Реципрокная тахикардия (по-другому – пароксизмальная или АВ-узловая) относится к заболеванию, при котором сердцебиение учащается в участках сердца, которые тормозят передачу электрического импульса. Довольно часто возникает в молодом возрасте (преимущественно у женщин), но опасности летального исхода при этом не несет. Однако могут возникнуть и серьезные осложнения.
Общая характеристика
Реципрокная тахикардия характеризуется не только учащением биения сердца, но и значительным головокружением, признаками удушья. У больного снижается работоспособность, нарушается психоэмоциональный фон.
Узловая тахикардия заключается в контурах повторных входов возбуждения, которые образуются быстрыми и медленными путями. Чаще всего это возбуждение по медленным путям распространяется из предсердия в желудочек антеградным способом, а по быстрым путям – ретроградным. Причина заключается в предсердной (ПЭ) или желудочковой (ЖЭ) экстрасистоле. Так, ПЭ способствует блокировке антеградного проведения импульсов по быстрым путям, поэтому они распространяются по медленным. Но обратно из ЖЭ возбуждение проводится только по быстрым путям. И только в редких случаях желудочковая экстрасистола может проводиться ретроградным способом по быстрым путям к предсердию, а возвращаться обратно по медленным.
Учащенное сердцебиение может прекратиться при блокировке медленного пути. При этом контуры повторных входов не затрагивают желудочки. Следовательно, при реципрокной тахикардии возникает АВ-диссоциация. Также блокируются ножки пучка Гиса. Особенностью является то, что сократительная частота в предсердии не меняется, а в желудочках уменьшается.
Причины
Основная причина – это врожденная патология, которая возникает на фоне мутации генов, то есть их изменения, у плода во время беременности. Еще одной врожденной причиной можно считать аномальное развитие сердечной мышцы.
Но есть и приобретенные формы пароксизмальной реципрокной тахикардии, обусловленные следующими причинами:
- мощные стрессовые ситуации;
- табакокурение на протяжении многих лет;
- злоупотребление содержащими алкоголь напитками;
- силовые физические нагрузки;
- чрезмерное количество выпиваемого в день кофе.
Симптомы реципрокной тахикардии
Патология протекает со следующими симптомами:
- учащенное биение сердца;
- одышка;
- боль в грудной клетке и сердце;
- головокружение;
- общая слабость;
- приступы нехватки кислорода;
- в редких случаях потеря сознания.
Диагностика
Диагностирование реципрокной тахикардии проводится совместно с биохимическими анализами и специальными медицинскими аппаратами. В целом, обследование проводится так:
- При первичном обращении специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы больного. При этом уточняется вид рабочей деятельности, наличие патологий в семье.
- Далее осуществляется визуальный осмотр. Он включает в себя определение изменения цвета лица, дерматологические образования на кожном покрове и ногтях. После врач обследует сердце и легкие (наличие шума и хрипа).
- Назначается общий анализ крови и мочи, в котором определяет процент холестерина, сахара и калия.
- После проведенных анализов проводится аппаратная диагностика, которая включает в себя ЭКГ – исследования изменений сердечного биения.
- ХМЭКГ – определение развития болезни, его продолжительность и степень. К пациенту подключается переносной рекордер, который считывает изменения в сердце. Мониторинг осуществляется на протяжении определенного времени – минимум сутки, максимум неделю.
- ЧПЭФИ (чрезпищевое электрофизиологическое исследование) – процедура является сложной. Через носовое отверстие или пищевод вводится специальная импульсная трубка, которая подает слабый электрический ток, вызывая приступы тахикардии. Это позволяет определить особенность и вид тахикардии.
- Эхокардиография изучает изменения в клапанах, стенках и перегородках.
Лечение реципрокной тахикардии
Консервативное лечение
Терапия реципрокной АВ-узловой тахикардии направлена на нейтрализацию симптомов и восстановление нормального ритма сердца. В первую очередь назначается антиаритмическая терапия. Подбором препаратов занимается исключительно кардиолог. Данные средства предупреждают нарушение сердцебиения.
Назначаются препараты:
- «Соталол»;
- «Аденозин»;
- «Хинидин»;
- «Верапамил»;
- «Дизопирамид»;
- «Новокаинамид»;
- «Кордарон»;
- «Обзидан».
Если тахикардия возникает в редких случаях, то препараты принимаются единоразово, то есть только в период приступа. В других случаях кардиолог назначает индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения.
Большой популярностью пользуются рефлекторные приемы: осуществляется проба Вальсальвы и массирование каротидных синусов. Проба Вальсальвы основана на форсированных дыхательных движениях.
Хирургическое вмешательство
Показания для проведения операции:
- если присутствуют непрекращающиеся приступы реципрокной тахикардии;
- при наличии трудовой деятельности, которая представляет угрозу жизни больного во время приступа;
- если невозможно избавиться от тахикардического приступа при помощи медикаментозных препаратов;
- при плохой переносимости приступов;
- молодой возраст, так как прием многих препаратов может привести к бесплодию.
На сегодняшний день принято применять только один хирургический метод – катетерную (радиочастотную) абляцию. Данная методика сравнительно инновационная и безопасная. Относится к малоинвазивному способу хирургии. В ходе процедуры через крупную аорту вводится катетерный электрод, который посредством радиочастотного излучения разрушает излишний путь. Операция практически не вызывает осложнений.
Народная медицина
В домашних условиях специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры:
- снять приступ можно при помощи умывания холодной водой;
- полезно делать прохладные обливания и контрастный душ;
- ванну можно наполнять лечебными травами;
- важно после принятия душа тщательно растереть тело полотенцем;
- если есть возможность, посещать гидромассажные процедуры.
Рецепты народных средств для применения внутрь:
- Купите в аптеке корневую часть любистка. Отделите 20 грамм и залейте 0,5 литрами кипятка, но не крутого. Желательно настойку поместить в термос на 6-8 часов. После процеживания можно употреблять внутрь небольшими порциями на протяжении дня.
- Хорошо помогает нормализовать тахикардическое сердцебиение свежая калина. Поместите в банку стакан ягод, залейте кипящей водой (достаточно 650-700 мл), накройте плотно крышкой. Поставьте ёмкость в теплое место на 6-7 часов. Теперь процедите настойку и отожмите сок из ягод. Добавьте в общую массу 150-180 мл натурального мёда. Принимать средство трижды в сутки перед едой по 70-80 мл. Продолжительность курса лечения составляет 30 дней, после надо сделать десятидневный перерыв.
- Помогает справиться с приступом обычный отвар шиповника. Если его принимать постоянно, вы насытите организм полезными веществами, что укрепит иммунную систему.
- Можно заваривать стандартным способом боярышник или купить готовую настойку в аптеке.
Прогноз, возможные осложнения
Данная болезнь не является опасной для здоровья, но игнорирование этой патологии может привести к сердечной недостаточности.
Чтобы поддерживать нормальное состояние, необходимо:
- отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
- соблюдать диету – употреблять больше свежих витаминов, натуральных минералов и микроэлементов;
- отказаться от вредной холестериновой пищи;
- своевременно диагностировать болезни легких и сердца, а также избавляться от различных патологий;
- избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных всплесков;
- больше двигаться и заниматься разрешенными видами спорта.
Реципрокная тахикардия является наследственной болезнью. Особой опасности для жизни человека патология не представляет, но лечить её нужно, так как существует риск возникновения сердечной недостаточности, которая впоследствии приводит к летальному исходу.
