Как определить предынсультное состояние и оказать первую помощь?

Предынсультное состояние – это наличие специфических симптомов, обозначающих изменения в сосудах головного мозга, игнорирование которых неизбежно приведет к инсульту. Как распознать нарушение по внешним признакам у себя и у других людей? А также, оказание первой помощи, последующее лечение и профилактика – далее в статье.

Основные понятия

Предынсультное состояние представляет собой группу симптомов, которая свидетельствует о скором приближении критического состояния сосудов головного мозга. Возникает вследствие временного ухудшения кровоснабжения главного органа. Симптоматика схожа с инсультом, но носит кратковременный характер – не более 24 часов.

Чаще всего наблюдается у лиц старшего возраста (от 40 до 70 лет), но в последнее время может встречаться и у молодых людей. Также стоит отметить, что до 60 лет болезнь, в большинстве случаев, развивается у мужчин, а после 60 – у женщин. Мужчины легче переносят предынсультное состояние, хотя симптомы у представителей обоих полов ничем не отличаются.

Причины развития

Развивается предынсультное состояние, когда по одной из артерий перестает поступать достаточное количество крови к головному мозгу. Часто причиной становятся атеросклеротические бляшки и маленькие тромбы, которые образовались в других частях организма (в сердце, артериях большого диаметра) и с током крови перенеслись к мозгу.

Причин развития такого нарушения может быть много: от наследственности до нездорового образа жизни.

Среди предрасполагающих факторов в первую очередь следует отметить:

• стресс и эмоциональное перенапряжение на протяжении длительного периода времени;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• интенсивные физические нагрузки;
• колебание показателей артериального давления и артериальная гипертензия;
• высокое содержание холестерина в крови;
• пристрастие к алкоголю на протяжении многих лет и курение;
• увеличенная масса тела, ожирение;
• прием контрацептивов и медикаментов для похудения без контроля специалиста;
• нарушение правил рационального питания;
• переохлаждение или перегрев;
• высокая метеочувствительность;
• нарушения процесса свертываемости крови;
• спазм мелких сосудов мозга;
• небольшие кровоизлияния в мозг;
• болезни крови;
• сахарный диабет;
• патология сосудов и сердца;
• длительный постельный режим.

Симптомы

Признаки предынсультного состояния появляются внезапно. Всем, кто живет с людьми старшего возраста и людьми, предрасположенными к данному заболеванию, необходимо уметь их различать. Выраженность симптомов может разниться в зависимости от диаметра закупоренного сосуда и части мозга, которая перестала получать питание.

Первые признаки, которые свидетельствуют о недостаточном поступлении крови в мозг:

• появление периодических болей в сердце и грудной клетке;
• общее недомогание;
• затруднение дыхания при вдохе и выдохе;
• неприятные, болевые ощущения в верхних конечностях и в лице;
• четкое прослушивание собственного сердцебиения;
• «шум» в ушах;
• сухость во рту;
• кратковременные потери сознания;
• головная боль, которая резко появляется без видимых причин и носит ярко выраженный характер;
• расстройство речи: невозможность произнести связку из простых слов, а также непонимание речи других;
• головокружение и связанная с ним потеря координации;
• высокие или низкие показатели артериального давления;
• чувство тошноты и рвота;
• невозможность контролировать движения в одной руке, вплоть до полного паралича;
• утрата способности ориентироваться во времени и пространстве;
• трудности при проглатывании твердой пищи и питье;
• осиплость голоса;
• судорожные припадки.

Чтобы распознать наступление предынсультного состояния у других людей существует тест УЗП (улыбка, заговорить, поднять). Для его проведения нужно попросить человека сделать 3 движения:

1. Улыбнуться. В предынсультном состоянии будет выраженная асимметрия на лице – один уголок рта перекошен к низу. Также если высунуть язык, он будет неправильной формы и отклонен в правую или левую сторону.
2. Попросить человека заговорить с вами. В предынсультном состоянии будет понятно, что его речь несвязна, похожа на набор звуков, возможно слоги или буквы в словах поменялись местами или же человек вообще утратил способность говорить.
3. Попросить человека поднять обе руки вверх. В предынсультном состоянии он не сможет сделать это одновременно, а возможно и вообще не сможет поднять конечности.

Заподозрить нарушение у себя можно по таким основным симптомам:

• онемение одной из верхних или нижних конечностей, пальцев, части лица;
• внезапная потеря контроля над собой, невозможно осознать свое место нахождения;
• нечеткость, расплывчатость зрения;
• тошнота и рвота.

Доврачебная помощь

При выявлении даже одного из вышеперечисленных признаков необходимо начинать действовать немедленно. Первым, что нужно сделать – это позвонить в скорую помощь.

До приезда бригады специалистов нужно:

1. Уложить больного на поверхность так, чтобы голова находилась выше нижней части тела, следить, чтобы шея при этом оставалась ровной (подушку подкладывать не под голову, а под плечи).
2. Освободить от тесной одежды, открыть окна для поступления свежего воздуха.
3. Попытаться успокоить больного и справиться со своим страхом.
4. Если есть возможность – измерять и записать показатели давления. Это очень поможет врачу при оценке состояния больного. Если показатели очень высокие – можно дать лекарство, но резко сбивать давление нельзя (не более чем на 30%).
5. При отсутствии лекарственных препаратов можно туго перевязать большой палец на левой руке. Через 5 минут снять повязку и растереть кисть руки по направлению к пальцам. Эта процедура способствует снижению давления.
6. Положить под язык таблетки «Глицин» в количестве 2 шт.
7. В случае рвотных позывов уложить голову больного набок.

Врач скорой помощи после оценки ситуации посоветует госпитализацию в стационар медицинского учреждения.

Диагностика

Каждый человек, переживший предынсультное состояние, должен пройти обследование у нескольких специалистов: терапевта, невролога, ревматолога и при необходимости хирурга.

Диагноз выставляется на основе таких исследований:

• показатели артериального давления;
• анализ крови на содержание холестерина и сахара;
• УЗИ сонных артерий – показывает проходимость крови по ним за счет сужения или перекрытия;
• ЭКГ – если предынсультное состояние развилось по причине фибрилляции предсердий;
• компьютерная/магниторезонансная томография – помогает оценить состояние сосудов головного мозга.

Лечение

Даже если симптомы предынсультного состояния прошли за несколько минут или часов, больному нужно медикаментозное лечение:

Врач может назначить:

1. Выяснить и устранить факторы риска. Предынсультное состояние — это сигнал пересмотреть свой образ жизни и изменить его навсегда в соответствии с профилактическими мерами.
2. Препараты, препятствующие образованию тромбов. Часто назначают антиагреганты – аспирин и клопидогрель, и антикоагулянты – варфарин, ривароксабан и дабигатран. Антикоагулянты назначаются, если причиной предынсультного состояния стали тромбы в полости сердца.
3. Хирургическое вмешательство. Потребность в проведении операции возникает у 5% заболевших. Причиной становится сужение сонной артерии вследствие закупорки атеросклеротической бляшкой – атеромой. Хирург удаляет пораженную внутреннюю оболочку артерии вместе с атеромой. Таким образом, удается предотвратить развитие инсульта.

Профилактические меры

Чтобы снизить к минимуму риск развития инсульта после перенесения предынсультного состояния нужно:

• отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
• не перенапрягать организм физически;
• стараться быть в стабильном эмоциональном состоянии;
• исключить вредную пищу их рациона: соленья, копчености, жирное, острое, сладкое, консерванты, крепкий кофе и газированные напитки;
• следить за весом тела;
• употреблять продукты богатые пектином, витаминами и микроэлементами;
• придерживаться диеты по столу № 10;
• следить за уровнем холестерина в крови (сдавать анализ каждые 3 месяца);
• не допускать скачков артериального давления;
• каждый день гулять на свежем воздухе;
• не переохлаждаться и не перегреваться;
• лечить имеющиеся болезни сердечно-сосудистой системы;
• не назначать себе самостоятельно лекарственные препараты;
• каждый год проходить медицинское обследование.

Предынсультное состояние – это еще не инсульт, но первый признак, указывающий на возможность его развития. Поэтому, нельзя игнорировать недуг и спускать все на самотек. При возникновении первых симптомов нужно обратиться за квалифицированной помощью и принять профилактические меры.