Каждый человек, страдающий повышенным давлением, должен регулярно принимать препараты, способствующие его нормализации до допустимых значений, например, таблетки Эналапри Н. О составе препарата, фармакологических свойствах, особенностях применения у гипертоников, показаниях и противопоказаниях к назначению поговорим далее.
Описание и свойства
Современный комбинированный лекарственный препарат гипотензивного спектра действия – Эналаприл Н. Лекарственное средство относится к разряду ингибиторов АПФ и диуретиков и обладает следующими фармакологическими свойствами:
- усиливает диурез (мочеиспускание), обеспечивая быстрое выведение с мочой ионов хлора, натрия и некоторых других элементов;
- снижает проницаемость стенок сосудов;
- уменьшает вязкость крови и отечность клеток;
- нормализует кровообращение путем воздействия на симпатическую нервную систему;
- снижает вес;
- ускоряет метаболические процессы;
- нормализует кровяное давление.
Гипотензивное воздействие таблеток обеспечивается способностью препарата:
- увеличивать просвет кровеносных сосудов;
- снимать спазм стенок сосудов;
- снижать пред- и постнагрузку на миокард;
- снижать периферическое сопротивление сосудов.
Регулярный прием препарата в таблетированной форме повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.
Максимальный гипотензивный и диуретический эффект наблюдаются спустя 40-45 минут после приема таблеток.
После завершения лечения гипотензивный эффект сохраняется в последующие 2-3 недели.
Состав и форма выпуска
Производитель выпускает препарат в продажу в таблетированной форме. Таблетки белого или светло-серого оттенка имеют плоскоцилиндрическую форму. Приобрести антигипертоническое средство можно в аптеках или через интернет в блистерах по 20 таблеток в каждом.
Эналаприл Н – комбинированное средство от гипертонии, в состав которого входят вещества:
- Активные:
- эналаприла малеат;
- гидрохлортиазид.
- Вспомогательные:
- лактоза;
- стеарат магния;
- целлюлоза;
- кукурузный крахмал.
Таблетки отпускаются без рецепта врача.
Показания к применению
Таблетки могут использоваться при комплексном лечении или при монотерапии больных с подтвержденным диагнозом «артериальная гипертензия». Прием препарата оправдан только у тех людей, у которых давление стабильно выше показателей 140/90.
Иные показания для назначения:
- в качестве средства профилактики инфаркта миокарда, а также устранения его последствий;
- при комплексном лечении аритмии;
- в комплексе лечебных мероприятий по борьбе с хронической сердечной недостаточностью.
Способ применения и дозировки
Достижение максимального терапевтического эффекта возможно только при индивидуальном подборе дозировки для каждого больного. Последняя определяется лечащим врачом с учетом:
- основного диагноза и степени тяжести течения патологии;
- возраста больного;
- наличия сопутствующих заболеваний и патологий.
В большинстве случаев назначается 1-2 таблетки Эналаприл Н в день за один прием.
Стартовая дозировка препарата составляет 1 таблетка в сутки. При хорошей переносимости и улучшении состояния на протяжении 2-3 недель проводится корректировка суточной дозы в сторону увеличения.
Производитель рекомендует принимать препарат внутрь во время или после еды. Прием таблеток натощак может вызывать раздражение слизистой желудка, а также ускоренный гипотензивный эффект – снижение показателей кровяного давления в течение 15-20 минут.
Особенности применения
Во избежание негативных последствий терапии Эналаприлом и достижения максимальной терапевтической эффективности, следует учитывать следующие особенности приема препарата:
- У больных, принимающих ингибиторы АПФ и диуретики, показан постоянный мониторинг уровня электролитов в плазме крови.
- Гидрохлортиазид в составе таблеток может вызывать нарушения водно-электролитного баланса. Его симптомы: повышенная жажда, ощущение сухости во рту, мышечная слабость, олигурия.
- Прием Эналаприла у беременных и кормящих матерей категорически запрещен. Если плод подвергался внутриутробному воздействую препарата, необходима тщательная диагностика после рождения на предмет пороков развития и проблем с кровеносной системой.
- Диабетикам, принимающим инсулин или иные противодиабетические препараты, при лечении Эналаприлом необходимо особенно тщательно контролировать уровень сахара в крови для предупреждения гипогликемии.
- Препарат необходимо с особой осторожностью использовать при лечении больных, страдающих заболеваниями печени и почек.
- При лечении больных с тяжелой сердечной недостаточностью или нарушениями мозгового кровообращения, у которых резкое падение показателей артериального давления может вызвать инсульт или инфаркт, необходим постоянный контроль со стороны врачей и корректировка дозировки с учетом реакции организма на прием препарата.
- Эналаприл оказывает угнетающее воздействие на ЦНС и может замедлять скорость реакций, вызывать головокружение. В первые недели лечения до подбора оптимальной дозировки больным рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятием деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Внезапная отмена таблеток не приводит к появлению «синдрома отмены» и резкому скачку артериального давления.
Противопоказания
Как и любое другое лекарственное средство, таблетки Эналаприл Н имеют свои противопоказания для применения. Основные из них, обозначенные в инструкции производителя:
- возраст до 18 лет;
- наличие индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ, а также отдельных компонентов;
- хроническая анурия.
Проводить терапию препаратом в стационарных условиях рекомендуется у больных следующих категорий:
- диабетиков;
- при хронической ишемической болезни сердца;
- при нарушениях проходимости крови по артериям.
Только под пристальным наблюдением специалиста таблетки могут использоваться у пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Для данной категории больных чаще всего используется уменьшенная дозировка, а также менее продолжительные курсы лечения.
Побочные эффекты
Препарат от повышенного давления довольно неплохо переносится. Несмотря на это, Эналаприл Н при монотерапии или в составе комплексного лечения может вызывать побочные эффекты.
Наиболее частые из них:
- судороги, мышечная слабость;
- повышенная потливость;
- стойкая гипотензия;
- сонливость и быстрая утомляемость;
- шум в ушах.
- сухость слизистых, рвота, диарея, боли в области желудка.
В некоторых случаях возможно появление аллергических реакций на отдельные компоненты таблеток, которые проявляются:
- покраснением и зудом кожи;
- ангионевротическим отеком;
- аллергическим ринитом.
Крайне редко прием Эналаприла может провоцировать:
- развитие васкулита;
- лихорадку;
- нарушения обменных процессов в организме.
Передозировка
При неконтролируемом увеличении рекомендованной врачом дозы может возникнуть передозировка. Наиболее явный признак передозировки Эналаприлом Н – выраженная артериальная гипотензия. Кроме того, у больного может возникнуть:
- почечная недостаточность;
- острая сосудистая недостаточность;
- нарушения электролитического баланса;
- брадикардия;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение страха;
- сухой навязчивый кашель.
Также у больного могут наблюдаться симптомы обезвоживания на фоне учащенного диуреза, для которого характерны: мышечная слабость, тошнота и рвота, шок, олигурия.
В случае передозировки больному проводится симптоматическое лечение, которое носит поддерживающий характер. При легкой передозировке проводится промывание желудка и использование абсорбентов. В случае тяжелого состояния возможно внутривенное введение раствора натрия хлорида, а также проведение гемодиализа.
При любой форме передозировки Эналприлом Н показано пребывание больного в условиях стационара с постоянным контролем жизненно-важных показателей организма.
Лекарственное взаимодействие
Препарат довольно хорошо сочетается с иными лекарственными средствами, которые имеют схожее действие на организм. По этой причине использование Эналаприла Н в составе комплексной терапии повышенного давления дает хорошую эффективность.
Некоторые препараты способны усиливать или снижать эффективность Эналаприла:
- Эланолсодежащие лекарства, НПВС, гормональные средства с высоким содержанием эстрогенов – снижают терапевтическое воздействие.
- Гипотензивные препараты, анестетики, диуретики (в том числе травяные сборы), морелаксанты – усиливают эффективность.
Согласно инструкции производителя, Эналаприл Н не следует применять одновременно с иммунодепрессантами во избежание гематотоксичности.
При приеме с другими гипотензивными средствами необходима корректировка суточной дозы обоих препаратов для предупреждения развития интоксикации и возникновения побочных эффектов.
Аналоги
При невозможности использования Эналаприла Н во время лечения могут быть назначены его аналоги. Наиболее популярные и доступные из них:
- Энал;
- Энап;
- Зокардис;
- Энафрил.
Замену гипотензивного средства на аналог может проводить только врач с учетом имеющихся противопоказаний и общего состояния здоровья больного.
При корректном применении Эналаприл Н можно быстро стабилизировать давление и улучшить самочувствие больных с патологиями сердца и сосудов. Препарат с доказанной эффективностью хорошо переносится. Главное – применять средство по назначению специалиста и в показанной дозе. В таком случае риск развития осложнения будет минимальным.
