При приступе тахикардии пульс поднимается выше 100 ударов в минуту. Нарушение проявляется в нормальном состоянии при физических и эмоциональных нагрузках. Серьезные изменения ритма связаны с патологичными формами тахикардии и требуют лечения.
Особенности пульса при тахикардии
В спокойном состоянии пульс колеблется от 60 до 80 уд./мин. При тахикардии ЧСС повышается в несколько раз. Это связано с высокой активностью синусового узла, на который влияет симпатический нерв.
Пульс при тахикардии неровный. Создается ощущение тяжелого сердцебиения и пульсации сосудов на шее. Высокие показатели ЧСС характеризуются головокружением, иногда обмороками.
Какой бывает пульс при разных видах тахикардии?
У физиологической тахикардии пульс изменяется волнообразно и быстро восстанавливается. Частота сердечных сокращений повышается на 10 уд/мин во время физической нагрузки или эмоционального перенапряжения. Это происходит из-за выброса в кровь адреналина. Сердце словно отвечает на активность нервной системы. Также сердечный ритм незначительно ускоряется после приема пищи. Постепенно приходит в норму и не требует дополнительного вмешательства.
Патологические нарушения действуют на сердце по-другому:
- При синусовой тахикардии ритмичные сокращения ускоряются до 160 ударов в минуту. ЧСС нарастает постепенно и плавно входит в норму. При этом шейные вены западают. Нарушение идет из синусового узла, который контролирует работу сердца. Отсюда и название – синусовая тахикардия.
- При желудочковой тахикардии происходит непроизвольное асинхронное сжатие некоторых волокон желудочков. Нарушение возникает приступами, проходит внезапно. Всего за несколько секунд пульс ускоряется до 200 уд/мин. При этом за минуту наблюдается не меньше 3 аритмичных выпадов ЧСС.
- Пароксизмальная тахикардия проходит в виде коротких и длительных приступов. Сердцебиение резко учащается из-за импульсов гетеротопных центров. Короткие скачки ЧСС достигают 300 ударов в минуту и образуются 2-3 раза за 60 секунд.
Причины и признаки учащенного сердцебиения
Физиологическая тахикардия является естественным ответом сердечно-сосудистой системы на внешние факторы. Если человек оказывается в незнакомой среде, в кровь поступают гормоны. Из-за этого поднимается пульс. Существует также патологическая тахикардия, при которой высокий пульс вызван внутренним дисбалансом.
Физиологическая тахикардия
К признакам относится:
- внешнее воздействие;
- нормализация ритма через 5 минут;
- пульс не выше 180 ударов в минуту;
- отсутствие тяжести в сердце, нарушений зрения не наблюдается.
Причины, которые провоцируют физиологическое изменение пульса:
- Занятия спортом. При физкультуре, быстрой ходьбе и резкой смене положения тела ЧСС повышается у любого человека.
- Эмоциональные переживания. Ускорение пульса встречается при высокой умственной нагрузке, волнении, стрессе или положительных эмоциях.
- Смена климата. Изменение температуры воздуха, недостаток кислорода, а также низкое и высокое атмосферное давление вызывают сбои в работе сердца.
- Простуда. Сердце работает в ускоренном режиме, если температура выше 37 °C.
- Употребление веществ, влияющих на работу сердечной мышцы. К ним относятся лекарственные препараты, специи, алкоголь, наркотики.
Патологическая тахикардия
Изменение пульса в состоянии покоя не является нормой. Такая тахикардия бывает синусовой, желудочковой и пароксизмальной.
Признаки учащенного пульса при синусовой тахикардии проявляются слабо и выражаются:
- неприятным ощущением в области сердца;
- сильным сердцебиением.
При резком приступе возникает нехватка кислорода и полуобморочное состояние.
Синусовую тахикардию провоцирует:
- лихорадка;
- нарушение баланса вегетативной системы;
- употребление большого количества кофе или чая;
- анемия;
- дисбаланс функций щитовидной железы или надпочечников;
- патологии легких;
- пороки сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
Учащенный пульс при желудочковой тахикардии выражается:
- интервальными проявлениями: каждый приступ через 15 секунд и больше;
- сильным головокружением;
- болями в груди;
- страхом;
- низким давлением;
- бледными покровами кожи;
- потливостью;
- вздутием вен на шее.
Причины, которые провоцируют желудочковую тахикардию:
- сердечный приступ;
- миокардит;
- ишемия;
- сердечная недостаточность.
Редко нарушение сердечного ритма вызывает одновременный прием кофеина и стимулирующих ЦНС лекарств. Главный симптом – слабость в мышцах.
Пульс при пароксизмальной тахикардии вытесняет нормальный синусовый ритм. Патология начинается резко и заканчивается внезапно. Вначале приступа происходит толчок в области сердца, который переходит в быстрый ритм. К основным признакам относится:
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- звон в ушах.
При долгом приступе учащенного пульса возникает резкое падение артериального давления, слабость во всем теле, а потом обморок.
Причины, по которым возникает пароксизмальная тахикардия:
- сильный стресс;
- дистрофия, воспаление сердечной мышцы;
- миокардит;
- ишемия.
Анатомические изменения в сердце не наблюдаются в половине случаев. Зато образуется новый центр передачи электрических импульсов (эктопический), который и блокирует нормальный пульс.
Желудочковая тахикардия без пульса
Нарушение образуется при частом (больше 300 ударов в минуту) сердцебиении. Аритмичная, неорганизованная электрическая возбудимость желудочков проявляется по причине огромного количества волновой активности во все стороны. Разряды тока натыкаются на области сердца, которые не имеют импульсного ответа. Из-за этого направление волн становится хаотичным. Желудочки при этом работают быстро и не успевают прокачать кровь. Пульс останавливается.
Иногда приступ происходит по причинам:
- гипокалиемии: провоцирует раздражение желудочков сердца;
- гипоксии: приводит к повреждению сердечных тканей.
Опасность высокого пульса
Изменение ритма по физиологическим причинам не представляет угрозы. Если высокий пульс появляется без причины, сердце изнашивается быстрее: желудочки не насыщаются кровью, и развивается сердечная недостаточность.
При пароксизмальной тахикардии сердечная мышца сжимается, но кровь не перекачивает. Возникает фибрилляция желудочков, при которой сердце дрожит. Если в течение 3-4 минут человеку не оказать помощь, наступает смерть.
Высокий пульс при тахикардии также провоцирует:
- слабость сердечной мышцы;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- отек легких.
Как нормализовать сердцебиение
Вводить сердечный ритм в норму можно несколькими способами: использовать лекарства, экстренную помощь или народные средства медицины. Воздействие оказывается в зависимости от вида сердечной дисфункции.
Высокий пульс является следствием патологии организма, например, анемии, гипотонии, ишемии. Если проблемы с кровообращением, врач назначает седативные препараты и физиопроцедуры. Иногда выписываются β-блокаторы – анаприлин, обзидан, индерал. Если выявлен миокардит, то необходим курс противовоспалительных лекарств и препаратов калия. При сердечной недостаточности кардиолог выписывает глюкозиды.
При синусовой тахикардии используется валидол, экстракт валерьянки, валокордин или пустырник. Средства не оказывают лечения, но способны убрать первичные симптомы и успокоить нервную систему. Действовать они начинают спустя 15-20 минут. Обладают накопительным эффектом, поэтому должны применяться регулярно.
Принцип купирования желудочковой тахикардии направлен на использовании лидокаина внутривенно. При низком давлении вводят прессорные амины – мезатон или норадреналин. Если медикаменты не помогли, проводят разряд дефибриллятора.
При пароксизмальной тахикардии требуется госпитализация. Если случился приступ учащенного пульса, до приезда врача проводятся неотложные процедуры:
- Воздействие на блуждающий нерв: попробовать резко выдохнуть при закрытых носовых пазухах и ротовой полости.
- Проба Ашнера: слегка надавить на внутренние уголки глазных яблок.
- Проба Чермака-Геринга: сдавить область сонной артерии.
Если это не помогает, вводится один из стабилизаторов ритма: новокаин, аймалин, хинидин, изоптин. Крайний метод воздействия – электроимпульсная терапия, которую проводят медики.
Для поддержания нормального пульса можно использовать натуральные компоненты – травы, ягоды, лечебные настои. Народные средства медицины рекомендуют:
- заменить сахар на мед;
- кушать черную смородину;
- пить настой из шиповника;
- использовать отвары из мяты, зверобоя или душицы перед едой;
- применять настойку боярышника.
С высоким пульсом при тахикардии поможет справиться общий подход к лечению: прием лекарств, использование средств народной медицины и лечебная диета. Под запретом все жирные мясные блюда, соленые продукты и вредные привычки. Рекомендуется больше уделять времени прогулкам на природе и не забывать регулярно выполнять лечебную физкультуру.