Амлодипин-Тева — селективный препарат с гипертензивным действием

Амлодипин-Тева — это один из самых известных препаратов, назначаемых врачами при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он считается эффективным средством для нормализации кровяного давления, поскольку производит длительный гипотензивный эффект. Часто назначается людям пожилого возраста.

Что за препарат?

Амлодипин-Тева считается селективным блокатором медленных кальциевых каналов 2-ого класса, а также является гипотензивным средством, поскольку воздействует на гладкие мышцы кровеносных сосудов и способствуют их расслаблению.

Препарат способствует уменьшению потребности сердца в кислороде и расширяет коронарные артерии миокарда, у которых уменьшился просвет для прохождения крови. Именно благодаря такому действию можно выпить Амлодипин-Тева при приступе стенокардии, который не удается снять Нитроглицерином. К тому же он помогает снизить давление, если оно не нормализуется даже после приема бета-блокаторов.

Лекарство выпускается в виде белых и выпуклых таблеток. На одной стороне имеется разделительная риска и гравировка «AB 10» или «AB 5» в зависимости от дозировки препарата — 5 мг или 10 мг. Другая сторона таблетки гладкая.

Блистеры продаются в картонных коробках. Всего в каждой упаковке по 30 таблеток. Цена препарата в аптеках разная — от 100 до 160 рублей.

Показания к приему

Препарат проявляет эффективность при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия (назначается как самостоятельное лекарство, так и в рамках комплексной терапии);
• стабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая стенокардия.

Не запрещено принимать Амлодипин-Тева при данных показаниях даже в случаях, когда на их фоне развиваются такие серьезные заболевания, как подагра, бронхиальная астма, диабет.

Состав таблетки

Основным действующим веществом считается Амлодипина безилат. В препарате с дозировкой 5 мг его концентрация составляет 6,944 мг, а 10 мг — 13,888 мг. Остальные добавки — это вспомогательные вещества. К ним относится:

• магний стеарат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кальция гидрофосфат (безводный);
• карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Терапевтическое действие

Амлодипин-Тева является блокатором каналов, по которым ионы кальция должны переходить в клетки. Он оказывает такое действие:

• Расширяет коронарные артерии, если они сужены. За счет этого сердце лучше снабжается кислородом, а нагрузка на миокард значительно уменьшается.
• снижает давление через 6 часов после приема, оказывая антигипертензивное действие. При этом не влияет на обменные процессы, происходящие в организме, то есть липиды в плазме остаются без изменений.
• Снимает симптомы ишемии сердца, оказывая антиангинальное действие за счет расширения периферического артериола и уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).
• Предупреждает увеличение объема левого желудочка, не влияя на качество сердечных сокращений, поэтому тахикардия не наблюдается. Агрегация тромбоцитов замедляется.

Отдельно стоит отметить, что препарат оказывает благоприятное воздействие на состояние человека, который имеет такие показания:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• артериосклероз коронарной артерии;
• повреждение одного или нескольких сосудов;
• склерозирование сонной артерии;
• перенесенный инфаркт миокарда.

При приеме Амлодипин-Тева налаживается работа миокарда, поэтому в некоторых случаях отпадает необходимость в проведении оперативных вмешательств в виде шунтирования.

Фармакокинетика

Препарат медленно и практически на все 100% абсорбируется из органов желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается в течение 6-9 часов. Она на 95-98% связывается с белками. Амлодипин медленно, но активно метаболизируется в печени в случае отсутствия сильного эффекта «первого прохождения». Метаболиты лишены существенной фармакологической активности.

В среднем период полувыведения составляет 36 часов, но он может увеличиться до 48 часов в случае артериальной гипертензии. У пожилых людей он возрастает до 65 часов, а у людей со сбоями функций печени — до 60. Преимущественно выводится в виде метаболитов почками (до 62%) и кишечником (до 25%).

Инструкция по приему

Подобрать точную дозировку препарата может только лечащий врач, который обычно учитывает вес и рост пациентов, а также состояние здоровья их внутренних органов (печени и почек). Согласно же инструкции, при стенокардии и гипертонии Амлодипин-Тева нужно принимать по 1 таблетке в сутки. Оптимальная суточная дозировка — 5 мг, а максимальная — 10 мг. Лекарство нужно запивать чистой водой (100 мл).

После приема Амлодипина разрешается управлять транспортными средствами, но только в том случае, когда организм привык к препарату. При первичном приеме лучше не садиться за управление транспортом, поскольку может закружиться голова, появиться слабость и сонливость.

Назначение беременным и кормящим матерям

При проводимых исследованиях не было замечено отрицательного влияния препарата на плод, поэтому он не противопоказан беременным, однако только врач может взять на себя ответственность по назначению женщине в положении Амлодипина-Тева. Учитывается, прежде всего, польза препарата для матери.

При приеме препарата мамам стоит прервать грудное вскармливание, поскольку нет доказательств того, что препарат не окажется в составе молока и не причинит вред ребенку.

Побочные действия

Как большинство лекарств, прием препарата может иметь побочные действия со стороны разных органов и систем.

1. Воздействие на нервную систему в виде:

• наличия утомляемости;
• вялости;
• головных болей;
• сонливого состояния или, наоборот, бессонницы;
• депрессивного состояния;
• чувства тревоги;
• беспокойства;
• чрезмерного выделения пота.

2. Воздействие на желудочно-кишечный тракт в виде:

• снижения или, наоборот, повышения аппетита;
• нарушения дефекации;
• тошноты;
• сухости во рту;
• болей в животе.

3. Воздействие на сердечно-сосудистую систему в виде:

• гиперемии на лице;
• отеков лодыжек и стоп, легких;
• резкого понижения давления (гипотония);
• аритмии;
• боли в грудине.

4. Воздействие препарата на мочевыделительную систему в виде:

• болезненного мочеиспускания;
• никтурии.

5. Воздействие на дыхательную систему в виде:

• одышки;
• насморка;
• редко — кашля.

6. Воздействие на опорно-двигательный аппарат в виде:

• болей в области спины;
• судорожных сокращений мышц;
• артроза.

7. Воздействие на кожные покровы в виде:

• различных высыпаний и дерматитов;
• липкого потоотделения;
• кожной пигментации.

8. Воздействия на органы чувств в виде:

• ухудшения зрения;
• шума в ушах;
• болей в области глаз;
• конъюнктивита.

9. Аллергия в виде:

• высыпаний;
• крапивницы;
• зуда.

Передозировка

Когда нарушается доза приема препарата, могут быть неприятные и опасные для жизни последствия. Дело в том, что резко может понизиться давление, и его будет невозможно поднять никаким образом. Это приведет к шоковому состоянию и смерти больного.

В этом случае человеку нужно оказать первую помощь в течение 2 часов после резкого понижения давления. Требуется выполнить такие действия:

1. Положить больного на кровать, приподняв его ноги при помощи подушек.
2. Сделать пострадавшему промывание желудка, а также дать ему активированный уголь.
3. По возможности поддерживать деятельность сердца и легких, постоянно проверять их функциональность.
4. Чтобы тонизировать сосуды, ввести препараты, сужающие их просветы.
5. Ввести средство, которое препятствует блокировке кальциевых каналов. Этим лекарством является Глюконат кальция. Вводить его нужно внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Для безопасного приема препарата стоит учесть, с какими препаратами можно совмещать Амлодипин-Тева, а с какими – не следует.

Препарат часто применяется:

• в комплексном лечении, поскольку хорошо сочетается с другими гипотензивными препаратами, а именно: альфа-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ;
• с диуретиками и нитратами разного по времени действия;

• параллельно с Индометацином;
• с Циклоспорином, Циметидином, а также совместно с магнием, алюминием.

Что касается ограничений и запретов, то следует учесть такие нюансы:

• с осторожностью пить амлодипин с бета-адреноблокаторами, так как были случаи ухудшения сердечной деятельности;
• если единожды выпить 100 мг Силденафила, то он не повлияет на действие амлодипина, но при увеличении дозы необходимо проконсультироваться со специалистом;
• антибиотик Эритромицин повышает действие амлодипина, особенно у людей в возрасте;
• нежелателен одновременный прием препарата со средствами, содержащими кальций;
• нежелательно принимать Амлодипин-Тева и лекарственные средства с литием, поскольку у отдельных пациентов это вызывало шум в ушах, тошноту, диарею.

Особые рекомендации

При приеме препарата необходимо следовать некоторым особым указаниям:

• уменьшить употребления поваренной соли, поскольку она способствует задержке жидкостей в организме и влияет на кровяное давление;
• следить за здоровым состоянием ротовой полости и зубов;
• контролировать легкие, чтобы избежать отека, если имеются нарушения функционирования сердца;
• при недостаточном функционировании печени и почек находится под постоянным контролем врача;
• допустить лишь небольшое количество алкоголя, иначе эффективность лечения будет сведена практически к нулю;
• при переходе на другое гипотензивное средство сразу же нельзя отменять прием Амлодипин-Тева, а делать это нужно лишь с условием постепенного снижения дозировки.

Противопоказания

Все лекарственные средства имеют противопоказания, которые необходимо обязательно учитывать, прежде чем принимать препарат. В случае с Амлодипином-Тева это:

• наличие аллергических проявлений на элементы, входящие в состав препарата;
• низкое давление;
• первые 3 недели после инфаркта сердца;
• несовершеннолетней возраст;
• аритмия;
• болезни печени и почек.

Отличие от обычного Амлодипина

Данный препарат имеет отличия от Амлодипина, который выпускается в России. Он производится в Венгрии с соблюдением израильской технологии. В состав этого препарата не входит лактоза, благодаря чему его могут принимать люди, имеющие аллергическую реакцию на молочный белок.

Аналоги Амлодипина-Тева

Препарат имеет целый ряд аналогов, которые также понижают давление крови и помогают нормализовать деятельность сердечно-сосудистой системы.

Российские производители:

• Веро-Амлодипин. Назначается при таких же показателях здоровья, как Амлодипин-Тева. Стоит дешевле — около 70 рублей.
• Валсартан. Этот препарат стоит дороже, но он имеет преимущество в наличии меньшего числа побочных действий. Его цена — около 375 рублей.
• Амлодифарм. Современный препарат, но не рекомендуется пациентам с непереносимостью молочного белка, поскольку содержит лактозу. Его цена — около 160 рублей.
• Лизиноприл. Часто назначаемый ингибитор АПФ, хорошо себя зарекомендовавший. Имеет доступную цену — около 85 рублей.

Иностранные аналоги:

• Амловас — производится в Индии, его цена — около 199 рублей;
• Норваск — производится в Германии, цена — около 220 рублей;
• Амлодак — отличается от предыдущих препаратов тем, что особенно эффективно расширяет коронарные артерии, производится в Индии, цена — около 325 рублей.

Амлодипин-Тева необходимо принимать, следуя назначению врача, чтобы избежать различных побочных эффектов, возникающих из-за неточной дозировки. В целом препарат помогает снизить повышенное давление. Может применяться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.