Что такое септический эндокардит?

Под септическим эндокардитом подразумевают заболевание, вызванное развитием воспалительных процессов эндокарда, что приводит к поражению клапанов сердца и клеток поверхностного слоя сосудов. Этот недуг очень опасен тем, что его симптомы могут проявиться не сразу, а вовремя не оказанное лечение грозит развитием разных осложнений.

Формы и виды септического эндокардита

В зависимости от особенностей появления и развития инфекции, различают первичный эндокардит (возникает на полноценном неповрежденном клапане) и вторичный (развивается на клапанах, имеющих патологические изменения).

Исходя из протекания эндокардита, различают:

  • острый – стремительно развивается и может проявиться в тяжелой форме от 3 дней до двух недель;
  • подострый – локализация воспаления находится на клапане сердца, первые его признаки появляются в течение трех месяцев;
  • хронический – симптомы болезни могут не возникать несколько лет.

Посмотрев это видео, Вы сможете детально ознакомиться с разновидностями септического эндокардита и их признаками.

Причины возникновения и группа риска

Септический эндокардит может быть вызван вследствие проникновения:

  • грамположительных бактерий (стафилококк, стрептококк, энтерококк);
  • грамотрицательных бактерий (клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка, протей);
  • бактериальных коалиций;
  • L-формы;
  • грибов (гистоплазма, кандида, аспергилл);
  • риккетсии;
  • вируса Коксаки.

Инфекции могут вызвать данную болезнь, если произойдет их попадание в кровоток организма, например, когда делают инъекции, ставят капельницы или проводят диагностические обследования. Появление бактерий в крови также возможно из уже имеющегося очага (из ротовой полости при кариесе зубов, при отитах, гайморитах, ангинах).

Их развитие обусловлено отсутствием иммунитета, что бывает, когда организм человека ослаблен. При данной ситуации бактерии оседают на тканях и беспрепятственно размножаются, что приводит к изъязвлению поверхности клапана, формированию выростов на нем, тромбообразованию и влечет нарушение его деятельности.

Острый эндокардит может появится после хирургических операций, родов, аборта, абсцесса, пневмонии, тромбофлебита ангины и т. д.

Подострый эндокардит возникает на клапане, который понес повреждения на фоне его рубцевания, ревматизма, врожденных пороков, кардиомиопатии и других заболеваний сердца, и приводит к поражению различных органов и систем.

Столкнуться с эндокардитом могут с одинаковой вероятностью и мужчины, и женщины. Также эта болезнь не имеет определенной возрастной категории. Риск ее развития есть как у малышей при врожденных патологиях сердца, так и у людей пожилого возраста, чья сердечная деятельность нарушена.

Это заболевание часто возникает у пациентов, находящихся на стационарном лечении, которым для удобства ввода препаратов прикрепили внутрисосудистый катетер. Возможно проникновение инфекции при стоматологических операциях, обследованиях желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.

Появление эндокардита может быть обусловлено одновременным развитием других заболеваний организма.

Ознакомится с некоторыми причинами возникновения септического эндокардита Вы сможете из этого видеоролика.

Симптомы

Признаки эндокардита у каждого человека могут проявляться по-разному. Это зависит от вида болезни, характера ее протекания и индивидуальных особенностей организма больного. Среди распространенных симптомов выделяют такие:

  • головокружение;
  • слабость;
  • бледность кожи, иногда она может иметь серовато-желтый оттенок;
  • подкожное кровоизлияние в складках века или на слизистой оболочке глаза;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • диарея;
  • повышение температуры тела (39-40 градусов);
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • боль в мышцах или суставах;
  • распухание пальцев на руках;
  • изменение ногтевой пластины;
  • снижение работоспособности;
  • уменьшение массы тела.

При первичном эндокардите могут прослушиваться незначительные шумы сердца, которые при вторичной его форме усиливаются вследствие развития патологий клапана. Инфекционный эндокардит характеризуется возникновением аритмии, сердечной недостаточности и других, угрожающих жизни, последствий.

Опасность данного недуга состоит в том, что его симптомы могут проявиться по истечении двух, иногда трех месяцев после инфицирования, при этом многим пациентам назначают неправильное лечение, спутав признаки эндокардита с другими заболеваниями.

Септический эндокардит

Возможные осложнения и последствия

Последствия эндокардита возникают в большинстве случаев из-за несвоевременного выявления болезни или неправильно поставленного диагноза, что позволило инфекции беспрепятственно размножаться и поражать разные системы организма. Даже если лечение проводилось вовремя, вероятность появления осложнений все равно существует.

К основным последствиям септического эндокардита относят:

  1. Сердечную недостаточность. Это хроническая форма болезни, характеризующаяся нарушениями в сократительной способности мышцы сердца, из-за чего уменьшается объем его камер, и клапанный аппарат перестает полноценно функционировать. В результате ток крови плохо циркулирует между отделами органа, что и вызывает данный недуг.
  2. Тромбоэмболию. Это заболевание, возникшее из-за закупорки артерии тромбом, что образовался на створках клапана или в пристеночном эндокарде, который оторвался и попал в кровоток. Этот процесс может привести к летальному исходу.
  3. Хронический воспалительный процесс заключается в том, что инфекции из места их локализации разносятся вместе с кровью во все органы и системы организма, вызывая стойкую бактериемию.

Эндокардит вызывает осложнения в:

  1. Сердце:
  1. Сосудах:
  • васкулит;
  • геморрагии;
  • тромбоэмболия.
  1. Почках:
  • почечная недостаточность;
  • очаговый или диффузный нефрит.
  1. Печени:
  • гепатит;
  • цирроз.
  1. Селезенке:
  1. Легких:
  1. Нервной системе:
  • менингоэнцефалит;
  • гемиплегия;
  • абсцесс мозга.

Все вышеперечисленные заболевания несут большую опасность для жизни человека. Ключевую роль в этой ситуации играет время – чем раньше обнаружили эндокардит, тем меньше шансов развития осложнений.

Осложнения эндокардита

Диагностика

Диагностика эндокардита включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр пациента врачом. При составлении анамнеза доктор пытается выяснить причины возникновения заболевания и анализирует проявление симптомов болезни. В первую очередь, он исследует кожные покровы на наличие сыпи, обращает внимание на пальцы и ногти, ведь они могут поменять форму. Дальше производится пальпация лимфоузлов для определения изменений их в размере, перкуссия – выстукивание сердца через грудную клетку – и аускультация на наличие шумов в сердце.
  2. Лабораторные и бактериологические анализы предоставят точную информацию о состоянии организма больного и позволят поставить точный диагноз. Врач может назначить:
  • анализ крови (общий, биохимический, иммунологический) – определяет признаки воспалительного процесса;
  • бакпосев крови – выявляет тип возбудителя.
При сдаче анализов важно соблюдать правила: с самого утра ничего не есть, вечером перед забором крови не употреблять алкоголь и жирную еду. Выполнение данных рекомендаций гарантирует точный результат.
  1. Инструментальное обследование позволяет выявить причину развития болезни, более детально проанализировать функционирование органов и обнаружить осложнения. Оно включает:
  • электрокардиографию – измеряет силу и направление биоэлектрических импульсов для обнаружения сбоев сокращения мышцы сердца;
  • эхокардиографию – состоит в том, что ультразвуковые волны, проникая в покров тканей, передают сигнал датчику, который выводит на экран изображение органа, а это помогает изучить характер деформации створок клапанов, найти места их сращивания и образования тромбов;
  • рентгенографию – с помощью рентгеновских лучей, что проходят через грудную клетку, можно обнаружить увеличение объема сердца и застой крови малого круга кровообращения, что укажет врачу на эндокардит.

Проведение данных процедур позволит врачу поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение, а это – залог скорейшего выздоровления пациента.

Лечение традиционными способами

Септический эндокардит лечится только в условиях стационара. Положительный результат лечения зависит от оперативности выявления недуга. Оно включает:

  1. Терапию – соблюдение рекомендаций врача: постельный режим, диетическое питание с ограничением употребления соли, минимальная физическая активность. Пациента могут направить на плазмаферез (процедуру, позволяющую очистить кровь больного) или на облучение крови ультрафиолетом.
  2. Медикаментозное лечение. Побороть такую болезнь способны антибиотики, вид которых определяется посевом крови. Обычно врачи отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия, что в большей степени гарантирует положительный результат. Это могут быть:
  • Пенициллин;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Ванкомицин;
  • Стрептомицин;
  • Карбапенемы.

Медикаментозное лечение

Лекарство вводится внутривенными инфузиями или инъекциями, курс лечения может длиться от 3 до 6 недель. Если у пациента протезированный клапан или тромбоз вен, ему могут дополнительно назначить антикоагулянтную терапию Варфарином. Также применяются лекарства антимикробного (антистафилококковый Глобулин, Диоксидин) и противовоспалительного действия при наличии сопутствующих заболеваний (Диклофенак, Индометацин).

  1. Операция. Если медикаментозная терапия была безуспешна, кардиологом принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Показаниями для проведения таких мер служат: вегетативные образования на поверхности клапана больших размеров, наличие абсцессов в клапанном кольце и в миокарде, прогрессирующая сердечная недостаточность при рецидиве заболевания или тромбоэмболии.

При применении этого метода удаляются внутрисердечные очаги воспаления и пораженные участки клапана с последующей их заменой на механический или биологический протез. Проведение хирургического лечения сопровождается употреблением антибиотиков.

Около 80% пациентов, страдающих эндокардитом, успешно его побороли, однако третья часть из них обрела нарушения сердечной деятельности. Даже после полного выздоровления существует вероятность ухудшения состояния и рецидива недуга, который может привести к летальному исходу.

Чтобы избежать различного рода осложнений после ликвидации обострения болезни, важно проводить регулярный осмотр у врача, контроль состояния с помощью анализов и профилактические мероприятия для окончательного выздоровления, укрепления организма и предотвращения рецидивов.

Народные средства

Рецепты народной медицины могут облегчить состояние больного и в некоторой степени уберечь от рецидива заболевания, однако не способны побороть причины его появления. Поэтому их использование должно осуществляться только с разрешения врача как дополнение к основному лечению.

Выделяют следующие рецепты:

  1. Приготовить отвар из чистотела: 1/2 чайной ложки травы заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса и принимается в течение суток. Курс терапии – 3 недели. Этот рецепт призван оградить больного от повторного развития недуга.
  2. В равных пропорциях смешать соцветия бузины и арники, добавить несколько листочков розмарина. Столовою ложку этой смеси залить полтора стаканами кипятка и настоять до остывания. Выпить в течение дня, предварительно процедив настой. Этот отвар усиливает действие лекарственных препаратов и убережет от возможных осложнений.
  3. Три столовых ложки зверобоя смешать с двумя ложками сухой травы пустырника и соцветий гречихи. Данную смесь залить двумя литрами воды, поставить на плиту и довести до кипения. Настаивать отвар около часа, принимать по стакану в сутки. Этот настой обладает противовоспалительным действием.
  4. Измельченные лимоны в количестве 10 штук смешать с 10 головками чеснока, пропущенными через пресс. В эту смесь ввести литр меда и настоять около недели в прохладном темном месте. Принимать данное средство по столовой ложке в сутки. Этот рецепт призван избавить больных от нарушений сердечной деятельности и способствует быстрейшему выздоровлению.
  5. Одну столовую ложку травы адониса весеннего, рододендрона золотистого или наперстянки ржавой залить кипятком (200 мл), настоять около часа и принимать по столовой ложке несколько раз в сутки. Данные лекарственные растения обладают способностью усиливать сократительную способность сердечной мышцы, при этом частота сокращений становится ритмичной. Они помогут людям, страдающим брадикардией или мерцательной аритмией.

Меры профилактики

В первую очередь профилактические меры должны соблюдаться особами, которые больше подвержены септическому эндокардиту. Это люди, которые перенесли операцию по протезированию клапана, трансплантации сердца, имеющие врожденные пороки, или те, кто уже ранее болел этим недугом. Поэтому им следует с особой внимательностью относится к любым процедурам, которые могут способствовать попаданию микробов в организм, и придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать курсом антибиотики при проведении инструментальных или других методов обследования, а также при стоматологических процедурах;
  • исключить переохлаждение;
  • при эпидемии не появляться в многолюдных местах;
  • укреплять иммунитет;
  • употреблять витаминные добавки;
  • оперативно обрабатывать раны на коже, а если произошло нагноение, немедля обратиться к врачу;
  • проводить санацию локализации инфекции каждые 6 месяцев.

Профилактика эндокардита

Даже здоровому человеку нужно задуматься над профилактикой такого опасного заболевания. Самой частой причиной возникновения эндокардита считается воспаления полости рта, в частности десен, поэтому немаловажно вовремя провести их лечение.

Также возможно его развитие при проведении различных косметических процедур, стационарном лечении и т. д. В этих ситуациях важен контроль над стерильностью оборудования и отказ от тех мероприятий, которые могут нанести вред организму. Следует уделить внимание укреплению иммунитета, придерживаться правильного питания, выполнять физические упражнения и исключить вредные пристрастия.

Септический эндокардит – коварное заболевание, которое трудно определяется из-за отсутствия симптомов длительный период или их схожести с другими болезнями. Лечение этого недуга – сложный процесс и иногда включает хирургическое вмешательство, поэтому легче всего изначально провести необходимые меры, чтобы уберечь себя от неприятностей.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению