Аритмии в подростковом возрасте: как определить, чем лечить, какие прогнозы?

Аритмия сегодня проявляется у каждого второго подростка, что становится весомой причиной для беспокойства родителей. Медики уделяют таким проявлениям повышенное внимание, поскольку нередко сбой частоты сердечных сокращений свидетельствует о наличии более серьезных заболеваний. Халатное отношение к этой проблеме может спровоцировать осложнения в работе сердца и сосудов.

Причины появления

Нарушение работы синусного узла сердечной мышцы, где генерируется частота сокращений, обычно вызывает аритмию. При замедлении сердечного ритма диагностируется брадикардия, при убыстрении, свыше 100 ударов в минуту – тахикардия. Оба отклонения могут говорить о развитии и сердечных, и эндокринных заболеваний.

Часто у подростков причиной аритмии становится очень быстрое перекачивание крови, когда нижние отделы сердца не получают ее в достаточном количестве. Аналогичные сбои могут давать врожденные или приобретенные заболевания миокарда. Учитывается и наследственность, если кто-то из родителей или оба сразу страдают аритмией.

Первопричиной заболевания называют изменения условий, в которых формируется возбуждение сердечной мышцы. Это влияет и на ритм, и на развитие проводящей системы сердца.

Причины разделяют на 3 вида:

1. Синусовые. Ускоренное сердцебиение вызывают:

• большие нагрузки;
• стрессы;
• эмоциональное напряжение;
• недосыпание;
• курение, увлечение пивом и коктейлями;
• переохлаждение.

Развивается синусовая аритмия, которую провоцирует дисбаланс вегетососудистой системы. Восстановление режима дня, питания, снятие стрессов, прием успокоительных средств помогают решить проблему. Но окончательное решение принимается после обследования, поскольку нередко ускоренное сердцебиение свидетельствует о наличии других серьезных заболеваний.

2. Кардиальные. Связаны с проблемами сердца и сосудов, толчком к развитию таких нарушений могут послужить:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• нарушения эндокринной системы, когда тонус нервных клеток сильно повышается;
• психические отклонения, аритмия является реакцией на стресс;
• болезни желудка, мочевого или желчного пузыря, кишечника;
• инфекции, провоцирующие дисбаланс водной и электролитной систем организма.

3. Идиопатические. Так называют причины, которые точно установить не удалось.

Виды и их симптомы

Существует несколько классификаций такого заболевания, как аритмия, они применимы и для подростков.

По происхождению:

1. Дыхательная. На вдохе сердцебиение немного учащается, а на выдохе – замедляется. Свидетельствует о возбуждении вегетативной нервной системы, что считается нормальным для подростка.
2. Экстрасистолическая. Начинаются резкие внеочередные сердечные сокращения, которые можно заметить только при аппаратном обследовании. У взрослых экстрасистолы считаются патологией, а у тинейджеров – одним из вариантов нормы, причина которого в быстром росте сердца.

По образованию импульсов:

• Синусовая брадикардия. Сердечные сокращения становятся более редкими.
• Синусовая аритмия. Сердцебиение сильно учащается.
• Синусовая тахикардия. Пульс насчитывает до 100 ударов в минуту.
• Миграция водителя ритма. Источник образования импульсов меняется.
• Наджелудочковая аритмия. Сокращения сердца проходят преждевременно.
• Трепетание предсердий. Частота их сокращений насчитывает 250-300 в минуту.
• Мерцание предсердий. Количество сокращений доходит до 700 в минуту.
• Трепетание желудочков. Сокращаются в темпе до 300 в минуту.
• Мерцание желудочков или фибрилляция, ритм сокращений становится хаотичным и насчитывает до 400 в минуту.

По проведению импульсов:

• Атриовентрикулярные блокады.
• Внутрипредсердные блокады.
• Внутрижелудочковые блокады.
• Синоатриальные блокады.

Комбинированные:

• Атриовентрикулярная диссоциация.
• Синдром слабости синусового узла.
• Синдром предвозбуждения желудочков.

Учащенный пульс мгновенно сказывается на общем состоянии подростка. Для всех видов аритмий характерны такие симптомы:

• сильные головокружения;
• короткие или длительные обмороки;
• усталость, слабость;
• синюшный оттенок кожи;
• потливость;
• одышка даже при небольших нагрузках;
• ощущение тяжести или боли в грудине;
• замедление либо убыстрение пульса.

Диагностика

Чтобы исключить или подтвердить наличие каких-либо патологий, кардиолог назначает серию обследований. Надежным и общепринятым методом диагностики считается электрокардиограмма, которая способна обнаружить все виды аритмий.

Дополнительно для прояснения клинической картины назначаются:

• Рентген органов грудной клетки.
• Холтеровский мониторинг, когда за работой сердца наблюдают в течение суток.
• Стресс-тесты или тредмил-тест.
• Лекарственные электрокардиографические пробы.
• Нейрофизиологические исследования.
• Эхокардиографическое обследование, изучаются особенности движения крови в предсердиях и желудочках.
• УЗИ. Диагностирует заболевания сердечной мышцы.

Лечение

Курс назначается индивидуально, в зависимости от причины заболевания, его продолжительности, общего самочувствия подростка. При легких формах рекомендуются успокоительные средства: настойки валерианы, боярышника, пустырника. Принимают по несколько раз в день, в течение месяца.

Если причиной аритмии являются сердечные патологии, назначаются:

• сосудистые и нейрометаболические препараты;
• антиоксиданты;
• стабилизаторы клеточных мембран;
• антиаритмические средства: амиодарон, прокаинамид, верапамил.

Если заболевание уже имеет тяжелую форму и неблагоприятный прогноз, рекомендуется установка кардиостимулятора.

Прогнозы

Аритмия у подростков опасна тем, что может вызвать ряд осложнений, если игнорировать первые симптомы. Часто родители списывают проявления этого заболевания на гормональную перестройку организма и упускают время для лечения. А при своевременном вмешательстве болезнь поддается корректировке.

Какие осложнения может вызвать у подростков аритмия?

• Замедление потока крови, в результате чего клетки головного мозга не обеспечиваются кислородом в полном объеме. Есть риск снижения интеллектуального развития.
• Патологическое расширение камер сердца вызывает необратимые изменения в этом органе и проблемы с кровоснабжением.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Хаотичное сокращение предсердий, которое сохраняется и после пубертатного периода.
• Дисбаланс в работе других органов, что может спровоцировать новые заболевания.

Профилактика

Предотвратить возникновение аритмии у подростка очень сложно, поскольку зачастую это является естественным проявлением изменений в организме. Но снизить вероятность проявления этого недуга вполне реально, если повышать физическую устойчивость к внешним и внутренним переменам.

Рекомендации:

• Сон должен быть не меньше 8 часов в сутки, укладываться нужно до полуночи.
• Занятия спортом, самые оптимальные – плавание и ходьба.
• Контрастный душ, обтирания.
• Разнообразное питание, с упором на овощи и фрукты, продукты, богатые микроэлементами.

Аритмия в подростковом возрасте не является пожизненным диагнозом, при грамотной корректировке лекарствами, от болезни можно избавиться. Когда выравнивается гормональный фон, работа сердца налаживается. Главное – помочь подростку пережить этот период с минимальными потерями. Если опасные симптомы исчезли, необходимо еще в течение 2 лет наблюдаться у кардиолога, во избежание рецидивов.