Гипертоники, а также больные, страдающие хронической сердечной недостаточностью (ХСН), прекрасно знают таблетки Эналаприл Акри. Лекарство стабилизирует показатели давления и общее состояние больного при заболеваниях сердца и сосудов. О составе препарата, свойствах, показаниях и противопоказаниях к назначению поговорим далее.
Описание и состав
Современный ингибитор АПФ, который активно используется в составе моно- или комплексной терапии. Фармацевтический продукт занимает ведущее место среди иных ингибиторов АПФ, является препаратом с доказанной эффективностью.
Продолжительный прием таблеток обеспечивает:
- снижение пост- и преднагрузки на миокард;
- улучшение коронарного кровообращения;
- уменьшение частоты возникновения аритмии;
- снижение наполнения левого желудочка.
Фармакологические свойства препарата:
- обладает сосудорасширяющим действием;
- повышает минутный объем сердца;
- обеспечивает постепенное снижение показателей кровяного давления;
- задерживает в организме ионы кальция;
- ускоряет выведение ионов магния и калия;
- повышает устойчивость организма к нагрузкам.
В состав препарата входят:
- Активные вещества – гидрохлоротиазид, эналаприла мелеат.
- Вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал картофельный, красители, гидрокарбонат натрия.
Форма выпуска
Таблетки имеют светло-желтый оттенок. Препарат расфасовывается производителем в контурные фольгированные упаковки по 10 таблеток в каждой. В пачке из картона препарат продается по 2-3 пластины.
Купить эффективное средство в аптеках или через интернет можно по цене от 128 рублей за упаковку из 20 таблеток.
Показания к применению
Популярный препарат активно используется у больных, при лечении:
- Хронической сердечной недостаточности (ХСН) 1-2 степени.
- Повышенного кровяного давления (при подтвержденном диагнозе артериальная гипертензия, у больных, с показателями АД стабильно более высокими, нежели 140/90).
Кроме того, таблетки могут использоваться в целях профилактики для предупреждения развития дисфункций сердечных желудочков, а также ишемии.
Дозировка и особенности применения
Таблетки следует принимать ежедневно внутрь, запивая небольшим количеством питьевой воды, до, после или во время еды.
При монотерапии
Если таблетки используются обособленно, без параллельного приема иных препаратов для гипертоников – начальная дозировка Эналаприла Акри должна составить 5 мг в сутки (за один прием).
После потребления первой дозы препарата больной должен пребывать под мониторингом врача для контроля показателей артериального давления.
При минимальном или недостаточном терапевтическом эффекте и при хорошем восприятии организмом, дозировка увеличивается до 40 мг в сутки и разбивается на 2 приема.
Умеренное повышение кровяного давления удается стабилизировать с помощью дозировки в 10 мг.
Комплексное лечение
При одновременной терапии диуретиками, за 2-3 дня до начала терапии Эналаприлом Акри показано прекращение их приема. Стартовая дозировка составляет от 2,5 до 5 мг.
При ХСН начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При хорошей переносимости препарата последняя увеличивается на 1,5-5 мг каждые 5 дней. В случае увеличения дозировки до 40 мг потребуется переход на двухразовый прием средства. У больных с пониженными показателями систолического давления, терапия Эналаприлом Акри может проводиться с минимальной начальной дозировки в 1,25 мг в сутки. В последующие 2-3 недели врач подбирает индивидуальную дозировку для больного.
В поддерживающих целях рекомендован прием от 5 до 20 мг препарата в сутки.
Продолжительность терапии и ее эффективность также определяются специалистом.
При ярко-выраженном антигипотензивном эффекте проводится корректировка суточной дозы препарата в сторону уменьшения.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность и хорошую переносимость, использовать таблетки Эналаприл Акри при ХСН и артериальной гипертонии могут не все категории больных. Перед началом терапии в обязательном порядке следует детально изучить имеющиеся противопоказания.
Препарат не назначается:
- детям и подросткам в возрасте младше 18 лет;
- при индивидуальной повышенной чувствительности и плохой переносимости ингибиторов АПФ или отдельных составляющих лекарственного средства;
- больным, ранее перенесшим ангионевротический отек;
- больным, страдающим серьезными заболеваниями печени и почек – при стенозе почечной артерии и т.п.
С особой осторожностью таблетки разрешено применять:
- у больных пожилого возраста;
- при ишемической болезни сердца, аортальном стенозе;
- недостаточности мозгового кровообращения;
- сахарном диабете;
- почечной или печеночной недостаточности;
- после пересадки почек;
- гипергликемии;
- нарушениях питания, связанных с ограниченным употреблением в пищу Na+.
Применение у беременных и при лактации
Препарат не используется для лечения беременных или кормящих матерей.
Если во время беременности плод подвергался внутриутробному воздействию препарата, необходим тщательный мониторинг состояния новорожденного и диагностика после родов. Известно, что прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре беременности может вызывать нарушения функций почек и печени, артериальную гипотензию, деформации костей черепа и лица ребенка.
Действующие вещества Эналаприл Акри проникают в грудное молоко и могут вызывать аллергические реакции и прочие побочные эффекты у младенца. На время лактации препарат необходимо отменить.
При лечении Эналаприлом Акри и планировании беременности следует обратиться к специалисту для подбора иного препарата аналогичного действия, разрешенного для использования у беременных.
Особые указания
Для достижения максимального терапевтического эффекта и снижения риска развития осложнений на фоне приема таблеток Эналаприл Акри, следует учитывать особые указания касательно применения лекарственного средства:
- первый день приема препарат у больных пожилого возраста рекомендуется проводить в условиях стационара под наблюдением врача;
- для снижения риска артериальной гипотензии в первые несколько дней таблетки необходимо принимать в минимальной дозировке на ночь;
- с особой осторожностью проводить лечение таблетками у больных с коллагеновыми заболеваниями, а также выраженными нарушениями в работе печени и почек;
- у больных, принимающих таблетки в высокой дозировке, необходим постоянный мониторинг уровня белка в моче;
- с особой осторожностью таблетки необходимо принимать в жаркую погоду и при повышенной физической активности ввиду усиления гипотензивного эффекта и чрезмерного снижения кровяного давления;
- у больных, с повышенным риском возникновения инфаркта или инсульта, терапию следует проводить под наблюдением специалистов;
- препарат способен снижать концентрацию внимания, поэтому должен использоваться с особой осторожностью у водителей транспортных средств, а также у людей, чья трудовая деятельность требует быстроты психомоторных реакций;
- как и все ингибиторы АПФ, Эналаприл Акри противопоказано сочетать в приеме с алкоголем и этанолсодержащими препаратами.
Побочные реакции
В 90% случает таблетки хорошо переносятся и не вызывают побочных реакций. Если последние появляются, то чаще всего носят временный характер, исчезают спустя несколько дней после начала лечения и корректировки дозировки и не требуют отмены терапии.
Наиболее частые из них:
- легкое головокружение и головная боль;
- повышенная утомляемость;
- тахикардия;
- выраженная гипотония;
- ощущение усталости.
Крайне редко при приеме таблеток наблюдаются кожные реакции в виде сыпи и зуда, нарушения в работе органов ЖКТ, в том числе печени и почек, депрессию, сухой кашель.
При появлении любых негативных эффектов следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности дальнейшего лечения или подбора аналога.
Передозировка
Нарушение рекомендованной и максимально допустимой суточной дозировки таблеток может вызывать передозировку.
Основные ее симптомы:
- резкое падение артериального давления;
- инфаркт миокарда;
- коллапс;
- нарушение мозгового кровообращения;
- судороги.
При возникновении передозировки больного необходимо перевести в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При легком состоянии проводится промывание желудка и прием абсорбентов.
При тяжелых случаях передозировки рекомендованы мероприятия по стабилизации кровяного давления – внутривенное введение NaCl, плазмозаменителей, гемодеализ.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное применение таблеток Эналаприл Акри и иных препаратов требует консультации врача ввиду возможного взаимодействия лекарственных средств. Производитель в инструкции сообщает о следующих типах взаимодействия:
- одновременный прием с диуретиками, анальгетиками и препаратами для наркоза может усиливать действие Эналаприла в составе и обеспечивать более выраженный антигипертензивный эффект;
- нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность ингибиторов АПФ;
- одновременный прием таблеток с калийсберегающими диуретиками может провоцировать развитие гипергликемии;
- применение иммунодепрессантов и Эналаприла Акри в разы повышает риск развития угнетающего воздействия на костный мозг.
Аналоги
Если прием Эналаприла Акри невозможен ввиду плохой переносимости, появления побочных эффектов или иных причин, для терапии ХСН и высокого давления могут использоваться препараты аналогичного действия. Наиболее распространенные и часто применяемые:
- Эналаприл Н;
- Энап Н;
- Энап НЛ;
- Коренитек.
Самостоятельно выбирать и принимать аналоги категорически запрещено. Корректировку лечения должен проводить врач с учетом тяжести течения основного заболевания, общего состояния здоровья и имеющихся противопоказаний.
Принимать таблетки Эналаприл Акри следует с особой осторожностью. Препарат, несмотря на высокую эффективность и безопасность для здоровья человека, может вызывать побочные эффекты. Чтобы избежать последних, необходимо принимать лекарственное средство строго по назначению врача и только в рекомендованной дозировке.
