Таблетки Арител

Из этой статьи можно узнать, как правильно принимать препарат Арител, какова его совместимость с другими лекарствами и алкоголем. Таблетки назначают при ишемическом поражении миокарда и артериальной гипертензии.

Общее описание, состав, форма выпуска

Арител – препарат, относящийся к группе селективных бета1-адреноблокаторов. Также обладает антиангинальным и гипотензивным действием.

Действующее вещество лекарственного средства – бисопролола фумарат. Кроме того, в состав Аритела входят вспомогательные соединения:

• диоксид кремния;
• стеарат магния;
• крахмал картофельный;
• лактозы моногидрат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон.

Выпускается препарат в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг, покрытых пленочной оболочкой, которая состоит из:

• диоксида титана;
• талька;
• железа оксида красного либо желтого.

Оригинальная упаковка Аритела может содержать 30, 50 либо 100 таблеток. Выпускается препарат строго по рецепту.

Механизм действия

Действующее вещество препарата – бисопролола фумарат – соединение, которое оказывает преимущественно бета-1-адреноблокирующее действие. Блокируя соответствующие рецепторы, которые располагаются в сердце, Арител вызывает снижение всех 4-х основных функций сердца – автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость. На основании этого получаем такие эффекты:

1. Брадикардия.
2. Уменьшение сердечного выброса.
3. Угнетение атриовентрикулярной проводимости.
4. Снижение артериального давления.

При использовании больших доз препарата отмечают бета2-адреноблокирующее действие последнего. Соответствующие рецепторы располагаются по большей мере в сердце, бронхах и трахее. Блок данной группы адренорецепторов приводит к:

1. Усилению угнетающего действия препарата на ритм, сократимость, автоматизм и проводимость сердечной мышцы.
2. Повышению тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

Фармакокинетика

Для Аритела характерна хорошая всасываемость в органах желудочно-кишечного тракта и высокий уровень биодоступности (примерно 90%). Последнее обусловлено тем, что во время первого прохождения через печень метаболизируется лишь 10% активного вещества.

Высокий уровень всасывания не меняется в зависимости от трапезы. Среди других селективных бета1-адреноблокаторов бисопролола фумарат действует более продолжительно. Период полувыведения активного вещества препарата – 10-12 часов.

Метаболизируется бисопролол в печени по окислительному пути, конъюгации в дальнейшем не поддается. Для всех метаболитов, получаемых из активного вещества препарата, характерна хорошая водорастворимость, в связи с чем они выделяются почками.

Показания к применению

Среди показаний к применению препарата отмечают:

1. Артериальную гипертензию.
2. Ишемическую болезнь сердца – в качестве средства для профилактики приступов стенокардии.
3. Хроническую сердечную недостаточность.

Правила использования

Арител – средство для перорального приема. Лучше всего применять препарат утром натощак, запив достаточным количеством жидкости, либо же во время завтрака, не разжевывая. Действие бисопролола сохраняется в течение суток, так что принимать рекомендуется 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

При использовании лекарственного средства при хронической сердечной недостаточности необходимо вначале провести обследование пациента, для того чтобы убедится в том, что заболевание проходит без обострений, и больной не имеет противопоказаний.

При этом в начале терапии рекомендуется принимать по полтаблетки 2,5 мг Аритела, и только если пациент хорошо переносит начальную дозу, ее увеличивают до 1-1,5 таблеток по 2,5 мг, далее 1 таблетка по 5 мг и 1 – по 2,5 мг. Так достигаем максимально допустимого дозирования в 10 мг на день.

Следует понимать, что во время терапии с использованием препарата больного постоянно держат под контролем и исследуют показатели его артериального давления, частоты сердечных сокращений и выраженность клинической картины хронической сердечной недостаточности (учитывая личную непереносимость и наличие противопоказаний, побочные эффекты можно выявить с первого дня приема Аритела).

Артериальная гипертензия и ИБС

Использование лекарственного средства при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца учитывает начальное дозирование в 5 мг на день. В случае необходимости доза может быть увеличена до 10 мг в сутки и более – до максимально допустимого количества применяемого препарата в 20 мг за день.

Если у человека, которому назначена терапия с использованием Аритела, наблюдаются патологии почек и печени, приводящие к нарушению функционирования органов, максимально допустимая доза препарата – 10 мг. Обычно при назначении начального дозирования увеличение последнего не требуется. Эти же правила касаются людей пожилого возраста.

Использование в период беременности, лактации, детям

Арител во время беременности может использоваться, но препарат обладает угнетающим действием на плод, вызывая задержку последнего в развитии. Кроме того, бисопролол, как и другие бета-адреноблокаторы, применяемые в период гестации, могут стать причиной нарушения плацентарного кровотока.

Если же лечащий врач выявил необходимость приема Аритела во время беременности, специалисты должны контролировать состояние плода, его рост и развитие, а также маточный и плацентарный кровоток. Если при лечебной терапии с использованием препарата будут обнаружены нарушения, лекарственное средство отменяется и заменяется аналогом, который оказывает менее выраженное угнетающее действие по отношению к плоду.

Кроме того, всех новорожденных, чьи матери использовали во время гестации Арител, в течение первых 3-х дней жизни ждет суточный мониторинг, который необходим для выявления скрытых проявлений негативного влияния лекарственного средства – гипогликемии, брадикардии.

Арител может быть назначен женщинам в период лактации. Учитывая возможное негативное влияние на грудничка, мать должна быть предупреждена о возможном переведении ребенка на искусственное вскармливание.

Препарат противопоказан к применению особям, которые не достигли возраста 18 лет.

Противопоказания

Препарат Арител противопоказано применять при:

• гиперчувствительности к препарату, его составляющим;
• кардиогенном шоке;
• коллапсе;
• острой сердечной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности, если недуг в стадии декомпенсации, которая требует проведения инотропной терапии;
• атриовентрикулярной блокаде 2 или 3 степени;
• синдроме слабости синусового узла;
• выраженной брадикардии, при которой частота сердечных сокращений больного – менее 50 ударов в минуту;
• тяжелых формах бронхиальной астмы либо хронической обструктивной болезни легких;
• выраженном снижении артериального давления (гипотония);
• серьезных нарушениях периферического кровообращения;
• синдроме Рейно;
• феохромоцитоме;
• метаболическом ацидозе.

Следует быть внимательным и находиться под постоянным контролем, если Арител используется при:

• стенокардии Принцметала;
• гипертиреозе;
• атриовентрикулярной блокаде первой степени;
• печеночных патологиях, которые вызывают снижение функциональной активности органа;
• рестриктивной кардиомиопатии;
• псориазе;
• строгой диете;
• сахарном диабете первого (инсулинозависимого) и второго (инсулиннезависимого) типа, если показатели глюкозы в крови практически не поддаются коррекции и держаться на высоком уровне;
• хронической сердечной недостаточности, если больной в недавнем времени перенес инфаркт миокарда;
• выраженной почечной недостаточности, которая характеризуется показателями фильтрации менее 20 мл/минуту.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов, которые вызывает Арител, отмечают:

• головокружение;
• головную боль;
• депрессию;
• бессонницу;
• брадикардию;
• усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности;
• ощущение похолодания в конечностях, выраженное снижение артериального давления;
• нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле;
• мышечную слабость;
• судороги;
• тошноту, рвоту, другие диспепсические явления;
• повышенную утомляемость и общую слабость.

В редких случаях прием препарата может вызвать:

• потерю сознания;
• галлюцинации, ночные кошмары;
• конъюнктивит;
• нарушения работы слухового аппарата;
• гепатит;
• атриовентрикулярную блокаду;
• аллергический ринит, аллергические реакции со стороны кожных покровов – появление зуда, сыпи, гиперемии;
• алопецию;
• обострение симптомов псориаза;
• нарушение потенции;
• повышение уровня триглицеридов в крови и активности печеночных трансаминаз, к которым принадлежат аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза.

Если пациент страдает артериальной гипертензией либо стенокардией, вышеперечисленные симптомы чаще будут беспокоить в начале терапии с использованием Аритела и будут слабо выраженными. Проходят побочные эффекты самостоятельно спустя 1-2 недели.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Одновременное использование Аритела и гипотензивных препаратов (трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов) может привести к усилению эффекта лекарства, ввиду чего чаще требуется снижение дозирования.

Комбинирование препарата с бета-адреномиметиками, стимулирующими соответствующие рецепторы (Добутамин, Изопреналин), приводит к снижению эффективности обеих средств.

При совместном использовании Аритела и неселективных альфа- и бета-адреномиметиков, как Эпинефрин, Норэпинефрин, может стать причиной усиления сосудорасширяющего действия лекарств и вызвать значительное снижение уровня артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые используют совместно с Арителом, – частая причина снижения гипотензивного действия бисопролола.

Комбинирование лекарственного средства и ингибиторов моноаминоксидазы (антидепрессанты, используемые при лечении паркинсонизма и наркотической зависимости), как Фенелзин, Ниаламид, Ипрониазид, может привести к усилению антигипертензивного действия препарата вплоть до развития криза.

Прием Аритела совместно с Амиодароном и другими антиаритмическими средствами нередко вызывает нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле либо блокады данной структуры проводящей системы миокарда.

Одновременное использование препарата со средствами для общей и местной анестезии приводит к значительному снижению артериального давления.

Строго противопоказано совместное использование Аритела и следующих групп лекарственных средств:

1. Гипотензивные центрального действия (Клонидин, Метилдопа, Моксонидин). Комбинирование запрещено по причине значительного угнетения всех основных функций сердца, что приводит к снижению уровня артериального давления, уменьшению сердечного выброса, а отмена этих лекарств может вызвать «рикошетную» гипертензию.
2. Антиаритмические средства 1-го класса (Хинидин, Дизопрамид, Лидокаин) и блокаторы медленных кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем). Противопоказание связано со значительным ухудшением проводимости в атриовентрикулярном узле вплоть до развития блокады, выраженным снижением артериального давления, угнетением сократительной способности сердечной мышцы.

Во время лечебной терапии с использованием Аритела либо других бета-адреноблокаторов не рекомендуется использование алкоголя, что связано с влиянием этилового спирта на уровень артериального давления.

Аналоги

Среди наиболее распространенных и эффективных аналогов Аритела выделяют:

• Бисопролол-Тева;
• Конкор Кор;
• Конкор;
• Биол;
• Кординорм.

Условия хранения и срок годности

Арител храниться в сухом затемненном месте (лучше всего лекарственную форму оставить в оригинальной упаковке) при температуре не выше 25 градусов. Для детей доступ к препарату должен быть полностью закрыт.

Срок годности – 2 года для таблеток по 2,5 мг и 3 года для таблеток по 5 и 10 мг.

Где можно приобрести препарат?

Арител можно приобрести в таких сетях аптек (аптечные пункты располагаются по всей территории России):

• ЗдравСити;
• Ригла;
• Будь здоров.

Также лекарственное средство можно заказать в Интернет-аптеках:

• neoapteka.ru;
• ЕАптека.ru;
• apteka.ru;
• wer.ru;
• piluli.ru.

Стоимость препарата колеблется в пределах от 51 до 203 рублей.

Отзывы

Евгений, 43 года

Прописали Арител для профилактики приступов стенокардии. После приема препарата общее состояние улучшилось, пока приступы не повторялись, проблем с давлением нет. Обострилась аллергия, раньше списывал ее на сезонную, а позже, прочитав состав, заметил, что некоторые вещества могут вызывать такую реакцию. Стал замечать ухудшение зрения.

Дмитрий, 27 лет

Раньше всегда приходилось купировать приступы стенокардии Нитроглицерином. Недавно друзья посоветовали сходить к хорошему кардиологу, тот назначил Арител. Препаратом очень доволен. Теперь приступы возникают редко, поэтому снова могу долго ходить и работать.

Елена, 32 года

Уже долгое время пользуюсь препаратом и хочется отметить, что он очень сильно помог мне стабилизировать давление. Особых побочных эффектов не выявила. Очень радует низкая стоимость Аритела.

Несмотря на то, что препарат имеет не только широкий спектр противопоказаний, но и побочных эффектов, по соотношению эффективности и цены его можно назвать одним из лучших среди аналогов. Главное – вовремя выявить патологию сердечно-сосудистой системы и обратиться к специалисту для назначения консервативного лечения.