Бисопролол – известный в кардиологии препарат, по статистике, благодаря ему, смертность от инфаркта миокарда удалось снизить наполовину, и это – ощутимый прорыв в медицине и фармакологии. Повышенное давление снижается за 3 часа и держится в норме около суток. Препарат относится к бета-адреноблокаторам, эффективность воздействия при гипертонии врачи оценивают в 95% – в зависимости от возраста больных.
О препарате
Прополол наибольший эффект оказывает, если принимать его регулярно. Нормализует состояние сосудов, они начинают сопротивляться потоку крови, налаживает и верхнее, и нижнее давление. Понижает тонус сосудов, частоту пульса и объем крови до нормы, уже за 2 недели постоянного применения состояние гипертоников существенно улучшается.
Основным в составе препарата является бисопролола фумарат, в зависимости от дозировки – от 5 до 10 мг. Его дополняют примеллоза, повидон, крахмал, диоксид кремния, тальк, целлюлоза, магния стеарат и лактоза. Медики называют этот состав уникальным сочетанием, гарантирован быстрый антиангинальный эффект. Выводится из организма практически полностью с мочой, и только 2% – с желчью.
Способности бисопролола:
- уменьшает частоту сердечных сокращений;
- восстанавливает пульс при аритмии;
- снимает боль при приступах стенокардии;
- снижает ток ионов кальция внутри клеток;
- угнетает возбудимость миокарда;
- уменьшает сердечный выброс, убирая вместе с этим большую нагрузку на сердце.
Показания
Бисопролол отлично зарекомендовал себя, как лекарство от гипертонии, но справляется также и со многими сердечными заболеваниями, благодаря существенному влиянию на работу главного органа. Назначается также для профилактики приступов стенокардии.
Назначается при:
- артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца;
- хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания
Но при всех своих положительных качествах этот препарат не столь безобиден, у него довольно обширный список противопоказаний. Крайне осторожно назначают бисопролол при печеночной и почечной недостаточности, тиреотоксикозе, диабете, депрессии, псориазе.
Тщательно подбирается дозировка для пожилых людей. Лекарство противопоказано до 18 лет, предварительно необходимо проверить организм на чувствительность к составляющим препарата.
Бисопролол запрещен при таких заболеваниях:
- Отек легких.
- Острая сердечная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- Синоатриальная блокада.
- Брадикардия.
- Стенокардия Принцметалла.
- Кардиомегалия – увеличение размеров и массы сердца.
- Гипотония.
- Тяжелая бронхиальная астма.
- Нарушение периферического кровообращения.
- Метаболический ацидоз.
Дозировка
Лекарство принимают натощак, точную дозу назначает врач. Максимальная доза в сутки – около 20 мг. У больных с нарушением работы печени или почек она не должна превышать 10 мг.
Превышение дозы может вызвать:
- аритмию;
- брадикардию;
- цианоз пальцев или ладоней;
- одышку;
- желудочковую экстрасистолию;
- головокружение;
- судороги.
Особые указания
Учитывая широкий спектр влияния препарата и большой список противопоказаний, контроль за состоянием организма должен быть постоянным. Каждый больной должен:
- Измерять частоту пульса и давление. Сначала – каждый день, потом – минимум раз в неделю.
- Делать электрокардиограмму раз в несколько месяцев.
- Проверять кровь на уровень глюкозы, это касается больных диабетом. Не реже, чем раз в 4 месяца.
- Следить за состоянием почек, особенно пожилым людям.
У бисопролола есть ряд других особенностей, которые необходимо учитывать при назначении дозировки:
- Не для всех больных стенокардией бета-1- адреноблокаторы эффективны, это объясняется коронарным атеросклерозом.
- Препарат слабее действует на курильщиков.
- Тем, кто пользуется контактными линзами, нужно чаще применять раствор для глаз, поскольку может ощутимо уменьшиться слезная жидкость.
- У больных тиреотоксикозом или диабетом бисопролол может камуфлировать тахикардию, если резко отменить препарат, симптомы усилятся.
- При развитии депрессии бисопролол необходимо отменить.
- Отвыкать от препарата надо постепенно, за 2 недели, чтобы не спровоцировать тяжелую аритмию или инфаркт миокарда.
Побочные эффекты
Бисопролол способен вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, зрения, сердца и сосудов, дыхания и пищеварения. У больных диабетом может проявиться гипергликемия или гипогликемия.
Поэтому при приеме лекарства важно обращать внимание на такие симптомы:
- слабость, головокружения;
- депрессия, спутанность сознания;
- уменьшение слезной жидкости, сухость в глазах;
- аритмия;
- синусовая брадикардия;
- отеки, одышка;
- гипотензия;
- боль в груди;
- сухость во рту, тошнота;
- изменение вкуса;
- зуд, сыпь;
- потливость.
Лекарственное взаимодействие
Бисопролол очень капризен во взаимодействии с другими лекарствами, это тоже надо учитывать при назначении и дозировке.
Взаимодействие препарата:
- С йодосодержащими рентгеноконтрастными веществами – риск анафилактического шока.
- С сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов – может усугубить брадикардию.
- С нифедипином, диуретиками, симпатолитиками – резко падает давление.
- С антидепрессантами – угнетение нервной системы.
- С эрготаминами – риск развития нарушения периферического кровообращения.
Условия и сроки хранения
Бисопролол нужно хранить при температуре до 25 градусов, в сухом, защищенном от света месте. Срок годности составляет 3 года.
Аналоги и стоимость
Учитывая «капризность» бисопролола, разработаны и серии аналогов, которые отличаются по составу веществ и воздействию на организм. Наиболее рекомендуемые:
- бисогамма;
- метопролол;
- конкор;
- бетаксолол;
- эгилок.
У метопролола показания те же самые, но выводится он в 3 раза дольше, и только через печень. Большую нагрузку на этот орган оказывают также карведилол и эгилок, поэтому их нельзя принимать больным с заболеваниями печени.
Наиболее близкие по воздействию лекарства – метопролол и эгилок, из серии бета-1-адреноблокаторов, в перечне показаний: гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца, профилактика стенокардии и мигрени.
- Метопролол. Основной состав – метопрололатартрат – до 100 мг. Вспомогательные вещества – диоксид кремния, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат. Требует особой дозировки для больных с печеночной и почечной недостаточностью. Срок хранения – 5 лет, при температуре до 25 градусов. Цена – 20 рублей.
- Эгилок. Входит 25 мг метопрололатартрата, который дополняют целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния, магния стеарат и повидон. Быстро снижает частоту пульса, сердечный выброс, активность симпатической системы. Меньше влияет на углеводный обмен, по сравнению с другими препаратами, но увеличивает длительность приступов гипогликемии. Срок хранения – 5 лет, при температуре от 15 до 25 градусов. Цена – 106 рублей.
Несмотря на большой список противопоказаний и побочных действий, бисопролол считается одним из самых эффективных препаратов для лечения высокого давления и заболеваний сердца. Большинство больных переносят его хорошо, давление нормализуется, а приступы стенокардии уменьшаются. Поэтому при грамотном применении реально ожидать положительного результата.
