При повышенном давлении часто больным рекомендуется эналаприл гексал – проверенный препарат немецкой компании SANDOZ. Считается одним из лучших средств для нормализации давления, с побочных эффектов и противопоказаний – немного. Но случается, что лекарство не дает нужного эффекта, причины тому разные, с которыми стоит ознакомиться.
О препарате
Эналаприл гексал относится к серии ингибиторов АПФ, главное действующее вещество подавляет выработку ангиотензина-2 в надпочечниках. Этот гормон повышает давление, а при его блокировке удается расширить сосуды, наладить ровный поток крови, что приводит состояние в норму. Очень важно, что при этом снимается большая нагрузка на сердце, с которой оно работает при гипертонии.
Основное вещество препарата – эналаприла малеат, из группы АПФ-блокаторов. Вспомогательные – лактоза, натрия гидрокарбонат, крахмал, магния стеарат, тальк и гипролоза. Препарат уменьшает содержание альдостерона, поступает в кровь в течение часа, самая большая концентрация наступает через 4-5 часов, эффект держится сутки. Большая часть выводится почками, меньшая – через кишечник.
Положительное воздействие эналаприл гексала:
- подавляет образование ангиотензина 2;
- расширяет артерии, без увеличения частоты пульса;
- снижает давление крови в правом предсердии;
- уменьшает гипертрофию левого желудочка;
- блокирует развитие диабетической нефропатии.
Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.
Дозировка
Дозировку определяет врач, с учетом общего состояния и возраста больного, принимается во внимание степень гипертонии. Начинается лечение с минимальной дозы, которую можно увеличить, если нужного эффекта нет. Принимать рекомендуется утром, но допустимо и разделить на два приема. Решение о повышении дозы принимает врач, делается это постепенно. Эналаприл гексал сочетается с другими гипотензивными средствами и диуретиками, но можно его принимать и отдельным комплексом, нужный эффект сохраняется.
При передозировке может проявиться резкое снижение давления, вплоть до инфаркта миокарда или тромбоэмболических осложнений.
Показания
Эналаприл гексал часто назначают для профилактики коронарной ишемии, дозировка подбирается индивидуально. Препарат разрабатывался для восстановления артериального давления, с учетом сердечных заболеваний.
Рекомендуется при:
- артериальной гипертензии;
- хронической сердечной недостаточности;
- дисфункции левого желудочка.
Противопоказания
Наряду с положительным воздействием, препарат имеет и ряд противопоказаний. Его запрещено принимать во время беременности или грудного вскармливания, поскольку ингибиторы АПФ могут спровоцировать у новорожденных гиперкалиемию, олигурию, неврологические расстройства, нарушения мозгового кровотока. Не желателен прием лекарства и больным до 18 лет. Людям с непереносимостью компонентов эналаприл гексал тоже не подходит.
Запрещается принимать средство еще при таких заболеваниях, как:
- недостаточность мозгового кровообращения;
- диабет;
- стеноз почечных артерий;
- заболевания печени или почек.
Особые указания
Крайне осторожно назначается эналаприл гексал, если больной уже принимает препараты, имея в анамнезе другие заболевания. Перед началом лечения необходимо проверить состояние почек, на которые припадет сильная нагрузка.
В этом списке:
- Сниженный объем циркуляции крови после лечения диуретиками.
- Диализ с использованием полиакрилнитрильных мембран AN 69, может спровоцировать анафилактическую реакцию.
- Заболевания почек.
Побочные эффекты
Но даже наряду с небольшим количеством противопоказаний, препарат может вызвать и побочные эффекты, если даже запретов к его приему нет. О таких проявлениях нужно сразу сообщать врачу.
Возможные симптомы:
- головокружение, слабость;
- нарушение зрения;
- стенокардия;
- кашель, одышка;
- тошнота, диарея или запор;
- головная боль, головокружения;
- нарушение работы почек;
- гиперкалиемия;
- снижение гемоглобина;
- сыпь, отеки, зуд;
- стоматит.
Лекарственное взаимодействие
Эналаприл гексал сочетается не со всеми препаратами, поэтому важно учитывать воздействие тех или иных лекарств, чтобы избежать нежелательных реакций.
Взаимодействие препарата:
- С аллопуринолом – снижается количество лейкоцитов в крови.
- С анальгетиками, нестероидными средствами – уменьшается эффективность эналаприла.
- С диуретиками, агонистами опиоидных рецепторов – увеличивается воздействие.
- С калийсберегающими средствами – опасность роста калия в организме.
- С препаратами лития – растет концентрация лития в крови.
- С инсулином – увеличивается эффект гипогликемического воздействия.
- С новокаинамидом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами – уменьшается количество лейкоцитов.
- Со средствами, содержащими теофиллин – эналаприл снижает воздействие этих препаратов.
- С лекарствами, имеющими в составе циметидин – эналаприл действует дольше.
- Эналаприл гексал усиливает воздействие алкоголя.
Условия и сроки хранения
Препарат необходимо хранить при температуре до 25 градусов, годен до 3 лет.
Аналоги и стоимость
У этого препарата много аналогов, которые выпускают разные компании, цена варьируется. Самыми близкими являются эналаприл и энап, которые относятся к той же серии ингибиторов АПФ.
- Эналаприл. Помогает сформировать в организме активный метаболит эналаприлат. Основной состав – эналаприл малеат, вспомогательные вещества – крахмал, магния стеарат, повидон, лактоза, тальк. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики коронарной ишемии. Хранить нужно при температуре до 25 градусов, не более 2 лет. Цена – 10 рублей.
- Энап. Производится в Словении, компанией KRKA для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, профилактики коронарной ишемии. Основной препарат – эналаприла малеат, вспомогательные вещества – лактоза, натрия гидрокарбонат, крахмал, гипролоза, магния стеарат. Хранится при 25 градусах, до 3 лет.
В данном видео интернет-блогер предоставляет зрителю обзор препарата «Эналаприл гексал»: его эффективность, применение, плюсы и минусы:
Эналаприл гексал – проверенный препарат, который хорошо характеризуют и врачи, и больные. Быстро снижает давление, долго сохраняет эффект, улучшает самочувствие. Длительный прием положительно влияет на работу сердца. Но важно обращать внимание на противопоказания, и не забывать, что он может вызывать привыкание, и тогда потребуется замена.
