Пропранолол относят к категории бета–адреноблокаторов. При повышении сократительной способности сердца и при гипертонии важно поступление к органу достаточного объёма кислорода. Именно на этом механизме основан лечебный эффект препарата.
Состав и форма выпуска
Лекарство производят в таблетированной форме. Таблетки продаются по 5 штук в блистере. Упаковка состоит из 2 блистеров. Действующего вещества в одной таблетке 40 мг. Для тяжёлых больных, которые получают лечение в условиях стационара, показана инъекционная форма Пропранолола. Так действующее вещество быстрее всасывается и начинает действовать уже через 10 минут после введения.
Фармакологическое действие
Несмотря на то что Пропранолол в большинстве случаев назначают при артериальной гипертензии, его фармакологическое действие намного масштабнее:
- Лекарство нормализует биение сердца.
- Применяется при миокардиодистрофии, кардиомиопатии.
- Показывает хорошие результаты в качестве важного компонента при комплексной терапии цирроза печени.
- Его назначают при диагностировании тиреотоксикоза.
- Уменьшить проявления патологии при помощи Пропранолола удаётся больным дистонией нейроциркуляторного вида.
- Лекарство стимулирует родовую деятельность, способствует активному сокращению матки. Это лечебное свойство используют в гинекологии при затянувшихся родах.
- Таблетки выручают при абстинентном синдроме.
- Иногда капсулы назначают для предотвращения мигрени при склонности к головным болям.
- Благодаря препарату удаётся купировать внезапно открывшееся кровотечение после оперативного вмешательства.
Показания к применению
Пропранолол облегчает и лечит такие симптомы и недуги:
- Излечивает стенокардию напряжения.
- Справляется с тахикардией синусового типа.
- Снижает до нормальных значений артериальное давление.
- Уменьшает проявления тахикардии (мерцательной).
- Успешно борется с экстрасистолией, затрагивающей желудочек и наджелудочковую область.
- Избавляет от тремора.
- Помогает победить тревогу и панические атаки.
- Применяется для устранения последствий алкогольной абстиненции.
Опытные доктора также советуют Пропранолол в качестве вспомогательного препарата при лечении следующих заболеваний в острой стадии:
- тиреотоксический криз;
- диффузно-токсический зоб;
- при обнаружении феохромоцитомы.
Противопоказания
Лекарство нельзя принимать при наличии у больного ряда заболеваний. Если нет возможности отказаться от терапии или подобрать аналог с похожим действием, важно уменьшить дозировку медикамента и отслеживать состояние пациента, его самочувствие. При малейшем недомогании медикамент всё-таки лучше отменить.
Список болезней, которые производитель Пропранолола в инструкции к применению относит к противопоказаниям:
- бронхиальная астма;
- замедленный ритм сердечных сокращений (например, брадикардия);
- склонность к пониженному давлению, астения, низкий гемоглобин;
- невозможность отказаться от инъекций инсулина;
- нарушения в периферическом кровообращении;
- если пациент проходит терапевтический курс, в котором участвуют ингибиторы МАО;
- сердечная недостаточность некомпенсированного формата.
Пропранолол используют в кардиологии, поэтому некоторые гипертоники по советам знакомых назначают его себе самостоятельно. Препарат крайне серьёзный, и при инфаркте миокарда в анамнезе он может спровоцировать очередной приступ. Поэтому прежде чем принимать его, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные эффекты
Клинические исследования показали обширный список побочных эффектов, которые могут проявиться после начала терапии Пропранололом. Первые дни последствия не появляются. Но уже через 4-5 дней по мере накопления действующего вещества в организме, важно отслеживать собственное самочувствие.
Обратите внимание на такие побочные эффекты от приёма Пропранолола:
- Головокружение.
- Тремор, озноб, слабость, желание прилечь, сниженная работоспособность.
- Диспептические явления.
- Зуд кожных покровов, воспаление или покраснение, небольшая отёчность.
- Спазм периферических артерий.
- Сниженная ЧСС.
- Сердечная недостаточность.
- Отёк слизистой гортани, который приводит к удушью. Является следствием аллергической реакции на какой-либо из компонентов лекарственного средства.
Менее чем в 7% случаев может снизиться острота зрения, появиться депрессивное расстройство, упадок сил, замедленная реакция. С осторожностью принимать Пропранолол необходимо тем, у кого в анамнезе болезни присутствует нарушенный периферический кровоток.
Для больных псориазом использование препарата чревато обострением и аллергической крапивницей. Для мужчин в преклонном возрасте превышение суточной дозировки действующего вещества грозит снижением потенции. Передозировку предполагают при таких нежелательных признаках:
- сложно сделать вдох и выдох;
- аритмию показывает ЭКГ;
- понижение артериального давления;
- судороги;
- сердечная недостаточность, нехватка воздуха, боли в грудной клетке, но не нужно путать такое состояние с панической атакой.
Если симптомы совпадают, нужно срочно промыть желудок и выпить адсорбирующие лекарства. Появившиеся побочные эффекты тоже лечат, путём добавления дополнительных медикаментов.
Дозировка приёма препарата
Пропранолол по инструкции принимают вне зависимости от приёма пищи. Однако больным с хроническими недугами лучше не пить таблетки на голодный желудок. Разовая дозировка медикамента составляет 20 мг. В сутки максимальная дозировка достигает 80 мг действующего вещества.
Если у пациента есть лишний вес и эффект от лечения не дотягивает до ожидаемого, тогда дозировку могут увеличить. За один день повысить дозировку нельзя, делать это следует постепенно, во избежание стрессовой ситуации для ослабленного организма.
Если Пропранолол назначают для стимуляции родовой деятельности, лекарство употребляют по 20 мг каждые полчаса, не больше 6 таблеток в день. Для профилактики осложнений родов за день выпивают 3 таблетки.
Пропранолол купирует приступ стенокардии и улучшает работу сердца. В этом случае его вводят инъекционно.
Применение при беременности
Пропранолол, обладающий большим количеством побочных эффектов, назначают беременным женщинам в редких случаях, когда без проведения незамедлительного лечения существует большой риск для здоровья и жизни будущей мамы.
Дозировка, в которой используют препарат – не больше 2 таблеток в день. Как отразится приём медикамента на младенце, производитель не указывает. Однако обозначает в инструкции к применению, что беременным использовать Пропранолол нежелательно.
Лекарственное взаимодействие
В зависимости от того, с какими лекарствами одновременно принимают Пропранолол, он может увеличивать их эффект или наоборот снижать его.
Клинические исследования показали следующее взаимодействие с лекарственными средствами:
- Если капсулы пьют вместе с антацидами и гепаринами, концентрация этих веществ в крови больного ощутимо снижается. Если в терапевтический курс входят фенотиазины и Циметидин – их становится больше, поэтому дозировку последних уменьшают.
- При одновременном приёме с Дилтиаземом и Верапамилом Пропранолол стимулирует негативное влияние на миокард.
- Препарат способствует продолжительному действию миорелаксантов антидеполяризирующего формата.
- Повышает показатели теофиллина в крови больного и замедляет метаболизм.
- Если пациент принимает эстрогены, кокаин или глюкокортикостероиды, гипотензивное действие НПВС становится слабым и невыраженным. А вот при взаимодействии с нитратами как раз наоборот.
- Много побочных эффектов появляется у больных при одновременном приёме Пропранолола с ингибиторами МАО.
Аналоги и цена
В состав аналогов входит такое же действующее вещество – пропранолол. Несмотря на это, подобрать эффективное и безопасное лекарственное средство может только опытный врач. Среди популярных аналогов доктора отмечают Анаприлин, Пропранобене, Обзидан, Индерал, Пропранолола Гидрохлорид.
Цена за упаковку Пропранолола с капсулами по 40 мг действующего вещества в одной в среднем по России достигает 100 рублей. В Украине стоимость препарата 140 гривен.
Правильно принимая Пропранолол, можно наладить сердечный ритм и снизить давление, помочь больному восстановиться после сложной операции и, наоборот, стимулировать родовую деятельность. Перед тем как принимать препарат необходимо ознакомиться с побочными эффектами и противопоказаниями, обозначенными производителем в инструкции.
