Брюшная аорта (абдоминальная) отвечает за питание нижней части тела – живота и конечностей. От ее работоспособности также зависит здоровье кишечника, мочевыделительной и половой системы. Узнаем, какие патологии грозят брюшной аорте, как их лечить, и как предотвратить возможные заболевания.
Общая характеристика брюшной аорты
Аорта в организме человека – самый большой кровеносный сосуд. Его начало – левый желудочек сердца. Проходя последовательно через грудную и брюшную полость, аорта качает артериальную кровь. Так как последняя имеет очень высокое давление, стенки аорты толще и эластичнее, чем у прочих сосудов. В составе аорты – множество отделов, которые располагаются в области груди, и только брюшная аорта проходит в области живота.
Брюшная аорта располагается впереди позвоночника, именно она доставляет кровь к нижней части тела. Точка исхода сосуда – аортальное отверстие диафрагмы, находится она на напротив 12-го позвонка. По всему «пути следования», сосуд имеет множество ответвлений, питающих разные структуры брюшной полости.
Брюшная аорта в нормальном состоянии, отличается такими размерами:
- диаметр – 18-20 мм;
- длина – 13-15 см.
Конец абдоминальной аорты расположен на уровне 4-5-го позвонка. Здесь аорта раздваивается на две подвздошные артерии, направленных в противоположные стороны.
Анатомия человека такова, что абдоминальная аорта максимально защищена от повреждения, так как позади нее располагается позвоночник. Она расположена несколько левее медиальной (срединной) линии. Впереди аорты – поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, корень брыжейки тонкого кишечника.
Какую функцию выполняет?
Задача брюшной аорты – снабжение кровью нижней части живота. Она доставляет вместе с кровью кислород и питательные вещества:
- в брюшную полость;
- к ногам.
Благодаря абдоминальной аорте обеспечивается функционирование:
- мочеполовой системы;
- пищеварительной системы.
Этот сосуд также поддерживает нормальное кровяное давление за счет эластичности своих стенок. Когда сердце сокращается, стенки аорты растягиваются большим объемом крови, а когда расслабляется – стенка возвращается в исходное положение. За счет такого механизма предотвращается появление большой разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением.
Ветви большого непарного артериального сосуда
Аорта имеет множество ответвлений – пристеночных и внутренностных. Ответвления в брюшном отделе разделяют на:
- Париетальные (пристеночные). Они питают стенки живота. Эта группа состоит из парных артерий:
- Нижней диафрагмальной артерии. Это крупный парный сосуд, отвечающий за поставку крови к надпочечникам и нижней поверхности диафрагмы.
- Поясничной артерии. Это две пары крупных сосудов. Они подают кровь к спине, спинному мозгу, мышцам живота, клетчатке, коже.
- Висцеральные (внутренностные) парные артерии:
- Почечной (ренальной) артерии. Располагается сзади нижней полой вены. Возле почки имеет ответвление, питающее надпочечник.
- Средней надпочечниковой (супраренальной) артерии. Питает надпочечник, связана с ветками нижней и верхней надпочечных артерий.
- Тестикулярной/овариальной артерии (мужчины/женщины) – снабжает половые органы.
- Висцеральные непарные артерии:
- Чревного ствола, от которого идет кровь в сторону желудка, печени, селезенки. Это сосуд длиной 1-2 см, который отходит от аорты на уровне 12 позвонка. Разделяется на 3 артерии – левую поджелудочную (снабжает кровью желудок), общую печеночную (питает печень, желчный пузырь, стенки желудка и большой сальник) и селезеночную питает селезенку, стенки желудка и часть поджелудочной железы).
- Верхней брыжеечной артерии. Начинается на уровне 2-го поясничного позвонка. Проходит через переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, а далее разделяется на ряд ветвей. Питает поджелудочную железу, а также кишки – слепую, подвздошную, ободочную, тощую.
- Нижней брыжеечной артерии. Беря начало на уровне 3-го поясничного позвонка, и разделяясь на несколько веток, подает кровь к кишкам – прямой и ободочной.
Какой врач занимается лечением?
Болезни артерий лечит врач ангиолог. Также в ведении этого специалиста – лимфатическая система. Не беда, если больной не знает о существовании такого врача. Заметив у себя тревожные симптомы, человек обращается к терапевту, а уж он направит к узкому специалисту. При необходимости больной будет передан хирургу – для проведения соответствующей операции.
Возможные патологии и осложнения брюшной аорты
Болезни брюшной аорты вызваны с проблемами кровотока. Чтобы выявить причины, из-за которых кровь плохо циркулирует, проводят ультразвуковую допплерографию. Это исследование позволяет хорошо просмотреть брюшную аорту. Далее рассмотрим самые опасные патологии этого сосуда.
Аневризма
Аневризма брюшной аорты – опасное, сложно диагностируемое заболевание. Суть патологии – выпячивание стенки сосуда, спровоцированное повреждением:
- воспалительным;
- травматическим;
- атеросклеротическим.
Заболевание походит сначала бессимптомно, обнаруживается во время УЗИ брюшной полости.
При аневризме брюшной аорты наблюдаются такие симптомы:
- тупая боль в животе, тянущая и распирающая;
- ощущение тяжести в околопупочной области;
- пульсация в животе;
- нарушение пищеварения – расстройство стула, боль в пояснице, тошнота, отрыжка, онемение ног.
Если аневризму вовремя не диагностировать, она может разорваться. В этой ситуации больной испытывает:
- сильную боль в животе;
- слабость;
- головокружение;
- может появиться рвота.
В левой области живота пальпируется сильно пульсирующее образование.
Факторы, способствующие появлению аневризмы:
- мужской пол;
- плохая наследственность;
- возраст более 50-ти лет;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- повышенное давление;
- высокий уровень холестерина.
Разрыв аневризмы может спровоцировать:
- тяжелая физическая нагрузка;
- гипертонический криз;
- травма.
Лечение аневризмы назначается исходя из состояния больного:
- Консервативное. Нет лекарств, способных убрать аневризму. Но больным назначают кардиотропные и липидснижающие препараты, антикоагулянты антиагреганты, антибиотики, противовоспалительные препараты. Лекарственная терапия нужна для предотвращения усугубления состояния.
- Оперативное. Единственный способ устранения аневризмы. Оперируемому дают общий наркоз. Показание для плановой операции – аневризма от 5 см.
Атеросклероз
Атеросклероз брюшной аорты – одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группе риска – пожилые люди. В последнее время заболевание встречается и у довольно молодых людей.
Причины атеросклероза:
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки.
- Неправильное питание. Злоупотребление жареным, копченым, острым, соленым.
- Частые стрессы, неправильный режим сна и отдыха, переутомление.
- Фоновые заболевания, провоцирующие атеросклероз – гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз.
- Нарушение обмена веществ – протеинового и липидного, из-за чего в крови повышается холестерин.
Симптомы:
- Дискомфорт в абдоминальной области.
- Частые боли в ЖКТ, особенно после еды.
- Диспепсия, расстройство моторики стула – диареи и запоры.
- После еды – изжога, легкая тошнота.
- С левой стороны пупка – усиленная пульсация.
- Снижение веса.
По мере развития атеросклероза могут появиться другие симптомы:
- Отечность лица.
- Затрудненное и редкое мочеиспускание.
Лечение атеросклероза брюшной аорты комплексное. Такое же, как при атеросклерозе любой локализации. Корректируют образ жизни, питание, назначают медикаментозное лечение. Допускается применение народных средств лечения – после согласования с врачом. При необходимости назначают оперативное вмешательство.
Диета направлена на преобладание растительной пищи над животной, рекомендуется морская рыба, клетчатка. Рекомендуется диета № 10, ограничивающая потребление соли, мяса, молокопродуктов, острых, жареных, копченых продуктов.
Медикаментозное лечение подбирают индивидуально, после данных исследований. Назначают фибраты и статины.
Аортит брюшной аорты
Аортит – заболевание, заключающееся в воспалении стенки аорты. Поражаются внутренние, средние и наружные слои аорты – это соответственно эндаортит, мезаортит, периаортит. Обычно аортит сопровождает другие сосудистые патологии или инфекционные процессы.
Аортит может появляться у людей, больных:
- болезнью Такаясу;
- гигантоклеточным артериитом;
- болезнью Бехтерева;
- рецидивирующим полихондритом;
- бактериальным эндокардитом;
- псориатическим артритом;
- туберкулезом;
- болезнью Рейтера;
- сифилисом;
- глубокими микозами;
- сепсисом;
- медионекрозом аорты;
- синдромом Когана.
Различают несколько видов аортита:
- аллергический;
- инфекционный.
Болезнь может протекать остро, подостро, хронически.
Симптомы аортита:
- нарушено кровообращение в ответвлениях аорты;
- появление болей разной интенсивности;
- слабость, озноб, холодные конечности;
- систолические шумы над пораженным участком аорты.
Осложнения аортита – расслоение аорты и формирование аневризмы.
Цель лечения – устранить причины аортита, облегчить боли и восстановить нормальное кровообращение. Назначают медикаменты:
- антибиотики;
- иммунодепрессанты;
- противовоспалительные препараты;
- анальгетики.
Синдром Лериша
Это относительно редкое заболевание, заключающееся в закупорке нижней брюшной части аорты и ее крупных ветвей. В группе риска – мужчины, старше 50 лет.
Факторы, провоцирующие заболевание, практически такие же, как при аневризме и атеросклерозе – мужской пол, курение, наследственность и т.д. Обычно синдром Лериша возникает из-за атеросклероза подвздошных артерий и аорты.
Синдром бывает приобретенным и врожденным, он заключается в сужении кровеносных сосудов, которое заканчивается полным прекращением кровотока. В тяжелых случаях наблюдается отмирание тканей, больным грозит ампутация нижних конечностей. Синдром сопровождается ишемией сердца и сосудов головного мозга.
Основные причины синдрома Лериша:
- эмболия;
- тромбоз;
- воспаление аорты;
- гипоплазия и аплазия аорты;
- хронические болезни артерий.
Симптомы:
- онемение и слабость ног;
- покалывание и чувство жжения в ногах;
- боли в икроножных мышцах после долгой ходьбы.
Далее симптомы усиливаются, появляются осложнения:
- импотенция;
- хромота;
- тромбоз и острое нарушение кровотока;
- снижение тонуса мышц в ногах;
- исчезновение пульса в артериях ног.
Кожа ног становится бледной, потом синеет. Наблюдается выпадение волос, появление синяков некрозов, трофических язв.
Синдром диагностируют на основе визуального осмотра и коагулограммы. Лечение комплексное. Сначала достаточно медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
В тяжелых ситуациях требуется операция. В зависимости от состояния больному могут предложить:
- Протезирование. Удалив часть артерии, ставят синтетический протез
- Эндартерэктомию. Достав атеросклеротическую бляшку, зашивают сосуд.
- Аорто-бедренное шунтирование. На пораженном участке устанавливают анастомоз.
- Стентирование. В больной сосуд ставят искусственный элемент, по которому двигается кровь.
Инфаркт мезентериальных артерий
Это опасное осложнение, заключающееся в ишемии кишечника и висцеральной брюшины, вследствие закупорки сосуда тромбом. Причина патологии – сердечно-сосудистые болезни, врожденные патологии, наследственные факторы. Впоследствии наблюдается отмирание тканей и перитонит. Лечение – срочное оперативное вмешательство. Летальность – 60%.
Профилактика заболеваний брюшной аорты
Чтобы предотвратить поражение стенок брюшной аорты, нужна комплексная профилактика :
- Отказ от табакокурения и алкоголя.
- Регулярное обследование.
- Правильное питание. Убрать продукты с животными жирами.
- Исключение стрессов и тяжелых физических нагрузок.
- Вовремя лечить патологии, провоцирующие формирование атеросклеротических бляшек – сахарный диабет, повышенное давление, ожирение.
- Раз в году полностью обследовать организм. Это особенно касается людей, старше 40 лет.
- Предотвращать заражение инфекционными заболеваниями.
- Заниматься физкультурой и спортом.
Брюшной отдел аорты, являясь частью крупнейшего в организме сосуда, играет важную роль в работе сосудистой системы. От полноценности функционирования брюшной аорты зависит не только работа органов и структур всей нижней части тела, но и жизнь человека.