечают и минусы: привыкание к лекарству и побочные проявления.

Отзывы врачей

О. Жигулева, кардиолог. Хартил Д – препарат хороший, воздействие усиливает гидрохлортиазид. Многим больным рекомендую при гипертензии, но обязательно регулирую длительность лечения.

И. Васильева, терапевт. Препарат проверенный и эффективный. На побочные эффекты больные жалуются нечасто, и только в первое время приема. Всегда отмечаю, что максимальное воздействие достигается быстро и держится долго.

Отзывы больных

Валентина, гипертоник. Несколько лет пила разные таблетки от давления. Недавно рекомендовали Хартил Д, начинала принимать с минимальной дозы, сейчас пью до 5 мг. Прекрасно приводит давление в норму. Дороговато, но действенно.

Ольга, гипертоник. Я не очень осталась довольна. Назначил мне препарат платный врач, как только начала пить, начался сухой кашель, отеки, одышка. Попросила другое средство.

Виталий, гипертоник. Давление высокое прорезалось не сразу, сначала было тяжело по ступенькам подниматься, голова кружилась, на перемену погоды – хоть караул кричи, так было плохо. Когда стал пить Хартил Д, как-то сразу полегчало. Так что пока вполне доволен.

Хартил Д – проверенный препарат, который быстро и надолго понижает давление, быстро выводится из организма. Но подходит не всем гипертоникам, и этот аспект нужно непременно учитывать при приеме препарата.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению