Как принимать препарат Энзикс Дуо при артериальной гипертензии?

Энзикс Дуо представляет собой комплект таблеток Индапамида и Эналаприла. Назначается он при гипертензии как первичного, так и вторичного происхождения. У медикамента два активных вещества с различными фармакологическими свойствами, но сильным общим эффектом.

Состав

Препарат представлен двумя видами таблеток – Индапамидом и Эналаприлом. Индапамид основан на одноименном активном веществе (2,5 мг), Эналаприл – на малеате эналаприла (10 мг).

Форма выпуска

Индапамид является белой таблеткой с двояковыпуклой круглой формой и пленочной оболочкой. Эналаприл имеет аналогичную форму и цвет, отличается односторонней риской.

Препарат предлагают в картонных пачках. В каждой пачке 3 блистера. В одном блистере 15 таблеток: 5 штук Индапамида, остальное – Эналаприл. На блистерах имеются маркировки «утро» и «вечер». Ячейки с маркировкой «утро» сдвоены. Это сделано для удобства больного в связи с определенными особенностями приема препарата.

Энзикс Дуо

Фармакотерапевтическая группа

Препарат является гипотензивным лекарством и сочетает два активных вещества. Индапамид относится к диуретикам, Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Действие препарата

Препарат Энзикс Дуо отличается комплексным действием. Эффект обеспечивается один, но фармакологические качества отдельных компонентов отличаются.

Индапамид

Этот препарат является тиазидным диуретиком и производным бензамидов. Гипотензивный эффект умерен и довольно продолжителен. Действие вещества выражается в следующих направлениях:

  • регуляция сосудистого тонуса;
  • сокращение периферической сосудистой сопротивляемости;
  • салуретическое действие;
  • диуретический эффект.

Препарат понижает реактивность сосудистых стенок касаемо норадреналина и ангиотензина II, увеличивает синтез простагландинов, угнетает ток кальция. Такое комплексное действие обеспечивает сосудорасширяющий эффект.

Прием Индапамида позволяет уменьшить гипертрофию левого желудочка сердца. При соблюдении терапевтических доз обмен липидов и углеводов остается на прежнем уровне даже при сахарном диабете.

Если принимать препарат постоянно, эффект достигают к концу первой или началу второй недели. Индапамид отличается высокой биодоступностью (90%), полностью и быстро всасываясь из ЖКТ. Абсорбция может замедлиться на фоне приема пищи.

Полувыведение занимает до 18 часов. Большая часть препарата выводится почками (до 80%), остальное кишечником.

Эналаприл

Этот препарат является гипотензивным. Его действие связано с сокращением преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. В результате снижается выработка альдостерона. На этом фоне наблюдается следующее действие препарата:

  • снижение общей периферической сосудистой сопротивляемости;
  • снижение давления;
  • уменьшение нагрузки на миокард.

При приеме Эналаприла наблюдается расширение артерий, но при отсутствии рефлекторного роста частоты сокращений сердца.

При длительном приеме лекарства гипертрофированные изменения левого желудочка миокарда сокращаются, развитие дилатации замедляется, снижается риск прогрессирования сердечной недостаточности.

Таблетки

При приеме Эналаприла простагландин образуется активнее, снижается подавление брадикинина, сокращается агрегация тромбоцитов. Препарату свойственно легкое диуретическое действие.

Эналаприл относится к пролекарствам. Это значит, что ингибицию ангиотензинпревращающего фермента обеспечивает эналаприлат, образующийся при гидролизе эналаприла.

Сочетание с Индапамидом усиливает гипотензивное действие Эналаприла. Антигипертензивный эффект наблюдается через час, достигая пика через 4-6 часов. Сохраняется он не более суток.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается до 60% препарата независимо от приема пищи. Его биодоступность составляет 40%. Полувыведение осуществляется в течение 11 часов. Большая часть препарата выводится почками (60%), остальная часть кишечником (33%).

Показания к применению Энзикс Дуо

Препарат применяют в лечении первичной (эссенциальной) и вторичной артериальной гипертензии.

Дозировка

Каждый блистер из упаковки включает 15 таблеток и предназначается для 5-дневного приема. Важно обратить внимание на маркировки «утро» и «вечер» на блистере, чтобы не путаться с видом таблеток или временем их приема.

Принимать препарат надо по следующей схеме:

  • Утром нужно принять по одной таблетке Индапамида и Эналаприла. Обе штуки находятся в одной сдвоенной ячейке с маркировкой «утро».
  • Вечером принимают только Эналаприл. Таблетку следует извлекать из одинарной ячейки с маркировкой «вечер».

При необходимости прием Эналаприла можно увеличить вдвое, тогда суточная доза увеличится с 20 мг до 40 мг. Доза Индапамида при этом остается неизменной – 2,5 мг.

Противопоказания

Энзикс Дуо включает два активных вещества, потому список противопоказаний к его приему достаточно широк. Такое лекарство не применяют в случае:

  • беременности;
  • грудного вскармливания;
  • детского возраста до 18 лет;
  • непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • ангионевротический отек в анамнезе, имевший место на фоне прием ингибиторов АПФ;
  • повышенной чувствительности к Индапамиду и другим компонентам препарата;
  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • выраженной почечной или печеночной недостаточности;
  • одновременного приема медикаментов, увеличивающих интервал QT.

Прием препарата во время лактации допускается. В таком случае кормление грудью на время лечения нужно прекратить.

Назначение врача

Помимо перечня абсолютных противопоказаний, существуют еще некоторые ограничения. Решение о возможности лечения данным препаратом в таком случае принимают в индивидуальном порядке. К относительным противопоказаниям относят:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз почечной артерии при отсутствии парного органа;
  • состояния, провоцирующие снижение объема циркулирующей крови;
  • гиперкалиемию;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • системное заболевание соединительных тканей;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • цереброваскулярные патологии;
  • сахарный диабет;
  • одновременный прием иммунодепрессантов;
  • пожилой возраст (после 65 лет);
  • печеночную недостаточность;
  • гиперурикемию.

Побочные эффекты

Возможные побочные действия препарата следует рассматривать в отдельности для Индапамида и Эналаприла.

Прием Эналаприла может привести к следующим реакциям организма:

  • головной боли;
  • головокружению;
  • слабости;
  • бессоннице;
  • тревоге;
  • спутанности сознания;
  • непродуктивному сухому кашлю;
  • одышке;
  • бронхоспазму;
  • фарингиту;
  • шуму в ушах;
  • нарушениям вестибулярного аппарата;
  • нарушениям зрения и слуха;
  • сухости во рту;
  • диспептическим расстройствам;
  • анорексии;
  • гепатиту;
  • панкреатиту;
  • кишечной непроходимости;
  • чрезмерному снижению давления;
  • стенокардии;
  • аритмии;
  • обмороку;
  • аллергической реакции;
  • протеинурии.

Побочные эффекты могут выражаться также изменениями показателей при лабораторных исследованиях.

Инструкция к препарату

Побочное действие Индапамида может выражаться:

  • тошнотой;
  • сухостью во рту;
  • диареей или запором;
  • гастралгией;
  • нервозностью;
  • сонливостью;
  • бессонницей;
  • раздражительностью;
  • тревожностью;
  • депрессией;
  • общим недомоганием;
  • нарушением зрения;
  • конъюнктивитом;
  • кашлем;
  • синуситом;
  • фарингитом;
  • ортостатической гипотензией;
  • аритмией;
  • аллергической реакцией;
  • полиурией;
  • никтурией.

Передозировка

Превышение дозы Индапамида выражается тошнотой, рвотой, слабостью, сонливостью. Нарушается функция желудочно-кишечного тракта, может сильно снизиться артериальное давление.

При передозировке Индапамидом необходимо промыть желудок либо принять активированный уголь. Важно скорректировать водно-электролитный баланс, провести симптоматическую терапию.

Превышение дозы Эналаприла выражается сильным снижением артериального давления, что может вызвать коллапс. Возможен инфаркт миокарда, судороги, нарушение мозгового кровообращения.

При передозировке Эналаприлом нужно промыть желудок, ввести внутрь солевой раствор. В тяжелом случае нужно стабилизировать давление внутривенным введением физраствора, ангиотензина II, гемодиализом.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Гипотензивный эффект Эналаприла может снижаться при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Совмещение с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию.

Гипотензивный эффект препарата усиливается при совмещении с диуретиками, β-адреноблокаторами, антагонистами кальция (дигидропиридиновый ряд), нитратами.

Прием Индапамида совместно с сердечными гликозидами, салуретиками, минерало- и глюкокортикостероидами, слабительными средствами может вызвать гипокалиемию. Сочетание с антиаритмиками Ia или III может привести к аритмии по типу пируэт.

Срок годности, условия хранения

Срок годности препарата указывается на упаковке и составляет 3 года. По истечении этого срока лекарство не пригодно к использованию.

Для хранения препарата необходимо сухое место. Оптимальная температура окружающей среды – 15-25 градусов. Лекарство должно быть недоступно для детей.

Стоимость Энзикс Дуо

Цена препарата составляет в среднем 280 рублей. Отпускается он только по рецепту врача.

Аналоги

Аналогами препарата являются Эналаприл и Индапамид по отдельности, а также сочетание Эналаприла с гидрохлоротиазидом в следующих препаратах:

  • Берлиприл Плюс;
  • Ко-Ренитек;
  • Эна Сандоз Композитум;
  • Эналозид Форте;
  • Энап 20;
  • Энаприл-Н.

Комплексный состав препарата Энзикс Дуо обеспечивает его быстрый и продолжительный эффект. Важно правильно осуществлять прием средства в соответствии с маркировкой на блистере. При назначении данного лекарства необходимо учесть противопоказания к обеим его составляющим.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:


Присоединяйтесь к обсуждению