Обзор препарата Эксфорж: полная инструкция по применению

Один из лучших препаратов, помогающих гипертоникам – швейцарская разработка «эксфорж». В этих таблетках сочетаются амлодипин и валсартан, которые в комплексе стабильно нормализуют давление. Новейшие технологии фармацевтики. Но, несмотря на ряд положительных свойств, имеет побочные эффекты и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Особенности препарата и форма выпуска

Средство «эксфорж» – комбинированный, антигипертензивный препарат, благодаря удачному сочетанию компонентов, более выраженно понижают давление. «Работают», как в монотерапии, так и в комплексе с другими лекарствами.

Важные особенности:

• понижает давление, не влияя на ритм работы сердца;
• расслабляет стенки сосудов;
• не влияет негативно на почки;
• не дает отеков.

Расфасовка – в блистерах, в каждой пачке – от 1 до 40 штук, по дозировке. Цвет и форма лекарства зависит от дозировки, первая цифра – состав амлодипина, вторая – валсартана:

• темно-желтые, круглые, с надписью «NV» – на 5 мг/80 мг.
• темно-желтые, овальные, с надписью «ECE» – на 5 мг/160 мг;
• светло-желтые, овальные 10 мг/160 мг, с надписью «UIC».

Состав Эксфорж

Основа эксфоржа – сильные вещества, это амлодипин и валсартан, каждый имеет свои особенности, которые стоит рассмотреть отдельно:

1. Валсартан. Активный антагонист рецепторов ангиотензина 2. Понижая цифры тонометра, не воздействует на пульс и его частоту, не вызывает сухой кашель, как другие идентичные препараты. Эффективнее действует, если принимать натощак, если с пищей, то воздействие снижается. Ощущается через 2-3 часа после принятия лекарства, связан с белками сыворотки крови, больше всего – с альбуминами.Препарат:
   • не подвергается обмену веществ;
   • в крови сосредотачивается не очень активно;
   • в фарма-проявлении не слишком активен;
   • выходит через кишечник – 83% и почки – 13%.
2. Амлодипин. Производный от дигидропиридина, является блокатором кальциевых каналов. Расширяет стенки сосудов, делает сильнее кровоток в почках. После принятия лекарства в плазме крови сказывается спустя 6-12 часов. Воздействует, независимо от времени употребления – до еды или после.Препарат:
   • связывается, в сильном проявлении, с белками плазмы крови – на 97,5%;
   • выводится из организма около 30 часов, за счет почек;
   • метаболируется в печени.

В таблетках содержатся еще дополнительные вещества: кросповидон, целлюлоза, кремния диоксид, магния стеарат. В оболочке присутствуют еще оксид железа красный, гипромеллоза, тальк, полиэтиленгликоль.

Как действует препарат?

Таблетки «Эксфорж» влияют на цифры давления, но нужно учитывать дозировку, воздействие сохраняется сутки.

Соотношение показателей давления и дозировки:

1. Доза 5 мг/80 мг и 5 мг/160 мг снижает давление на 20-30 мм – верхние цифры и 14–19 мм – нижние цифры рт. ст.
2. Доза 10 мг/160 мг и 5 мг/160 мг снижают показатели на 30-40 мм – верхнее, и 20–22 мм – нижнее рт. ст.

«Эксфорж» приводит в норму давление у больных, для которых было недостаточным лечение амлодипином или валсартаном по отдельности. Лекарство одинаково действует на представителей любого пола, то же самое касается и возраста, на молодых и пожилых влияет идентично.

Показания к применению

«Эксфорж» создавался для лечения повышенного давления. Основные предписания: артериальная гипертензия. Чаще назначается больным, требующим комбинированного лечения.

Как применять?

Лекарство рекомендуется принимать с небольшой порцией жидкости. Запивают только водой, соки, чай могут оказать отрицательное воздействие на всасывание. Рекомендуется делать это с утра. Натощак или после еды – роли не играет. Суточная доза – 1 таблетка в сутки, дозировку назначает лечащий врач.

Применение Эксфорж при беременности и кормлении грудью

Как и большинство лекарств, эксфорж не советуют пить беременным. Но в этом препарате – особая опасность для плода, ведь в нем содержится валсартан – антагонист рецепторов ангиотензина 2.

Компонент провоцирует:

• развитие патологий у ребенка;
• маловодие;
• нарушение работы почек у младенца;
• гибель малыша в утробе.

Исследования свидетельствуют, что валсартан выделяется с грудным молоком, поэтому эксфорж запрещено принимать кормящим мамам.

Когда препарат запрещен?

Лекарство имеет минимум противопоказаний, отмечено лишь 2 положения, когда применять его нельзя:

• при беременности;
• при индивидуальной чувствительности к компонентам.

Возможные побочные реакции

При тестировании эксфоржа медики отметили минимальное проявление побочных реакций – не более 10% случаев от общего количества пациентов. Тем не менее, такие проявления могут быть, больным нужно внимательно следить за реакцией организма в первые дни приема и информировать о любых изменениях врача.

Побочные реакции:

1. Органы дыхания. Кашель, саднящая боль в горле и гортани, насморк.
2. Органы чувств. Шум в ушах, проблемы со зрением, головокружение.
3. Нервная система. Сонливость, слабость, постоянное чувство тревоги, ощущение «мурашек по коже».
4. Сердце и сосуды. Учащается пульс, сильное снижается давление, редко – короткие обмороки.
5. Пищеварение. Тошнота, понос, рези в животе, запоры, ощущение сухости во рту.
6. Кожа. Сыпь, зуд, сильная потливость, пигментные пятна.
7. Костно-мышечная система. Отеки и боль в суставах, спазмы мышц.
8. Мочевыделительная система. Частое мочеиспускание, большое выделение мочи.
9. Половая система. Редко – проблемы с эрекцией.

Могут проявляться также:

• отечность лица;
• сильная усталость;
• приливание крови к скулам;
• ощущение жара в теле.
• аллергия;

Повышение азота мочевины крови.

Случаи передозировки

Несмотря на мягкое воздействие, передозировка препарата может вызвать нежелательные реакции.

Проявления:

1. Сильное снижение давления (гипотония).
2. Головокружение.
3. Тахикардия.
4. Спазмы сосудов.

Очень важно вовремя принять меры, медики предлагают методы, которые может предпринять больной до вызова «Скорой помощи».

Лечение:

1. Вызвать рвоту или промыть желудок.
2. Принять активированный уголь.
3. При сильном снижении давления уложить больного, повыше подняв ноги.
4. Если нет противопоказаний, можно принять вазоконстриктор – препарат, сужающий сосуды.

Особые указания

Если больной страдает еще другими недугами, необходимо уведомить об этом врача, поскольку эксфорж, как и любое другое лекарство, назначается с соблюдения реагирования всего организма, в том числе, и слабо функционирующих органов.

Нужна особая осторожность при таких заболеваниях:

1. Митральный или аортальный стеноз.
2. Гипертрофическая кардиомиопатия.
3. Стеноз почечных артерий.
4. При пересадки почки.
5. Сбой в работе печени.
6. Заболеваниях желчных путей.
7. Переизбытке калия в крови.
8. Нехватке натрия.
9. Низкой циркуляции крови.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Больным, у которых наблюдаются нарушения работы почек, дозу эксфоржа не корректируют, но препарат пьют только под контролем врача. При сильных поражениях органа назначается иное средство, поскольку выводится эксфорж, в определенной части, почками.

Если у больного жалобы на проблемы с печенью и обструктивные заболевания желчных путей, тоже нужно постоянный контроль и аккуратность при употреблении препарата. Поскольку валсартан выходит с желчью, а амлодипин метаболируется в печени, на эти органы припадает ощутимая нагрузка. Исследования показали, что у больных с хроническими заболеваниями печени биодоступность валсартана удваивается.

Применение в детском возрасте

На текущий момент не установлено, насколько безопасен эксфорж для детей до 18 лет, поэтому принимать его не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Исследования не показали, что эксфорж отрицательно влияет на способность управлять автотранспортом, но поскольку побочные эффекты могут проявляться в резкой слабости и головокружениях, рекомендуется на период лечения от вождения воздержаться.

Совместимость с иными препаратами

Учитывая основной состав эксфорж, в котором очень сильные вещества, важно принимать во внимание еще и взаимодействие лекарства с другими препаратамии. Если больной принимает дополнительно еще какие-то таблетки, нужно непременно сказать об этом врачу.

Совместимость эксфорж:

1. С дилтиаземом – усиливается эффект амлодипина у больных пожилого возраста.
2. С кетоконазолом, итраконашлом и ритонавиром – повышается системная экспозиция амлодипина.
3. С карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, фосфенитоином, примидоном, рифампицином – концентрация амлодипина снижается.
4. С грейпфрутовым соком и зверобоем – аналогичный эффект.
5. С нестероидными противовоспалительными препаратами – ослабление гипотензивного эффекта.
6. С диуретиками – ухудшается работа почек.

Не отмечено взаимодействия амлодипина с:

• бета-адреноблокаторами;
• ингибиторами АПФ;
• нитратами;
• нитроглицерином;
• дигоксином;
• варфарином;
• аторвастатином;
• силденафилом;
• маалоксом;
• циметидином;
• антибиотиками.

Не отмечено взаимодействия валсартана с:

• цимедитином;
• варфарином;
• фуросемидом;
• дигоксином;
• атенолом;
• индометацином;
• гидрохлоротиазидом;
• амлодипином;
• глибенкламидом.

Необходим постоянный контроль при приеме эксфоржа с:

• гепарином;
• диуретиками и добавками, содержащими калий;
• заменителями соли, в составе которых много калия.

Есть ли разница “Эксфорж” и “Ко Эксфорж”?

Часто фармацевты предлагают больным заменитель «Эксфоржа» – «Ко Эксфорж», как сходный по составу препарат. Но отличие между ними есть. «Ко Эксфорж», кроме основных составляющих – амлодипина и валсартана, вмещает еще и гидрохлоротиазид, который является очень сильным диуретиком. Поэтому прежде, чем заменять один препарат другим, стоит проконсультироваться с врачом, не повредит ли такая замена.

Такой вариант медики допускают, если больной дополнительно принимает диуретики, при замене достаточно будет правильно подобрать дозировку «Ко Эксфорж».

Хранение и срок годности

Таблетки «Эксфорж» нужно хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года.

Правила отпуска в аптеках

Отпускается только по рецепту.

Примерная стоимость и аналоги Эксфорж

«Эксфорж» – дорогой препарат, поэтому, при необходимости, можно найти ему замену среди аналогов.

К таковым относят:

1. Энанорм. Антигипертензивный препарат, комбинация нитрендипина и эналаприла. Из дополнительных веществ – гидрокарбонат натрия, целлюлоза, лаурилсульфат натрия, повидон, магния стеарат, лактоза. Назначается при эссенциальной гипертензии. Хранится при температуре до 25 градусов, срок годности – 3 года. Цена – от 370 до 410 рублей.
2. Амзаар. Антигипертензивное средство, основные вещества – амлодипин и лозартан. Дополнительные – бутилгидрокситолуол, карбоксиметилркахмал натрия, маннитол, повидон, кросповидон, магния стеарат. Назначается при артериальной гипертензии, когда необходимо комбинированное лечение. Хранить при температуре до 30 градусов, срок годности составляет 2 года. Цена – около 600 рублей.
3. Гизаар. Совмещает комбинацию гидрохлортиазида и лозартана, препарат гипотензивного действия. Из дополнительных веществ – целлюлоза, лактоза, крахмал, магния стеарат. Назначается при гипертензии, риске сердечно-сосудистых заболеваний. Хранить при температуре до 30 градусов. Цена – 420 рублей.
4. Экватор. Из серии антигипертензивных препаратов, содержит лизиноприл и амлодипин. Назначается при гипертензии. Срок годности зависит от дозировки: на 5 и 10 мг, 10 и 20 мг – 3 года, на 5 и 20 мг – 2 года. Хранить при температуре до 25 градусов.

Отзывы врачей и больных

Отзывы медиков и больных свидетельствуют, что «Эксфорж» хорошо справляется и с тяжелыми случаями гипертонии. Давление уже через месяц стабилизируется, улучшается самочувствие. Медиков устраивает замена валсартана и амлодипина одним препаратом, в котором сочетаются оба свойства, что позволяет перевести больных на комбинированную терапию.

Отзывы больных

Наталья, 32 года. Мама – гипертоник уже давно, год назад давление стало подскакивать до 170/100. Рвота, вызова «Скорой», попытки сбить давление стало ежедневным кошмаром. Все препараты, которые прописывали, помогали слабо. А когда в платной клинике посоветовали «Эксфорж», дело пошло на лад. У мамули стойко держится 130/80. Просто отлично!

Виктория, 40 лет. Давление стало беспокоить пару лет назад. Выписывали эналаприл, потом – бисопролол, помогало, но ненадолго. Потом сказали пить амлодипин, эффект был получше, но все равно – не то. А когда стала принимать по рекомендации нового врача «Эксфорж», стало реально лучше. Очень рекомендую теперь знакомым, которые маются от давления.

Виктор, 50 лет. Врач выписал «Эксфорж», первая упаковка пошла «на ура!», и помогла хорошо. Купил вторую – результат нулевой. Возможно, нарвался на подделку, но поскольку лекарство не дешевое, уже сомневаюсь, покупать ли снова. Думаю попробовать старые назначения.

Отзывы врачей

Александр, терапевт. Препарат очень удобен: в одной таблетки составляющие 3 групп. И разные сочетания доз, что тоже важно. Просто больным стоит учитывать, что «эксфорж» принимают при показателях давления выше, чем 140-150 мм.

Ирина, терапевт. У препарата отличная способность снижать высокое давление. Цена не низкая, но эффективность высокая. Крайне редко выражаются побочные эффекты, противопоказаний, практически, нет. Единственное, что приходится учитывать постоянно – контроль калия.

Федор, кардиолог. Назначал пациентам с высоким давлением, очень доволен эффектом. Хорош и при монотерапии, и в комбинации, побочных эффектов очень мало.

“Эксфорж” отлично зарекомендовал себя на фарма-рынке, удобен в применении и не грешит побочными эффектами. Но при этом необходимо учитывать особенности его сочетания с другими препаратами и наличие прочих недугов, на которых прием этих таблеток может сказаться отрицательно. Менять привычные лекарства на новейшую разработку лучше после консультации с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.