Эффективность и техника выполнения массажа после инсульта

Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Эта патология нередко отрицательно отражается на двигательных способностях больного. Благоприятно повлиять на восстановление организма после инсульта помогут сеансы массажа. Приступать к этой процедуре следует как можно раньше.

Показания и ожидаемый эффект

Основной целью массажа после инсульта является постепенное восстановление двигательных функций, обездвиженных или частично ограниченных в движении частей тела. В ходе сеансов осуществляется посыл сигналов непосредственно в пораженную область головного мозга.

Восстановление с помощью массажа начинается уже на 3-6 день после приступа при условии отсутствия каких-либо противопоказаний.

Выполнение массажа позволит:

  • расслабить скованные спазмами мышцы;
  • нормализовать кровообращение в частично или полностью парализованной части тела;
  • купировать или существенно уменьшить болевые проявления;
  • обеспечить подвижность суставов;
  • предотвратить появление пролежней;
  • стабилизировать психоэмоциональное состояние больного;
  • уменьшить вероятность развития пневмонии;
  • предотвратить появление контрактур – патологических тканей, окружающих сустав, что может стать причиной ограничения его подвижности.

Массаж после инсульта

В первые дни массаж должен проводить только квалифицированный специалист с учетом тяжести перенесенного инсульта. В дальнейшем такие процедуры могут выполняться в домашних условиях кем-либо из родных больного.

Массаж вместе с медикаментозным лечением и лечебной гимнастикой поможет значительно ускорить процесс реабилитации. При помощи этих комплексных мер больной со временем начинает самостоятельно передвигаться и выполнять несложные, повседневно необходимые действия (к примеру, связанные с личной гигиеной).

Общие правила массажа после инсульта

Соблюдение общих рекомендаций выполнения массажной техники поможет достичь максимального эффекта от процедуры, что значительно ускорит процесс восстановления.

К общим правилам массажа при инсульте следует отнести следующее:

  • Проводить сеансы следует в утреннее время, сразу после гигиенических процедур.
  • Во время массажа нужно следить за психоэмоциональным состоянием пациента. Если в процессе выполнения больной ощущает дискомфорт или наблюдается негативная динамика (повышение артериального давления или учащение пульса), следует прекратить манипуляции.
  • Начинать реабилитацию следует с малого, постепенно увеличивая интенсивность и время лечебных процедур.
  • При выборе массажера после приступа необходимо отдать предпочтение приспособлениям с умеренной твердостью и грубостью рабочей поверхности. В роли такого инструмента могут выступать щетки со слегка жестким ворсом или массажер с шариками. Также нужно обратить внимание на натуральность материалов, из которых изготовлено приспособление.
  • В процессе массажа рекомендуется использовать массажное масло или специальные крема. Их применение сделает процесс ухода за кожей более легким, а саму процедуру – более приятной. Настоятельно рекомендуется исключить покупку косметических продуктов с резким запахом, так как их применение может вызвать у перенесшего инсульт человека головные боли или повышение артериального давления.

При проведении восстановительных мероприятий тело больного должно быть расположено правильно: верхняя часть туловища должна располагаться чуть выше нижней. Во время процедуры больной может находиться как в постели, так и на массажном столе. Массаж следует проводить через 2-3 часа после приема пищи.

Специалист начинает выполнение массажа с верхней части туловища. Проработку мышц шеи, рук, спины и нижних конечностей следует проводить от центральной части к периферии. Это поможет предотвратить повышение артериального давления. Если у больного нет склонности к повышенному давлению, массаж проводится по стандартному методу – от конечностей к центру.

Для более эффективного воздействия массажных движений мышечные ткани парализованной части тела необходимо хорошо разогреть перед началом процедуры. Сделать это можно при помощи грелки или озокеритовой аппликации, приложив их к пораженной области.

Родственникам или людям, ухаживающим за пациентом, разрешается выполнять массаж самостоятельно лишь на поздних этапах восстановления, когда больной чувствует себя намного лучше. Делать это можно только после специальной подготовки и освоения техники массажа после инсульта.

Правила массажа

Когда нужно начинать делать массаж?

Чтобы получить пользу от массажа в период восстановления после инсульта, необходимо проводить данную процедуру регулярно. При выявлении ишемического инсульта врачи рекомендуют приступать к массажу уже на 2-4 день после удара. Если имел место приступ геморрагического характера, массаж разрешается проводить через 6-8 дней, когда риск развития рецидива значительно ниже.

Первые сеансы массажа не должны быть длительными. Это обусловлено тем, что организм должен пройти адаптацию и привыкнуть к процедурам. Первый сеанс должен продолжаться не более 5-7 минут, к концу второй недели его длительность возрастает до 30 минут.

Курс массажа составляет 20-30 процедур, после чего специалисты рекомендуют сделать перерыв на 1-2 месяца. После отдыха проводят закрепляющий курс процедур.

Основные приемы массажа после инсульта

Освоение основных приемов массажной техники позволит проводить реабилитацию больного на поздних этапах в домашних условиях.

Поглаживание

Этот прием предусматривает аккуратное скольжение рук по коже. Не допускается образование складок. В зависимости от прилагаемых при поглаживании усилий, различают поверхностное (такой способ расслабляет мышцы и стимулирует обмен веществ в области воздействия) и глубокое (в этом случае кровоток и лимфоток усиливаются, что позволяет снять отечности) поглаживание.

Подобная техника способствует подавлению болевых ощущений и помогает организму расслабиться. При ее выполнении особое внимание следует уделить темпу поглаживания, который может быть ритмичным или медленным.

Поглаживание можно осуществлять как одной, так и двумя руками. Что касается траекторий движений, они могут быть прямолинейными, прямоугольными и зигзагообразными.

Поглаживающие массажные движения рекомендуется задействовать в начале и в конце процедуры.

Растирания

Во время растирающих движений рука массажиста с умеренным надавливанием в разных направлениях осуществляет смещение кожного покрова и подкожно-жирового слоя. При растирании рука не должна скользить.

Движения выполняют либо по кругу, либо по направлению прямо. При выполнении важно следить за тем, чтобы образовывался кожный валик. Растирание осуществляется фалангами пальцев или ребром ладони.

Разминание

При данном приеме кожа захватывается, приподнимается или оттягивается, сдавливается. Разминание эффективно действует на глубоко расположенные мышцы, повышая их тонус. При увеличении силы повышается сократительная способность, улучшается отток крови и лимфы.

Разминание не должно быть болезненным. Выполнять процесс разминания можно как одной, так и двумя руками. При проведении процедуры на небольших поверхностях в качестве рабочего инструмента выступают кончики пальцев. При обработке больших мышц задействуют всю кисть.

Разминание должно осуществляться не спеша. Такие движения рекомендуется чередовать с поглаживанием.

Одинарное разминание выполняется следующим образом:

  • участок тела плотно захватывается, слегка приподнимается и сдавливается, при этом выполняются движения поступательного характера;
  • первое движение должно напоминать выжимание губки;
  • второе движение предусматривает продвижения пальцев по обрабатываемой области по спирали.

При двойном, или поперечном, разминании участок тела плотно охватывается и оттягивается в сторону под углом в 45 градусов относительно его поверхности. В данном процессе задействуются все пальцы, которые должны обхватить мышцу. Другая рука в это время тянет мышцу на себя. Общая картина такого приема напоминает замешивание теста.

Разминание

В случае поражения мышц лица, отвечающих за мимику, выполняются быстрые и равномерные подергивания.

Вибрация

Процедура осуществляется в виде движений колебательного характера с различной скоростью. Она может быть прерывистой и не прерывистой. Выполняется прием фалангой любого из пальцев или поверхностью ладони.

Движения выполняются довольно быстро, частота составляет около 120 раз в минуту с обширной амплитудой. Направленность – справа налево, при выполнении массажа на поверхности живота движения должны производиться сверху вниз.

Для расслабления мышц непрерывная вибрация выполняется в течении 10 секунд (прием включает легкие сотрясания). Для повышения тонуса мышц выполняется прерывистая вибрация. В этом случае процедура характеризуется рубящими и похлопывающими движениями.

Техники массажа верхних и нижних конечностей

Известны различные методики, направленные непосредственно на восстановление пораженных в результате инсульта частей тела.

Массаж бедра

При обрабатывании внутренней и передней части ноги больной должен расположиться, лежа на спине. Процедура проводится таким образом:

  • Вначале осуществляют поглаживающие движения на внутренней передней и наружной сторон ноги. Направленность движений – к региональным лимфатическим узлам от коленного сустава к паху.
  • После того, как мышцы расслабились, в массаж включают легкие растирающие движения ладонями или пальцами. Все движения рекомендуется чередовать с поглаживанием.
  • При массаже задней части бедра пациент находится в положении лежа на боку или на животе. Движения выполняются в таком же направлении, как и при массаже других сторон (от колена к паху). При этом выполняется растирание и медленное поглаживание мышц. Ягодичные мышцы поглаживаются в направлении от крестца, в сторону наружной поверхности бедра.

Массаж голени

В этом случае больной должен лежать на спине. В процессе процедуры выполняются глубокие поглаживающие, растирающие и разминающие движения. В массаже задействуются фаланги пальцев или вся поверхность ладони. Движения производятся по направлению от голеностопа к колену.

Так как задняя часть голени находится в состоянии повышенного мышечного тонуса, при массировании этой области рекомендуется задействовать щадящие и поверхностные приемы.

Массаж стопы

Для выполнения массажа стопы специалист в целях фиксации кладет стопу пациента себе на ладонь, при этом фаланги пальцев направленны вверх. Другой рукой выполняются приемы захвата и поглаживания от пальцев ноги по направлению к голени.

Массаж выполняется только пальцами. Особое внимание уделяется межкостному пространству. При массаже подошвенной стороны выполняются щадящие движения по направлению от пальцев стопы к пятке.

Массаж стопы

Массаж крупной грудной мышцы с пораженной стороны

Исходя из того, что тонус данной мышцы высокий, воздействие на нее должно осуществляться с небольшим усилием. Начало процесса сопровождается легким поглаживанием. После этого нужно кончиками пальцев выполнить растирание.

Далее растирание плавно переходит в вибрационные движения или сотрясания. Потряхивание осуществляется при помощи кончиков пальцев или всей поверхности кисти в направлении от грудной клетки к области подмышки.

Массаж плеча

При выполнении массажа верхних конечностей пациент может находиться в положении сидя (если позволяет состояние) или лежа на спине.

Для начала выполняется разминка дельтовидной и трапециевидной мышц. Так как их тонус не изменяется, массаж выполняется интенсивно в определенной последовательности. Движения выполняются в направлении от нижних шейных позвонков к дельтовидной мышце. После переходят к трицепсу, трехглавой мышце.

Движения должны быть энергичными. Они направляются от локтя в сторону плечевого сустава по наружной стороне задней поверхности.

Затем массируют бицепс (двухглавая мышца). Из-за его повышенного тонуса движения должны иметь менее интенсивный характер. Выполняются только поверхностные поглаживания и растирания. Движения должны идти от локтевой ямки к подмышечной впадине по внешнему краю плеча.

Массаж предплечья

Для начала выполняется массаж внешней части предплечья. Допустимы приемы как поверхностного, так и глубокого характера поглаживания, разминания, растирания. Движения должны быть направлены от предплечья к локтевому суставу.

При массаже передней области предплечья движения должны быть щадящими, что связано со спастичностью передних мышц. Направление аналогично: от предплечья к локтевому суставу.

Массаж кисти и пальцев

Из-за растянутости мышц в данной области массаж выполняется сначала с тыльной части. Манипуляции плавно переходят от кисти к пальцам. Допускается интенсивное поглаживание, растирание и разминка. Так как область ладони спастична, движения должны быть щадящими (только поглаживающие).

Противопоказания

Восстанавливающий массаж после инсульта противопоказан при состояниях, угрожающих здоровью и жизни больного. Особую опасность может представлять массаж для человека с полной или частичной парализацией конечностей.

К основным противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

  • высокая температура тела;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • болевые ощущения в районе сердца или области головы;
  • нарушенная деятельность дыхательной системы.

В периоды обострений также следует воздержаться от выполнения массажа самостоятельно в домашних условиях.

Массаж после инсульта – неотъемлемая часть комплекса мер по реабилитации больного. Существуют разные приемы массажной техники, при использовании которых необходимо учитывать, на каком участке тела они осуществляются.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению