Как проходит восстановительный период после инфаркта?

Реабилитация после инфаркта должна быть квалифицированной и длительной. Она необходима для нормализации работы сердца и кровеносной системы, полноценной жизни человека и предупреждения развития рецидивов. Из этой статьи Вы узнаете обо всех особенностях реабилитации в домашних условиях и медицинских учреждениях.

Сколько длится реабилитационный период?

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от степени тяжести инфаркта миокарда (ИМ). То есть чем раньше было начато лечение, тем и проще будет восстановиться. Например, при мелкоочаговом инфаркте на реабилитацию уходит примерно 6 месяцев, а вот в тяжелых случаях с осложнениями, данный период увеличивается.

По сути, человек, перенесший инфаркт миокарда, должен придерживаться восстановительной терапии всю жизнь. Только это позволит избежать дальнейших рецидивов.

Этапы реабилитации

Поэтапность реабилитации после инфаркта миокарда:

1. В запущенных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. При ИМ всегда присутствуют тромбы, поэтому от них нужно избавляться. Это может быть коронарное стентирование, ангиопластика, шунтирование и прочие методы оперирования.
2. На втором этапе восстановления нужно достичь высокого уровня жизнедеятельности больного.
3. Далее осуществляется профилактика болезней сердца и кровеносной системы.
4. Обязательно включается медикаментозная профилактическая терапия (поддерживающая).
5. Больной должен изменить свой образ жизни – режим отдыха, питания, физических нагрузок и т. д.
6. На последнем этапе нужно добиться такого состояния здоровья, чтобы пациент мог вернуться к привычному образу жизни и своей работе.

В чем суть реабилитации после инфаркта?

Реабилитационный период должен начинаться еще до выписки пациента из больницы. Первоначально должно осуществляться физическое восстановление:

1. После длительного постельного режима пациент может начать физическую активность с переворачивания с одного бока на другой.
2. Далее через день разрешается присесть на край кровати и сходить в туалет в сидячем положении. Сидеть разрешается максимум 8-10 минут.
3. Далее можно просиживать ежедневно, постепенно увеличивая время.
4. Потом можно встать и не спеша походить по палате.
5. Примерно через 7-8 дней нужно делать специальную гимнастику и сидеть на койке неограниченное количество времени.
6. После этого потребуется спускаться и подниматься по лестничному маршу, но не более одного пролета ежедневно.
7. Затем разрешается длительная прогулка. В день нужно пройти минимум 500 метров на начальных этапах. Потом километраж увеличивается до полутора километров. Идти нужно только по ровной дороге.

Особенности реабилитации дома и в медицинском учреждении

Больной обязан в домашних условиях придерживаться таких реабилитационных правил:

• строго выполнять все предписания лечащего доктора;
• соблюдать специальную диету и делать зарядку;
• принимать назначенные препараты, не уклоняясь от схемы лечения;
• достаточно выделять времени для отдыха и сна;
• следить за артериальным давлением;
• совершать пешие прогулки.

На протяжении жизни пациент после инфаркта обязан посещать лечащего врача по такой схеме:

• в течение полугода ходить к врачу дважды в месяц;
• в последующие 6 месяцев посещать специалиста 1 раз в 30 дней;
• в остальные годы достаточно осуществлять врачебный контроль четырежды в год;
• каждое полугодие проводится диагностическая велоэргометрия, сдается общий анализ крови, и проводится консультация с психиатром;
• трижды в год нужно исследовать кровь на уровень свертываемости.

Когда больной выпишется из стационара, его направляют в медицинское учреждение для прохождения реабилитационной программы.

Кардиологический санаторий. В профильном санатории кардиологического направления больной находится под пристальным вниманием медперсонала. Продолжительность данной реабилитации составляет месяц. Для пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая программа в зависимости от особенностей инфаркта миокарда. При этом учитывается состояние больного, сопутствующие заболевания, осложнения, степень выраженности недостаточности коронарных сосудов.

В учреждении проводится велоэргометрическая проба, благодаря которой выявляется толерантность конкретного пациента к физическим нагрузкам. Больному назначается гимнастика, диета, психологическая помощь и медикаментозная поддерживающая терапия. Дополнительно проводится массаж и терренкур. В ходе реабилитации довольно часто возникают побочные реакции в виде головокружений, слабости и т. д.

Восстановление по месту проживания. Когда заканчивается кардиологическая реабилитация в санатории, пациента направляют на новое обследование, которое позволит выявить изменения в организме. При положительных результатах больного, перенесшего инфаркт миокарда, отправляют на закрепляющую реабилитацию в местной поликлинике. Это позволяет повысить физическую активность человека, максимально восстановить функциональность сердечно-сосудистой системы, адаптироваться психологически. Кроме того, пациенту помогут побороть вредные привычки. Продолжительность такой реабилитации зависит от многих факторов.

Что включает в себя медикаментозная реабилитационная терапия:

1. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Они разжижают кровяную жидкость и предупреждают образование тромбов в дальнейшем.
2. Статины снижают уровень вредного холестерина, что обеспечивает невозможность образования атеросклеротических бляшек.
3. Средства, снижающие артериальное давление, благодаря чему уменьшается в размерах и левый желудочек, который увеличивается при ИМ.
4. Триметазидины восстанавливают поврежденные клетки и предупреждают скачки артериального давления.

Питание

После перенесенного инфаркта необходимо задуматься о рационе питания, так как оно является важнейшей составляющей реабилитации. Особенно, если присутствует ожирение, которое приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Диета должна быть максимально сбалансированной и насыщенной витаминами. Врач-диетолог назначит индивидуальную схему питания, продумает меню для каждого конкретного пациента. В целом, нужно отказаться от таких продуктов питания:

• печенка и почки;
• легкие и вымя;
• желудки и сердечки;
• мозги;
• полуфабрикаты и любые консервы, вплоть до овощных;
• мясная и рыбная продукция жирных сортов;
• сладости и сдобная выпечка;
• белый хлеб;
• сало и копчености;
• жареное и острое;
• соленое и маринованное;
• колбасные изделия.

Разрешено употреблять в пищу после инфаркта:

• овощи, ягоды, фрукты;
• телятина, курица, говядина, крольчатина;
• рыбная продукция – сардины, минтай, ставрида;
• морепродукты – осьминоги, кальмары, водоросли;
• хлебобулочные изделия – цельнозерновая и ржаная выпечка;
• любая зелень и белок яиц;
• масло растительного происхождения;
• блюда, приготовленные в духовом шкафу, на пару и воде.

Физические нагрузки

Физические нагрузки после инфаркта должны быть умеренными. Контролирует их физиотерапевт. Благодаря такой зарядке ускоряется кровоснабжение сердца, нормализуется его ритм, восстанавливается дыхательная система. Если делать упражнения неправильно, то и положительного результата добиться будет трудно. Поэтому важно начинать физкультуру в специализированных учреждениях. В дальнейшем такую же гимнастику можно проводить дома.

Особое внимание уделяется пульсу. Например, сразу после выписки из больницы у пациента при обычной ходьбе пульс составляет 120-130 ударов в минуту. После лечебного физкультурного комплекса пульс должен нормализоваться. В идеале он должен быть 80-100 ударов, в зависимости от возраста. Физические нагрузки в первые дни должны быть минимальными, но с каждым занятием их интенсивность увеличивается.

После санатория больной должен самостоятельно продолжать делать упражнения и вообще больше двигаться. Потому что после инфаркта миокарда могут возникать застойные явления, которые приведут к повторному инфаркту. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, легкими пробежками, конным спортом.

Немаловажно уделять внимание и интимной стороне жизни. Не стесняйтесь попросить совета у своего кардиолога, потому что при половом контакте тоже осуществляются физические нагрузки. Первый сексуальный контакт после инфаркта должен состояться не ранее, чем через 2 месяца.

Как могут проходить занятия в реабилитационный период после инфаркта и через пару месяцев после завершения восстановительного периода, смотрите в данных видеороликах.

Профилактика повторного инфаркта

Вероятность возникновения повторного инфаркта довольно высока – рецидив возникает практически в 50-ти случаях из 100. Связано это со многими факторами – плохая экология, употребление спиртного, табакокурение, неправильное питание, стрессовые ситуации и т. д.

Чтобы этого не случилось, необходимо строго придерживаться всех предписаний кардиолога. Обязательно необходимо качественно выполнять лечебную физкультуру, принимать лекарственные препараты и, конечно, пройти реабилитацию в медицинском учреждении.

Психологическая подготовка к возвращению к нормальной жизни

Инфаркт миокарда относится к серьезным патологическим проблемам, которые могут заканчиваться летальным исходом. Поэтому чаще всего у таких пациентов возникает апатия и депрессия. Без помощи специалиста здесь не обойтись. Именно поэтому психологическая подготовка к возвращению к нормальной жизни входит в комплекс реабилитационной программы. Пациент должен посещать психотерапевта и психолога, который поможет восстановить психоэмоциональный фон человека. Кроме того, данные специалисты помогут избавиться от страхов и не допустить невротических расстройств.

Психолога должен посещать не только пациент, но и близкие ему люди. Ведь важно правильно общаться с человеком, перенесшим инфаркт. Оказывается, категорически запрещено чрезмерно его опекать и жалеть, так как это только усугубит психологическое состояние больного. Психолог обязательно объяснит, как нужно действовать с такого рода пациентами.

Общие рекомендации

Рекомендации специалистов для успешной реабилитации после инфаркта:

1. Обязательно нужно принимать лекарственные препараты на протяжении длительного времени. Дозировку должен назначать только лечащий кардиолог, потому что она зависит от общего состояния больного, наличия сопутствующих патологий, осложнений. Немаловажную роль играет функциональная способность сердца и кровеносной системы.
2. Измеряйте постоянно артериальное давление, пульс и уровень холестерина в крови. Потому что именно атеросклероз чаще всего приводит к инфарктам.
3. Избегайте стрессовых ситуаций, скандалов и ссор. Если не можете сохранять спокойствие, принимайте успокоительные препараты. Но только после консультации с кардиологом.
4. Обязательно используйте рецепты народной медицины. Потому что лекарственные травы восстанавливают физическую силу, нормализуют нарушенное сердцебиение, очищают сосуды от токсических отложений и холестерина, укрепляют иммунную систему.
5. Регулярно посещайте своего кардиолога, проходите все этапы обследования и своевременно осуществляйте лечение различных болезней.

6. Даже после реабилитационного периода поддерживайте активность на физическом уровне. Гуляйте на свежем воздухе, ходите в бассейн и т. д. Но учтите, что такие занятия не должны приносить дискомфорт. Если Вам становится слишком тяжело, присядьте, отдохните, не перенагружайте собственный организм.
7. Старайтесь смотреть только позитивные фильмы и передачи, никогда не унывайте.
8. Соблюдайте диету, назначенную доктором.
9. Полностью исключите алкогольные напитки, бросьте курить.
10. Нежелательно употреблять в больших количествах сок винограда, кофе.
11. Если у Вас присутствуют лишние килограммы, примите все меры для похудения. Но худеть нужно постепенно, а не резко, иначе организм отреагирует негативно, и у Вас появится риск повторного инфаркта миокарда.
12. В первое время после реабилитации занимайтесь сексом в позе «на боку». Только через пару месяцев можно вернуться к привычному половому контакту.
13. Если Вам тяжело работать на прежней работе, скажите об этом лечащему кардиологу. Возможно, потребуется перевести Вас на более легкий труд.

Реабилитация после инфаркта довольно длительная и сложная, но выполнять все эти требования необходимо. Хотя бы ради собственной жизни. На практике доказано, что инфаркт не является приговором – после этого заболевания многие люди живут привычной полноценной жизнью.