Любое отклонение в работе сердца является аритмией. Сердечная мышца плохо работает, замирает или медленно сжимается. Тахикардия – это подвид той же патологии. Но она сопровождается искажением сердечного импульса – появляется учащение пульса.
Что такое аритмия и тахикардия?
Аритмии – это целый класс патологий сердечного ритма. Нарушение работы сердца выражается изменением частоты, силы или последовательности сокращений.
В нормальном состоянии сердце бьется в ритме 60-80 ударов в минуту. Цикл состоит из сокращений-расслаблений предсердий и желудочков. Так формируется правильная активность сердечной мышцы.
Участвуют функции:
- автоматизма: генерация импульса;
- возбудимости: ответ сердечных мышц на импульс;
- сократимости: работа мышц в ответ на импульс;
- проводимости импульса: следование сигнала ко всем отделам сердца.
Тахикардия – это ускорение сердечного пульса до 100 ударов в минуту. Ее провоцируют физические или неврологические болезни. Внутри сердца образуются дополнительные очаги ритма, которые повышают пульс.
В чём разница?
Постоянные боли в области груди, а также резкая смена пульса является признаком аритмии. Патология различается по классам, и может располагаться в любой области сердца.
Классификация по анатомическому расположению:
- область предсердий;
- желудочки;
- зона синусового узла;
- область переходов клапанов.
По частоте сокращений:
- тахикардия: ускоренный ритм выше 100 ударов в минуту;
- брадикардия: пульс ниже 50 ударов в минуту;
- экстрасистолия: непроизвольные удары и замирания сердца.
По образованию импульса:
- формирование в синусовом узле (номотопные очаги);
- формирование вне синусового узла (эктопические очаги).
Очаги неправильной проводимости бывают:
- между клапанами;
- синоатриальными;
- внутри сердечной мышцы;
- в предсердиях;
- в желудочках.
Тахикардия различается по классам:
- Синусовая тахикардия: возникает при аномалии в синусовом узле. Пульс учащается и появляются неприятные ощущения в сердце.
- Пароксизмальная тахикардия: характеризуется резким повышением пульса до 150-200 ударов в минуту. Приступ длиться от 5 минут до нескольких часов.
Учащенный ритм образуется:
- в желудочках;
- в предсердно-желудочковой зоне;
- в предсердиях.
Определить тахикардию можно самостоятельно, благодаря наличию явного признака – быстрого сердечного ритма.
Причины появления
Аритмия развивается по 2 направлениям:
- Органические повреждения сердечной мышцы образуют блокады. Затрагиваются мышечные волокна, и импульс не проводится. Иногда страдает генератор ритма – синусовый узел, поэтому сигналы создаются неправильно.
- Функциональные поражения сердца провоцируют непроизвольные сокращения. Проводящий импульс становится слабым из-за внешнего воздействия. Сердечная мышца неправильно считывает электрический ответ, и ритм нарушается.
Причины органических повреждений сердца:
- миокардит;
- ишемия;
- инфаркт;
- кардиомиопатия;
- порок сердца;
- сердечная недостаточность;
- травмы, поражения после операций;
- кардиосклероз.
Причины функциональных поражений сердца:
- нейрогенные патологии: сбои в работе вегетососудистой системы, стресс, сильные эмоции, повышенная умственная или физическая работа, прием психических стимуляторов, неправильное питание, нервозные состояния;
- нарушение ионного баланса;
- прием диуретиков, бета-блокаторов и сердечных гликозидов;
- гормоны: переизбыток адреналина, тиреоидных гормонов и кортизола;
- болезни: лихорадка, отравление, гипоксия, анемия;
- идиопатические нарушения.
При любой форме аритмии требуется лечение.
Тахикардия возникает по 2 причинам:
- Физиологический фактор: ответ сердца на внешнее воздействие. В нормальном состоянии пульс повышается при занятиях спортом, высокой температуре, во время стресса, переедания или приема психотропных веществ.
- Патологический фактор: учащенное сердцебиение в состоянии покоя. Пульс ускоряется при болезнях внутренних органов – миокардитах, пороках, анемии, неврозах и внутренних кровотечениях.
В первом случае патология не представляет угрозы для здоровья, во втором – требует лечения.
Симптомы
Симптомы различаются по патологиям сердечного ритма. При аритмии образуется целый комплекс проявлений: сердечная мышца плохо сокращается, работает быстро или, наоборот, медленно. При тахикардии пульс только увеличивается. Она относится к разновидности аритмии, поэтому признаки проявления схожи:
- резкое переутомление;
- слабость в теле;
- обморок;
- потемнение в глазах;
- головокружение;
- чувство удушья;
- болевые ощущения в области сердца.
Лечение
Чтобы вылечить аритмию и тахикардию врач выясняет причину патологий. Диагностика при этом проводится одинаковая:
- ЭКГ и суточный тест ЭКГ по Холтеру: позволяет определить частоту неправильного ритма;
- УЗИ в спокойном состоянии и во время физической нагрузки: проверка нагрузки на сердце;
- измерение давления, ритма сердца и пульса: выявляет очаг поражения и наличие возбудимой области;
- тестирование с лекарственными препаратами: показывает ответную реакцию организма.
На основе анамнеза определяется болезнь, назначается терапия и прием лекарств, корректирующих сердечный ритм. Препараты:
- стабилизаторы клеточных мембран: прокаинамид, тримекаин, пропафенон;
- блокаторы адреналина: атенолол, надолол;
- блокаторы калия;
- блокаторы кальциевых канальцев.
Если происходит приступ пароксизмальной тахикардии, его необходимо устранить, воздействуя на блуждающий нерв:
- сделать вдох и закрыть глаза;
- слегка надавить пальцами на глазные яблоки;
- прижать сонную артерию.
Такие манипуляции помогают снизить болевые ощущения и привести пульс в норму. Если это не помогает, то нужно ввести внутривенно лидокаин или хинидин.
Как лечат патологии, в зависимости от причины:
- вегетативная дисфункция: успокоительные лекарства, бета-блокаторы и физиопроцедуры;
- миокардиты: противовоспалительные препараты, блокаторы калия;
- сердечная недостаточность: глюкозиды.
Целостное лечение аритмии и тахикардии не отличается:
- занятия спортом: легкие пробежки, быстрая ходьба, йога;
- сбалансированное питание: отказ от алкоголя и сигарет, жирного, мучного и жареного;
- прогулки на свежем воздухе;
- прием витаминов.
Осложнения
Аритмия возникает внезапно, но иногда протекает без симптомов. Под влиянием негативных факторов развиваются осложнения. Самые опасные:
- трепетание предсердий;
- одышка;
- отек легких;
- частая потеря сознания;
- тромбоэмболия.
Патологическая тахикардия провоцирует:
- ишемическую болезнь;
- низкое артериальное давление;
- недостаток кислорода;
- желудочковую фибрилляцию;
- сердечную недостаточность;
- внезапную остановку сердца.
Почему путают эти заболевания?
Характер симптомов у аритмии и тахикардии похож, но причины образования разные.
Аритмия затрагивает последовательность работы сердца, частоту сжиманий и толчков мышцы. Тахикардия же провоцирует учащение пульса. Возникает она из-за возбудимой области сердца. Очаг продуцирует нервные импульсы, скорость сокращения желудочков и предсердий возрастает.
Внешнее проявление патологий одинаковое, поэтому спутать болезни легко. Чтобы этого не произошло, необходима консультация с врачом, полное обследование, проверка крови на гормоны и УЗИ. Это помогает определить и полностью вылечить нарушение сердечного ритма.