Аллергический и инфекционно-аллергический миокардит возникают на фоне аутоиммунных процессов. Отличаются заболевания по видам поражающих факторов. Своевременная диагностика позволяет справиться с тяжелым недугом в короткое время, несмотря на сложность течения болезни. Возможны осложнения. Подробности разберем в статье.
Что такое аллергический миокардит
Воспаление сердечной мышцы, возникающее на фоне аллергической реакции организма, называется аллергическим миокардитом. В процессе развития болезни начинают зарождаться клетки, действие которых направлено против иммунитета. С появлением аутоиммунных процессов в организме начинает развиваться аллергический миокардит.
Особенности, формы, степени сложности
Аллергический миокардит возникает в 7% случаев от общего числа сердечных заболеваний. Страдают преимущественно мужчины 20-60 лет. Зачастую недуг протекает в скрытой форме, что не дает возможности начать своевременное лечение.
Формы аллергического миокардита:
- Астматический. Болезнь сопровождается нарушениями дыхательной системы.
- Аритмический. Во время болезни наблюдаются признаки сердечной недостаточности.
- Тромбоэмболический. Это осложненная форма аллергического миокардита, характеризующаяся закупоркой кровеносных сосудов.
- Комбинированный. Болезнь может сопровождаться одновременно астмой, аритмией и другими нарушениями.
- Бессимптомный – скрытый аллергический миокардит.
Исследуя морфологические признаки, выделяют 2 формы болезни:
- Интерстициальная, характеризующаяся ярко-выраженным воспалительным процессом бронхолегочной системы. Аллергический миокардит вызывает осложнения дыхательных органов.
- Паренхиматозная – патологии, связанные с дестабилизацией обмена веществ. В результате «неадекватного поведения» иммунной системы, нарушается процесс обмена белков, жиров и углеводов.
По степеням сложности аллергический миокардит различают:
- Легкой – симптоматика отсутствует, больной не замечает каких-либо изменений в состоянии здоровья.
- Средней – появляются четко выраженные симптомы болезни. Чаще всего это происходит при прогрессировании аллергического миокардита.
- Сложной – состояние больного характеризуется как тяжелое. Развивается сердечная недостаточность.
Причины
Аллергическая реакция организма возникает по причине накопления иммунных комплексов. Защитная система организма дает сбой с осложнением на сердце.
Аллергический миокардит проявляется под влиянием внешних и внутренних факторов:
1. Побочный эффект от длительного приема лекарственных препаратов, преимущественно – антибиотиков и сульфаниламидов.
Чаще всего вызывают аллергическую реакция на сердце:
- Новокаин;
- Верошпирон;
- Допегит;
- Сульфадиметоксин (сульфаниламид);
- Левомицетин, Доксорубицин, Стрептомицин, Тетрациклин (антибиотики).
2. Реакция организма на профилактические прививки. Страдают чаще взрослые. Дети заболевают в результате одновременной вакцинации двумя и более препаратами (например, если прививку от гепатита или полиомиелита совместить с АКДС).
3. Последствия после трансплантации органов, преимущественно – клапанов сердца, или тканей.
4. Ожоги, которые характеризуются сильным некрозом тканей. Разрушенные белки выбрасываются в кровь в виде токсинов.
5. Воздействие на организм токсических соединений, в частности – спиртосодержащих и наркотических веществ, отравления угарным газом, солями тяжелых металлов.
В последнем случае организм может вырабатывать собственные токсины как следствие длительного течения гипертиреоза и почечных заболеваний.
Симптомы
В зависимости от степени поражения сердечной мышцы аллергический миокардит протекает в сопровождении следующих симптомов:
- астматическая одышка, приступы кашля;
- учащенный сердечный ритм;
- брадикардия – замедление пульса до низкой отметки;
- скачки артериального давления;
- повышенная утомляемость, апатия;
- сердечные боли ноющего характера: проявляются постоянно при вдохе и выдохе, могут быть разной интенсивности.
В детском возрасте, кроме перечисленных симптомов, наблюдается повышенная раздражительность, слабость и постоянное переутомление, жалобы на боль в груди.
Диагностика
Обследование больного начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза:
- Кардиолог изучает историю болезни. Задавая вопросы, доктор выявляет факторы предрасположенности к сердечной недостаточности, например, плохая наследственность.
- Аускультация – врач прослушивает посторонние шумы и тоны в сердце, работу легких.
- Перкуссия – простукивание области сердца на предмет установления границ сердечной мышцы. Данный вид диагностики сегодня могут заменять УЗИ.
- Далее больной сдает общие анализы и направляется на электрокардиограмму сердца.
- ЭКГ – это самый быстрый способ, позволяющий определить степень поражения сердечной мышцы.
Если есть необходимость более детального исследования, назначаются другие методы диагностики:
- ЭхоКГ – позволяет проанализировать функционал сердца.
- Рентген грудной клетки – исследование на предмет расширения внешних границ сердца.
- МРТ – компьютерная диагностика, заменяющая ЭКГ и рентген.
- Изотопное обследование – инновационный метод, позволяющий получить подробную характеристику состояния сердца.
В современной медицине вместо ЭКГ применяют УЗИ сердца, что позволяет вывести изображение на экран и произвести расчеты с целью выявления отклонений. Диагноз ставится, как правило, на основании результатов анализов, ЭКГ и УЗИ. Инновационные способы диагностирования применяются, в основном, в частных клиниках.
Результаты обследования, которые подтверждают наличие аллергического миокардита:
- ослабленные тоны сердца;
- сердце бьется в ритме галопа;
- при прослушивании слышны шумы, которые усиливаются при смене положения на горизонтальное;
- при прослушивании легких выявляется ослабленное дыхание;
- границы сердца не изменены или незначительно расширены;
- повышен уровень иммуноглобулинов;
- повышен уровень эозинофилов;
- изотоп распределяется неравномерно;
- на кардиограмме видны изменения в желудочках и выраженная аритмия;
- на УЗИ видны изменения в тканях сердца и сосудах.
Лечение и прогноз
Лечат аллергический миокардит в стационаре под наблюдением врача. Больной соблюдает постельный режим и диету. Питание должно быть основано на потреблении витаминов и минералов.
Во время лечения производят очистку крови – ставят системы с препаратами, типа плазмафереза. В случае отравления токсинами осуществляют детоксикацию организма.
В качестве медикаментозной терапии рекомендованы:
- метаболические препараты (Милдронат, Тиотриазолин, Калия оротат).
- антигистаминные (Телфаст, Тавегил, Зиртек, Фенкарол);
- противовоспалительные (Целебрекс, Мовалис, Ревмоксикам);
- иммуносупрессивные лекарственные средства;
- в некоторых случаях врач принимает решение о целесообразности приема антибиотиков.
В зависимости от факторов, сопровождающих болезнь, могут назначаться:
- мочегонные;
- отхаркивающие;
- антиаритмические;
- гормональные препараты (Мовалис, Ревмоксикам);
- антикоагулянты – при повышенной свертываемости крови.
Хирургического вмешательства, как правило, не требуется.
При лечении детей назначают более щадящие препараты.
Аллергический миокардит легко поддается лечению у взрослых. Прогноз обычно положительный, за исключением болезни в запущенной форме. За отсутствием своевременной терапии возникают осложнения, в редких случаях – летальный исход. Как показывает практика, 30% больных, перенесших аллергический миокардит, рискуют переболеть вновь.
У детей до 3 лет и младенцев, перенесших аллергический миокардит, высокий риск развития сердечной недостаточности. Это обусловлено возникновением склеротических изменений тканей миокарда.
С трехлетнего возраста и старше большинство выздоравливает полностью.
Осложнения
На стадии позднего диагностирования могут появиться проблемы со здоровьем:
- сердечная недостаточность с переходом в хроническую форму – нарушение сокращений сердечной мышцы;
- аритмия сердца – нарушение сердечных ритмов;
- деформация сердечных клапанов за счет разрастания рубцов в миокарде – миокардический кардиосклероз;
- закупорка кровеносных сосудов – тромбоэмболия. Опасна тем что, зачастую, приводит к инвалидности или летальному исходу.
Профилактика
В группе риска по возникновению аллергического миокардита состоят больные сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Главное профилактическое правило – это здоровый образ жизни и личная гигиена. Лицам, имеющим проблемы с сердцем, необходимо:
- Соблюдать диету по рекомендации лечащего врача.
- Придерживаться графика профилактических осмотров у кардиолога.
- Принимать любые лекарственные препараты только по назначению врача и своевременно лечить все заболевания. Также нельзя заниматься самолечением народными методами.
- Стараться избегать очагов бактериальной и вирусной инфекции и не переохлаждать организм. Лучше всего сделать прививку от гриппа и краснухи.
- Стараться не контактировать с любыми токсическими веществами. В случае отравления, даже самой легкой формы, необходимо срочно промывать желудок и вызывать скорую помощь. Токсические вещества имеют способность откладываться в организме и со временем проявиться в виде аллергического миокардита.
- Аллергический миокардит дает серьезный удар по иммунной системе. Для ее поддержки необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс.
- Заниматься лечебной гимнастикой.
- От вредных привычек лучше отказаться.
Инфекционно-аллергический миокардит
Симптомы заболеваний схожи, как и механизм развития. В обоих случаях происходит дисбаланс иммунной системы. В процессе развития заболевания иммунная система, как и в случае с аллергическим миокардитом, начинает уничтожать все клетки – инфицированные и здоровые. Но при инфекционно-аллергическом миокардите сердечная мышца страдает от проникновения в организм вирусов и инфекции.
В группе риска по возможному возникновению заболевания состоят дети, взрослые в возрасте от 20 до 40 лет и больные с проблемами сердца.
В сравнении с аллергическим миокардитом, болезнь переносится более тяжело.
Вначале недуг проявляется как одно из инфекционных заболеваний. Больной ощущает дискомфорт в месте расположения вируса.
Причиной развития заболевания могут стать:
- патологии полости рта: кариес, периодонтит, стоматит;
- гнойный отит;
- синусит и гайморит;
- ангина и тонзиллит;
- воспаления мочеполовой системы;
- грипп и ОРВИ;
- аллергические реакции, находящиеся в процессе ремиссии: бронхиальная астма, крапивница, ринит, могут проявляться в будущем, как инфекционно-аллергический миокардит.
Лечение инфекционно-аллергического миокардита требует постельного режима в стационаре. Принцип лечения сводится к:
- Соблюдению специальной диеты и прием поливитаминов для поддержания иммунитета.
- Приему противовирусных или антибактериальных препаратов, в зависимости от вида инфекции.
- Снятие патологических симптомов под воздействием антигистаминных средств.
- Принятие противовоспалительных препаратов.
- В сложных случаях, когда болезнь запущена, применяется гормональная терапия.
- Укрепление сердечной мышцы производится за счет внутримышечных и внутривенных инъекций.
Лечение инфекционно-аллергического миокардита весьма эффективное. В редких случаях прогнозируется неблагоприятный исход. При этом болезнь может вернуться от обычной простуды. После выписки из стационара больного ставят на учет в кардиологии.
Аллергический и инфекционно-аллергический миокардит – это достаточно редкие заболевания. Страдают, в основном, люди со слабым сердцем и плохим иммунитетом. Лечение болезней не допускает самолечения и народных методов. Если наблюдаются признаки подобных заболеваний, необходимо срочно проконсультироваться с кардиологом.
