Принцип лечения повышенного давления медикаментами заключается в устранении причин болезни, уменьшении тонуса сосудов, интенсивности сердечных сокращений, выведении избытка жидкости. Все препараты для лечения гипертонии делятся на группы, рассмотрим их более подробно.
Основные группы
Лекарственные препараты для лечения повышенного давления должны обладать специфическим действием на определенные механизмы, вызвавшие заболевание. Они подбираются индивидуально, в зависимости от причины, степени тяжести и противопоказаний, индивидуально для каждого больного.
Альфа-блокаторы
Основной принцип действия – расширение сосудов. Препараты этой группы – Клонидин, Доксазозин, Урорек в последнее время используют редко, поскольку они имеют ряд существенных побочных эффектов: при резкой отмене возникает опасность инсульта или инфаркта.
Бета-блокаторы
Основной задачей препаратов этой группы является блокировка стимулирующего действия адреналина на работу сердечной мышцы. Их включают в комплексную терапию артериальной гипертензии, сопровождающуюся ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Далеко не все препараты этой группы можно принимать при гипертонии, потому что в организме бета-адренорецепторы имеются не только в сердце, но и в бронхах. Препараты, действующие на все виды бета-адренорецепторов, например, Небивалол, способны вызывать побочные эффекты в виде спазма бронхов, кашля.
При гипертонии используют лекарства, избирательно действующие только на миокард. Самый известный из таких – Эгилок. Физиологически активным веществом этого препарата является метопролол.
Бета-блокаторы оказывают следующие действия на сердечно-сосудистую систему:
- снижают частоту пульса;
- увеличивают амплитуду сокращений сердца, снижают его силы и количество выброса;
- уменьшают тонус сосудов, снимают спазмы артерий.
Блокаторы каналов кальция
Препараты этой группы снижают артериальное давление и оказывают противоаритмическое действие за счет снижения электрического потенциала клеток миокарда. К ним относятся:
- Изоптин;
- Верапамил;
- Дилтиазем;
- Кордафлекс.
Эффекты блокаторов кальциевых каналов представлены:
- снижением частоты сердечных сокращений;
- устранением спазмирования сосудов;
- снижением давления;
- устранением гипоксии.
Однако препараты этой группы обладают рядом нежелательных проявлений, среди которых головные боли, головокружение и отечность.
Лекарства, влияющие на ренин-ангиотензивную систему
К этому типу относят 2 группы препаратов:
- Ингибирующие АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Они предотвращают задержку жидкости в организме и снимают нагрузку с сердечно-сосудистой системы. Активным компонентом препаратов является эналаприл.
Их особенностью является непродолжительный срок действия, поэтому прием происходит дважды в день. Наиболее известные названия – Каптоприл, Эналаприл, Энап и другие его аналоги.
Также, для системного применения используют – Диротон, Периндоприл, Зофеноприл, но стойкий эффект наблюдается только при длительном, непрерывном приеме.
- Сартаны (блокирующие рецепторы ангиотензина). К ним относятся препараты: Эпросартан, Лозартан, Телмисартан, но их эффективность такая же, как и у ингибиторов АПФ, а стоимость выше.
К преимуществам сартанов относится хорошая переносимость, отсутствие критического снижения давления и коллапса, они не вызывают спазма бронхов.
К противопоказаниям относятся заболевания печени и почек, беременность и период грудного вскармливания.
Мочегонные
Часто врач выписывает такие препараты как:
- Триампур, Гидрохлоротиазид – назначают в комбинации с другими лекарствами из вышеописанных категорий;
- Индапамид – мочегонное, которое может быть использовано при гипертонии как самостоятельное средство;
- Верошпирон – мочегонный препарат, который сохраняет в организме ионы калия.
В видео-ролике подробно рассказано о видах мочегонных препаратов, когда их назначают, действии на организм и возможных побочных эффектах.
Препараты, воздействующие на центральную нервную систему
Часто причиной гипертонии является продолжительный стресс. В таких случаях назначают препараты, оказывающие седативное действие на нервную систему:
- Наиболее распространенным средством является Валериана в таблетках. Она имеет такое действие:
- оказывает успокоительное действие на нервную систему;
- расслабляет стенки сосудов, нормализует сократительную деятельность сердца.
- Другое популярное средство – Персен. Это комбинированное лекарство из растительных компонентов. Прием Персена при гипертонии способствует:
- снижению возбуждения нервной системы при длительных стрессах и высоком интеллектуальном напряжении;
- снижению тонуса сосудов, увеличению их просвета и снижению давления.
- Чтобы снизить возбуждение в двигательных центрах головного мозга, заставляющих сердце усиленно работать, применяют нейротропные средства. Раньше основным препаратом этой группы был Клофелин, но сегодня его отпускают только по рецепту. Его вытеснил Моксонидин.
Комбинированные
Обычно гипертония лечится несколькими препаратами одновременно. Их комбинацию подбирает врач. В дальнейшем гипертонику можно будет покупать комбинированные препараты, в состав которых входят все необходимые компоненты. Наиболее часто применяемые:
- Ко-ренитек, Энап НЛ – содержат ингибитор АПФ и мочегонное;
- Гизаар, Лозап плюс – содержат антагонист рецепторов ангиотензина с мочегонным;
- Валсартан – содержит антагонист рецепторов ангиотензина и блокатор канальцев кальция;
- Известный всем гипертоникам Бисопролол – содержит бета-блокатор с дигидропиридиновым антагонистом каналов кальция.
Классификация по быстроте и длительности действия
В каждой группе есть лекарства, способные быстро снять давление, и такие, которые применяют для длительного лечения. У первых эффект наступает в течение получаса, но длится недолго. Вторые препараты не дают мгновенного результата, но после длительного приема (от 2-х недель) наблюдается стойкая нормализация давления.
К лекарствам быстрого действия относят:
- из бета-блокаторов – Анаприлин;
- из препаратов, действующих на ЦНС – Адельфан;
- из блокаторов АПФ – Эналаприл, Каптоприл.
- из диуретиков – Фуросемид, назначается только врачом и под строгим его наблюдением при отсутствии противопоказаний.
К препаратам для системного приема, обладающим пролонгированным действием, относят такие:
- из комбинированных – Бисопролол;
- из ингибиторов АПФ – Диротон, Престариум;
- из блокаторов кальциевых канальцев – Кордафлекс;
- из сартанов – Лозартан.
Лечение гипертонии – процесс длительный с использованием широкого круга препаратов в таблетках. Для стойкой нормализации давления и чтобы не навредить организму, необходимо строго соблюдать режим приема лекарств после консультации с врачом и постоянно корректировать лечение при изменении самочувствия.
